論新型居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建

王玉臻 劉麗榮

[摘要]養(yǎng)老問(wèn)題日益嚴(yán)重，如何使老年人安享晚年，各地出臺(tái)了許多政策試圖找到解決問(wèn)題的途徑，如南京政府出臺(tái)新規(guī)，遼寧部分地區(qū)的“托老所”的建立等。本文結(jié)合這些新的舉措，對(duì)新型居家養(yǎng)老模式的建立進(jìn)行分析，以期推進(jìn)養(yǎng)老問(wèn)題的解決。

[關(guān)鍵詞]新型居家養(yǎng)老模式；家屬照料；托老所

[中圖分類(lèi)號(hào)]C913.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2014）51-0097-02

根據(jù)國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上為老年人；一個(gè)國(guó)家或地區(qū)老年人占人口比例達(dá)到10%以上即進(jìn)入老齡社會(huì)。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)在20世紀(jì)末的1999年開(kāi)始邁入老齡社會(huì)行列。到2009年，我國(guó)老年人口總數(shù)已達(dá)1.62億，約占總?cè)丝诘?2%。我國(guó)老齡化有著不同于發(fā)達(dá)國(guó)家的獨(dú)特的特點(diǎn)，因此，不能完全照搬西方的養(yǎng)老制度，應(yīng)該從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，找到適合本土國(guó)情的養(yǎng)老模式。

1新型居家養(yǎng)老模式構(gòu)建的必要性

目前，有很多學(xué)者對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老模式進(jìn)行了分類(lèi)，不論分幾類(lèi)，其本質(zhì)都以居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老為基礎(chǔ)。

1.1居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老仍是子女養(yǎng)老的主要模式，我國(guó)人口老齡化的一大特點(diǎn)是“未富先老”，世界65歲及以上老年人口比重達(dá)到7%的發(fā)達(dá)國(guó)家人均國(guó)民生產(chǎn)總值一般在10000美元以上，而我國(guó)進(jìn)入老年型國(guó)家時(shí)僅有1000美元左右。這種“未富先老”還體現(xiàn)在教育、衛(wèi)生、地區(qū)城鄉(xiāng)差別等方面。中國(guó)的現(xiàn)狀決定了我們不能照搬西方福利國(guó)家模式。

從中國(guó)目前的現(xiàn)狀看，家庭養(yǎng)老仍是主要的模式，而子女對(duì)父母的照顧，大部分的子女認(rèn)為照顧父母是子女應(yīng)盡的義務(wù)，中國(guó)傳統(tǒng)的孝文化使年輕人耳濡目染，絕大多數(shù)青年仍然保持著優(yōu)良的傳統(tǒng)孝道思想觀念。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，處于青壯年時(shí)期的子女，在工作、生活及照顧他們的未成年子女方面負(fù)擔(dān)相當(dāng)沉重，對(duì)老年人的家庭照顧越來(lái)越力不從心。同時(shí)伴隨著老年“空巢家庭”的大量出現(xiàn)，照顧老年人問(wèn)題更是成為大多數(shù)子女面臨的難題。

1.2構(gòu)建新型居家養(yǎng)老模式的必要性

首先，生活在樓房單元的老人與外界的接觸偏少，家庭親友探望也可能較少，社會(huì)交往頻率低，有可能造成老年人精神方面的苦悶。由于家庭成員的減少，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式開(kāi)始動(dòng)搖，尤其是城市獨(dú)生子女家庭，子女與父母之間處于疏離狀態(tài)，同時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速運(yùn)轉(zhuǎn)，引發(fā)的思想觀念和家庭關(guān)系的變化，動(dòng)搖了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老機(jī)制，使得建構(gòu)一種新型的現(xiàn)代家庭養(yǎng)老機(jī)制成為必要。其次，在生活照料方面，大部分的子女認(rèn)為照顧老人會(huì)影響到自己的工作學(xué)習(xí)和交際，此外現(xiàn)代化快節(jié)奏的工作和生活方式，也使他們很難有充裕的時(shí)間花在對(duì)父母的日常生活的照料上。至于精神慰藉方面，大部分子女給予父母的支持也是很有限的。

老年人獨(dú)自居住，面臨很多問(wèn)題：突然發(fā)病、突然摔倒致傷或其他問(wèn)題出現(xiàn)。更有老人身體狀況欠佳需要長(zhǎng)期住院治療，子女更是力不從心，尤其是獨(dú)生子女家庭。因此，居家養(yǎng)老模式雖然有著深厚的歷史文化底蘊(yùn)，為人們所接受，但是它本身又存在著明顯的問(wèn)題。因此，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，構(gòu)建新型的養(yǎng)老機(jī)制才會(huì)更好地為老人服務(wù)，也順應(yīng)歷史的潮流。

國(guó)家也從立法層面上，為老年人權(quán)益保護(hù)問(wèn)題提供依據(jù)，在2012年通過(guò)的《老年人權(quán)益保障法》注重老年人的精神慰藉，把“?；丶铱纯础闭綄?xiě)入法律，明確規(guī)定不與父母共同居住的子女應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌?wèn)候老年人，滿(mǎn)足老年人的精神需求，并將每年的重陽(yáng)節(jié)定為老年節(jié)。2012年《老年人權(quán)益保障法》第十八條：“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開(kāi)居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌?wèn)候老年人。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定保障贍養(yǎng)人探親休假的權(quán)利。”鑒于中國(guó)的文化傳統(tǒng)，老年人對(duì)家的感情和依賴(lài)十分深厚和強(qiáng)烈，社區(qū)養(yǎng)老既能滿(mǎn)足老年人留在家中享受親情的關(guān)懷，又能滿(mǎn)足老年人接觸社會(huì)、享受友情和鄰里之情照顧的需要，以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老，是年輕人發(fā)自?xún)?nèi)心的愿望。

2新型居家養(yǎng)老模式構(gòu)建的新舉措

各地政府也加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。南京政府出臺(tái)新規(guī)，遼寧部分地區(qū)建設(shè)“托老所”，創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式。

2.1南京居家養(yǎng)老新舉措——家屬照料型

養(yǎng)老模式有各種創(chuàng)新，南京政府出臺(tái)新規(guī)： “家屬照料型”模式讓人感覺(jué)很新鮮，子女、兒媳在家照顧臥床不起的父母公婆，政府也可以給其發(fā)月工資。[1]此項(xiàng)政策一出臺(tái)，即引起公眾討論。

支持者認(rèn)為，①鼓勵(lì)兒女回歸家庭；兒女本該是家庭的重要的部分，是不可替代的。此舉有利于體現(xiàn)親情養(yǎng)老的價(jià)值，有望推動(dòng)居家養(yǎng)老模式中親情的回歸。②相對(duì)于其他養(yǎng)老模式，該模式具成本優(yōu)勢(shì)。老人更希望自己的兒女陪伴左右，并加以照顧，此模式并未將養(yǎng)老責(zé)任推回子女。反對(duì)者認(rèn)為，①“補(bǔ)助工資”拿到條件苛刻；②該工資以目前消費(fèi)物價(jià)水平衡量，難以養(yǎng)活回家的子女。不會(huì)有人為了300元，回家當(dāng)專(zhuān)職養(yǎng)護(hù)。③存在套利訴求的風(fēng)險(xiǎn)。④不能切實(shí)改善老人的生活質(zhì)量。

針對(duì)南京市給老人子女發(fā)工資的做法，《公益時(shí)報(bào)》聯(lián)合新浪公益、問(wèn)卷網(wǎng)、鳳凰公益推出益調(diào)查“贍養(yǎng)老人，給子女發(fā)工資，你怎么看？”的調(diào)查顯示，只有24.17%的網(wǎng)友認(rèn)為能起到作用；47.8%的網(wǎng)友則表示不能。56.15%的受訪(fǎng)者贊同“大力發(fā)展與養(yǎng)老有關(guān)的醫(yī)療、保險(xiǎn)、家政等商業(yè)服務(wù)模式”；另有34.41%的網(wǎng)友認(rèn)為應(yīng)該鼓勵(lì)養(yǎng)老型社會(huì)組織發(fā)展，增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)力度。[2]

2.2沈陽(yáng)居家養(yǎng)老模式新舉措——托老所

大連市金州新區(qū)積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，連續(xù)兩年投資3475萬(wàn)元，建成25所社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，這些居家養(yǎng)老“托老所”受到居民的歡迎。據(jù)了解，養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有日間休息室、休閑娛樂(lè)室、圖書(shū)學(xué)習(xí)室、健身康復(fù)室和廚房，有的中心采取集約服務(wù)方式，設(shè)立送餐點(diǎn)。[3]

目前，據(jù)2014年10月24日《中國(guó)日?qǐng)?bào)》報(bào)道，沈陽(yáng)明年6月底前10個(gè)托老所投入使用。養(yǎng)老問(wèn)題不僅是我國(guó)目前的難題，美國(guó)是世界上最早進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一，據(jù)美國(guó)人口統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，美國(guó)60歲以上的老人占總?cè)丝诘?8.5%，約5700多萬(wàn)人。老年人口的增長(zhǎng)，讓養(yǎng)老成了一個(gè)大問(wèn)題，托老所應(yīng)運(yùn)而生且日益發(fā)展。目前，美國(guó)已擁有1.6萬(wàn)家托老所，且數(shù)量還在上升。[4]實(shí)踐表明，托老所是有其發(fā)展空間的，能夠與社會(huì)需求相對(duì)接。

社區(qū)托老模式在實(shí)踐中也遇到許多問(wèn)題，正在不斷的完善，2014年10月8日，廣東衛(wèi)視報(bào)道：“托老所新規(guī)要求兒女至少每月來(lái)看望老人一次。”2014年10月22日，《沈陽(yáng)晚報(bào)》：“病父托老所去世 ‘失聯(lián)女兒后悔大哭”，根據(jù)報(bào)道此事件的產(chǎn)生原因是多方面的，老人對(duì)托老所的不適應(yīng)，兒女經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等方面的原因?qū)е卤榈漠a(chǎn)生，導(dǎo)致子女故意“失聯(lián)”，以致沒(méi)見(jiàn)到父親最后一面，子女在老人去世后后悔不已。養(yǎng)老不只是生活問(wèn)題，還有精神問(wèn)題，還有報(bào)道有老人到托老所后，對(duì)托老所不認(rèn)同，導(dǎo)致悲劇的產(chǎn)生。而居家養(yǎng)老托老所則是與家庭相結(jié)合的，以居家養(yǎng)老為主，輔助以社區(qū)服務(wù)的養(yǎng)老模式。

3結(jié)論

對(duì)于不同需求的老人提供不同的托老方式，區(qū)分日托與全托，而且社區(qū)托老不會(huì)距離自己的家太遠(yuǎn)，老人有心里歸屬感。社區(qū)托老模式，這種新型居家養(yǎng)老模式的新舉措值得期待，而政府除了從大的方面為老年人養(yǎng)老提供一個(gè)有利的大環(huán)境，還應(yīng)提升老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的認(rèn)同感，對(duì)一些基礎(chǔ)好，作用突出的民間組織，可以通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)等方式，予以資助和扶持。保護(hù)民間組織的合法權(quán)益，為民間組織的健康發(fā)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳慶輝.南京民政局：子女在家照顧父母可領(lǐng)工資是誤解[N].廣州日?qǐng)?bào)，2014-10-17.

[2]張木蘭.不足三成網(wǎng)友認(rèn)同南京發(fā)工資鼓勵(lì)子女回家政策[N].公益時(shí)報(bào)，2014-10-22.

[3]李旭，朱勤.大連金州新區(qū)建立25個(gè)“托老所”[N].遼寧日?qǐng)?bào)，2014-10-11.

[4]老了沒(méi)意思就上“老人幼兒園”[EB/OL].中國(guó)老網(wǎng)，http：//www.cnlaowang.com/zixun/20141022/18857.html.