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    美皮康結(jié)合水袋用于骨牽引病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理

    2014-05-30 02:21:41徐變霞
    家庭心理醫(yī)生 2014年5期
    關(guān)鍵詞:美皮康水袋護(hù)理

    徐變霞

    摘要:目的:探究美皮康結(jié)合水袋用于骨牽引病人預(yù)防壓瘡護(hù)理效果。方法:將2013年2月至2014年1月我院收治的40例下肢骨折的患者,隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組對(duì)壓瘡進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組病人除常規(guī)護(hù)理外,在患者牽引受壓部位和已經(jīng)發(fā)生Ⅰ期壓瘡部位用美皮康粘附貼,結(jié)合水袋預(yù)防壓瘡。結(jié)果:Ⅰ期壓瘡病人在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上早期進(jìn)行美皮康治療與常規(guī)護(hù)理比較愈合率明顯提高。壓瘡高危病人使用美皮康結(jié)合水袋者無壓瘡發(fā)生。結(jié)論: 美皮康結(jié)合水袋用于骨牽引病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理在臨床上有一定的效果,大大的降低了壓瘡的發(fā)生率。

    關(guān)鍵詞:美皮康;水袋;骨牽引;預(yù)防壓瘡;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0208-01

    壓瘡或壓力性潰瘍,臨床上均稱為壓瘡,是由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。[1]壓瘡容易引起感染,一旦發(fā)生會(huì)給病人精神上帶來痛苦,經(jīng)濟(jì)上帶來負(fù)擔(dān)。我科室采用美皮康泡沫敷料結(jié)合水袋應(yīng)用于Ⅰ期壓瘡或預(yù)防壓瘡取得了明顯的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:

    本組患者40例,男25例,女15例,年齡24 ~80歲,平均年齡52歲。其中22例為股骨頸骨折,18例為股骨干骨折,其中10人患有糖尿病,手術(shù)前均須行脛骨結(jié)節(jié)牽引。將40例患者分為兩組。對(duì)照組,男13例,女7例;觀察組,男12例,女8例。兩組中均有5人患有糖尿病。

    1.2 方法:(1)對(duì)照組:常規(guī)建立翻身卡加強(qiáng)翻身,足跟部使用石膏墊棉并按時(shí)前后移動(dòng)石膏墊棉。

    (2)觀察組:使用常規(guī)護(hù)理的方法后,足跟部粘貼美皮康并用石膏墊棉包裹水袋墊于足跟處。

    1.3 護(hù)理

    1.3.1 開展健康教育:壓瘡預(yù)防勝于治療,向患者及家屬講解預(yù)防壓瘡的重要性,發(fā)生壓瘡的嚴(yán)重性,尤其是有糖尿病的患者,一旦發(fā)生壓瘡,很難愈合。同時(shí)加強(qiáng)管理,提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓瘡的重視,提高醫(yī)護(hù)人員的判斷力,觀察力,熟悉壓瘡的好發(fā)部位,脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者足跟處為壓瘡好發(fā)部位,及早做出評(píng)估和預(yù)防。

    1.3.2 正確粘貼美皮康:使用生理鹽水清理足跟處,并待干,選擇大小適宜的美皮康,手指不接觸粘貼面,先從敷料中心開始,然后向四周撫平、中間不留空隙,使輔料周邊與皮膚緊貼。并使用石膏墊棉包裹醫(yī)用手套做成的水袋墊于足跟處,每2小時(shí)移動(dòng)水袋1次。

    1.3.3 觀察:美皮康不卷邊可持續(xù)使用,如果是Ⅰ期壓瘡,每班觀察患者皮膚狀況,做到勤觀察早處理。如果壓瘡處有滲出,及時(shí)更換美皮康。

    1.3.4 加強(qiáng)患肢的功能鍛煉:牽引的患肢可做踝泵運(yùn)動(dòng)及足背伸運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)患肢的血液循環(huán)。

    1.3.5 合理膳食:營養(yǎng)不良是壓瘡的危險(xiǎn)因素也是壓瘡治療不愈的主要原因。如鼓勵(lì)患者進(jìn)食下,多食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化及粗纖維的食物等。

    2 結(jié)果

    對(duì)照組患者足跟處均有不同程度的壓紅,Ⅰ期壓瘡6例,其中1例發(fā)展為Ⅱ期壓瘡。觀察組無一例壓瘡發(fā)生,且Ⅱ期壓瘡患者使用美皮康結(jié)合水袋的護(hù)理后壓瘡愈合。對(duì)照組壓瘡發(fā)生率30%,觀察組壓瘡發(fā)生率為0.00%。

    3 討論

    骨牽引患者由于身體不能隨意活動(dòng)的原因,再加上足跟處長時(shí)間受壓,如果不加以保護(hù),發(fā)生壓瘡機(jī)率極高,一但發(fā)生壓瘡,給患者及其家屬帶來很大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。美皮康敷料在皮膚形成透明薄膜,內(nèi)層的水膠物質(zhì)可以為傷口創(chuàng)造一個(gè)適度濕潤的環(huán)境,促進(jìn)上皮組織修復(fù),縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間?;颊唛L期仰臥,皮膚局部溫度升高,而溫度每增加1℃,組織需氧量就升高10%,而組織本身就長期缺氧,這種情況很容易出現(xiàn)壓瘡。用水袋法的原理是,水袋內(nèi)液體的流動(dòng)能夠減輕局部受壓,保持血液循環(huán)舒暢,能有效預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。[2]

    總之, 美皮康結(jié)合水袋用于骨牽引病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理在臨床上有一定的效果,大大的降低了壓瘡的發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 白繼榮.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007:207.

    [2] 吳偉仙,林茜茜.水墊加棉布套在骨盆骨折預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2008,7(5):396-397.

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