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    胃潰瘍采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床分析

    2014-05-30 01:33:20李風(fēng)華
    家庭心理醫(yī)生 2014年8期
    關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)胃潰瘍奧美拉唑

    李風(fēng)華

    摘要:目的:對(duì)胃潰瘍患者采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果進(jìn)行探究分析。方法:將2012年6月~2013年6月在我院收治的79例胃潰瘍患者作為臨床研究對(duì)象,按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為40例治療組和39例對(duì)照組,對(duì)照組患者僅采用奧美拉唑治療,治療組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予枳術(shù)寬中膠囊治療。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組(p<0.05);觀察組患者的一年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論:治療胃潰瘍患者采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療,能夠顯著提高患者治療有效率,提高患者生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:胃潰瘍;枳術(shù)寬中膠囊;奧美拉唑;復(fù)發(fā)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)08-0143-01

    胃潰瘍是臨床中的較為常見(jiàn)的消化道疾病,發(fā)病率較高?;颊咧饕R床癥狀為胃部呈周期性疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥。筆者對(duì)我院收治的40例胃潰瘍患者實(shí)施枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療,取得滿意療效,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2012年6月~2013年6月在我院收治的79例胃潰瘍患者作為臨床研究對(duì)象,所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為40例治療組和39例對(duì)照組,其中,治療組:男24例,女16例,年齡27~64歲,平均年齡(45.7±12.1)歲;病程1~9年,平均病程(5.7±0.6)年;潰瘍直徑為(7.4±3.1)mm;對(duì)照組:男23例,女16例,年齡28~65歲,平均年齡(45.8±12.3)歲;病程2~10年,平均病程(5.9±0.8)年;潰瘍直徑為(7.5±2.7)mm;所有患者均伴有上腹部燒灼癥狀。兩組患者的性別、年齡以及病程等資料對(duì)比無(wú)較大差異(p>0.05),具有可比性。

    1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

    納入標(biāo)準(zhǔn):納入胃鏡檢查確診為胃潰瘍的患者;納入符合胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;納入伴有上腹部燒灼癥狀的患者;納入病理學(xué)檢測(cè)或者內(nèi)鏡檢查表明有活動(dòng)性潰瘍的患者;納入HP檢測(cè)陽(yáng)性的患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):排除伴有其他繼發(fā)性潰瘍的患者;排除患有嚴(yán)重腦、心、肝、腎、肺等器官性疾病的患者;排除伴有智能障礙、言語(yǔ)障礙不能正常溝通交流的患者。

    1.3 方法

    對(duì)照組患者給予奧美拉唑(湖南迪諾制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H43021416;20mg)治療,每次20mg,每日兩次,療程共為一周;治療組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予枳術(shù)寬中膠囊(山西雙人藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020003;0.43g)治療,其配方主要包括柴胡、白術(shù)、枳實(shí)以及山楂等,每日三粒,每日三次,患者連續(xù)服用六周。

    1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    將衛(wèi)生部制定的《消化系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:治療后,患者的腹痛癥狀消失,胃鏡檢查結(jié)果表明,潰瘍消失或者形成瘢痕;有效:治療后,患者的臨床癥狀、生命體征均得到改善,胃鏡檢查結(jié)果表明,潰瘍面積縮小超過(guò)50%;無(wú)效:治療后,患者的臨床癥狀和體征無(wú)變化甚至加重,經(jīng)胃鏡檢查,潰瘍面積縮小少于50%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

    觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

    觀察組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng),其中,1例惡心,1例便秘,不良反應(yīng)率為5%;對(duì)照組患者出現(xiàn)9例不良反應(yīng),其中,5例惡心,2例腹瀉,2例便秘,不良反應(yīng)率為23.1%;觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組(p<0.05)。

    2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比

    對(duì)患者進(jìn)行一年的隨訪后,觀察組患者復(fù)發(fā)6例,復(fù)發(fā)率為15.0%;對(duì)照組患者復(fù)發(fā)14例,復(fù)發(fā)率為35.8%;觀察組患者的一年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(p<0.05)。

    3 討論

    消化性潰瘍或者潰瘍病主要發(fā)生于胃、食管或者十二指腸中,也可發(fā)生在胃-空腸吻合口周?chē)?,是常?jiàn)的消化道疾病。胃潰瘍發(fā)病主要受到幽門(mén)螺桿菌感染、藥物、飲食、胃酸、應(yīng)激精神、胃運(yùn)動(dòng)異常以及遺傳等方面因素導(dǎo)致?;颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛,主要發(fā)生在上腹部,也可在胸骨、左上腹部以及劍突后,患者主要伴有鈍痛、隱痛、燒灼樣痛以及脹痛等癥狀,通常情況下餐后一小時(shí)出現(xiàn),兩小時(shí)后病情逐漸緩解;部分患者無(wú)明顯癥狀,穿孔、出血為其主要癥狀。祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為,胃潰瘍屬于“腹痛”、“胃脘痛”以及“痞滿”范疇,發(fā)病機(jī)制為“不榮則痛、不通則痛”。枳術(shù)寬中膠囊來(lái)源于名方枳術(shù)丸,其配方主要將枳術(shù)丸作為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上增加山楂、柴胡等配方,白術(shù)為方中的君藥,具備化濕助孕、健脾益氣的作用;枳實(shí)作為臣藥,具備異滯除滿、破氣消痞的作用;柴胡能夠起到升脾胃清氣、疏肝解郁的作用;與枳實(shí)相聯(lián)合后,能夠起到調(diào)暢氣機(jī)、升清降濁的作用;山楂具備行氣止痛、消失健脾的作用;諸多藥方聯(lián)用,最終能夠起到健脾消積、疏肝理氣的效果。藥理研究表明,白術(shù)中的提取物成分能夠抑制大腸亢進(jìn)、促進(jìn)胃排空,雙向調(diào)節(jié)消化道功能;山楂和枳實(shí)能夠起到推進(jìn)胃腸道功能的作用;柴胡具備抗抑郁、焦慮的作用[4]。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(p<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組(p<0.05);觀察組患者的一年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(p<0.05)。

    綜上所述,采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍患者,能夠顯著提高患者治療有效率,降低復(fù)發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 郭紅節(jié).枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(01):68-69

    [2] 張晶,付偉,汪龍德.平胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍40例[J].中醫(yī)研究,2014,27(01):18-20

    [3] 潘曉波.柴胡桂枝湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(08):90-91

    [4] 苗明霞.注射用派托拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(01):25-26

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