優(yōu)質(zhì)護理服務在結(jié)核病護理工作中的應用體會效果觀察

陳文莉

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務在結(jié)核病護理工作中的應用及效果觀察。方法 將我院收治的180例結(jié)核病患者隨機分為兩組，每組90例，對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理服務，比較兩組患者經(jīng)護理后的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組總有效率為90.00%，對照組為66.67%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.01）；護理過程中，觀察組疾病控制時間、住院時間分別為（7.21±1.05）d、（9.87±1.15）d，對照組分別為（9.56±1.13）d、（14.63±1.49）d，觀察組明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.01）；經(jīng)護理后，觀察組患者對醫(yī)護人員護理工作中服務態(tài)度、護理技術(shù)、用藥護理、巡房的滿意度分別為94.44%、93.33%、94.44%、96.67%，均明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在結(jié)核病護理工作中采取優(yōu)質(zhì)護理服務能快速且有效改善患者的臨床癥狀及體征，使疾病得到有效控制，患者對醫(yī)護人員的滿意度高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務 結(jié)核病

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0275-02

肺結(jié)核為一種常見的慢性呼吸道傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌引起，結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死形成空洞是本病的病理特征。結(jié)核病發(fā)病多為慢性過程，很少出現(xiàn)急性發(fā)作，臨床以咳嗽、咯血、低熱、乏力等癥狀為主，主要通過飛沫傳播。本病病原學確診率不高、易復發(fā)，多數(shù)患者難以堅持長期接受規(guī)范化治療，導致病情遷延難愈［1］。近年來，全球結(jié)核病患者的數(shù)量逐年遞增，在感染性致死疾病中位居第一，不過隨著醫(yī)療水平的進步，在結(jié)核病疫情的控制上取得了長足的發(fā)展，合理有效的護理模式在疾病的治療與控制中起到至關重要的作用。本研究采取優(yōu)質(zhì)護理服務對結(jié)核病患者進行全方位的護理干預，起到滿意效果，現(xiàn)分析報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2011年1月~2013年7月來我院就診的180例結(jié)核病患者隨機分為兩組，每組90例。所有患者均經(jīng)x線片檢查、痰菌分析等確診為結(jié)核病［2］，其中觀察組男57例，女33例，年齡26~80歲，平均年齡（48.5±7.7）歲，病程0.1~8.4個月，平均（1.64±0.23）個月，初治53例，復治37例；對照組男55例，女35例，年齡24~79歲，平均年齡（47.1±7.6）歲，病程0.2~8.2個月，平均（1.55±0.24）個月，初治51例，復治39例。排除腦病、精神障礙者、嚴重心、肝、腎臟器功能障礙者。兩組患者在性別、年齡、病程、病情嚴重程度、文化程度等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組遵醫(yī)囑進行常規(guī)治療與護理，督促患者定期完成必要檢查。觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護理服務，包括完成相應實驗室檢查、用藥指導、健康教育、心理護理、飲食護理、生活指導等等。

1.3 療效評定

治愈：臨床癥狀及特征完全消失，實驗室檢查結(jié)果顯示完全轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，實驗室檢查結(jié)果顯示大部分轉(zhuǎn)陰；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善或加重，實驗室結(jié)果顯示仍未陽性?？傆行橹斡?、有效之和。

1.4 觀察指標

觀察記錄兩組患者的結(jié)核病控制時間、住院時間，治療后對患者進行問卷調(diào)查，比較兩組患者對護理工作的滿意度（服務態(tài)度、護理技術(shù)、用藥護理、巡房）。

1.5 統(tǒng)計分析

應用統(tǒng)計學軟件Spss13.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采取t檢驗，顯著性水平σ=0.05。

2結(jié)果

經(jīng)護理后，觀察組總有效率為90.00%，對照組為66.67%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.01），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

組別n 治愈有效 無效 總有效率 觀察組90 36 45 981（90.00%）對照組901941 3060（66.67%）x2 14.44P<0.01護理過程中，觀察組疾病控制時間、住院時間分別為（7.21±1.05）d、（9.87±1.15）d，對照組分別為（9.56±1.13）d、（14.63±1.49）d，觀察組明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.01），具體見表2。

表2 兩組患者疾病控制時間與住院時間比較（d）

組別 n 結(jié)核病控制時間住院時間觀察組 90 7.21±1.059.87±1.15 對照組909.56±1.1314.63±1.49經(jīng)護理后，觀察組患者對醫(yī)護人員護理工作中服務態(tài)度、護理技術(shù)、用藥護理、巡房的滿意度分別為94.44%、93.33%、94.44%、96.67%，均明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具體見表3。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度比較

組別 n服務態(tài)度 護理技術(shù)用藥護理 巡房觀察組 90 85（94.44%） 84（93.33%）85（94.44%） 87（96.67%）對照組 90 73（81.11%） 74（82.22%）77（85.56%） 73（81.11%）x2 7.465.18 3.95 11.03P<0.010.01

肺結(jié)核為慢性呼吸道傳染性疾病，若治療不及時，可使病情惡化，導致病灶擴散進而形成各種并發(fā)癥，預后差。此外，肺結(jié)核還會通過飛沫等途徑傳染給其他親人、朋友等，給家庭及社會帶來危害［2］。合理有效的護理模式在疾病的治療與控制中起到至關重要的作用，本研究就采取優(yōu)質(zhì)護理服務對結(jié)核病患者進行全方位的護理干預，效果滿意，具體方式如下：

3.1 健康教育

患者入院后即發(fā)放疾病宣傳手冊，護士詳細介紹疾病起因、進展、治療及轉(zhuǎn)歸，醫(yī)院定期開展健康講座，讓患者對疾病有更為深刻的了解，排除陌生感及恐懼情緒［3］。

3.2 心理護理

對于結(jié)核病，多數(shù)人都十分恐懼、害怕，病人容易產(chǎn)生絕望、自卑心理，因此醫(yī)護人員要熱情主動接待患者。護理過程中對患者提出的疑問耐心回答，對患者產(chǎn)生的恐慌、擔憂等心理予以及時疏導，告知患者結(jié)核病并未不治之癥，多介紹一些成功病例，可邀請一些痊愈患者現(xiàn)身說法。最大限度消除患者不良情緒，使其積極配合接下來的治療［4］。

3.3 藥物指導

結(jié)核病的治療過程較長，要叮囑患者按時服用。劑量、用法等方面，護士要做好講解，對治療過程中出現(xiàn)的藥物不良反應要做及時有針對的預防與護理。

3.4 飲食護理

食物要豐盛、有規(guī)律，指導患者多攝入一些富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)等清淡、營養(yǎng)、易消化的食物。比如牛奶、雞蛋、豆制品、食用菌、瘦肉、蔬菜、水果等。囑咐患者不挑食、食物盡量做到色、香、味俱全，以增強患者食欲。平時注意多飲水，飲食忌辛辣刺激。

3.5 生活指導

叮囑患者作息規(guī)律，結(jié)核病活動期，臥床為主，大咯血患者則要絕對臥床，疾病恢復期可適當參與室外活動，增強患者免疫力。

總之，治療過程中采取優(yōu)質(zhì)的護理服務措施可明顯提高疾病治療效果，快速控制疾病，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 王麗娟，徐潤華，崔玉森，等.實用結(jié)核病護理學［M］.科學出版社，2009,6（1）：328-330.

［2］ 尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學［M］.人民衛(wèi)生出版社，2008,4（4）：44-45.

［3］ 蔣麗芳.肺結(jié)核患者健康宣教體會［J］.黑龍江醫(yī)藥，2011,24（2）：311-312.

［4］ 張黎，陳蕊葉.耐多藥結(jié)核病人的心理護理研究［J］.局部手術(shù)學雜志，2007,16（3）：181-183.