急性中毒108例流行病學(xué)調(diào)查及分析

李建坪 朱斌 楊弘

【摘 要】目的：通過(guò)分析急性中毒流行病學(xué)資料，為今后急性中毒防治提供參考依據(jù)。方法：回顧性分析我院急救中心108例中毒患者診治資料，對(duì)患者中毒的類型、性別、年齡、意圖、中毒后在院前有無(wú)給予初級(jí)處理等加以分析。結(jié)果：108例急性中毒病例中主要是一氧化碳中毒53例，藥物中毒34例，酒精中毒9例，食物中毒8例，化學(xué)制劑中毒4例；自殺人群中女性明顯高于男性（1∶0.2），在女性服毒自殺中回族20例，漢族6例，維吾爾族2例，哈薩克族1例；在院前是否給予初級(jí)處理中，沒(méi)有給予處理的61例，一氧化碳中毒占到7例，其他中毒的占到54例。結(jié)論：一氧化碳中毒最多，女性服毒自殺比例最高，高發(fā)的年齡段為20～39歲，而又以回族女性居多，中毒后在來(lái)院前沒(méi)有給予初級(jí)處理的居多。

【關(guān)鍵詞】急性中毒；流行病學(xué)；調(diào)查分析

急性中毒是急診常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，據(jù)有關(guān)報(bào)道我國(guó)近年來(lái)急性中毒事件呈上升趨勢(shì)，因此掌握本地區(qū)急性中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)將會(huì)對(duì)今后急性中毒防治提供參考依據(jù)，現(xiàn)將我院就診的急性中毒患者資料分析報(bào)告如下：

1 資料與方法1.1 一般資料

將2013年1月至2014年6月在我院急救中心診治的108例急性中毒患者作為研究對(duì)象，對(duì)病史不詳及資料不完整者未納入此項(xiàng)研究。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法對(duì)108例急性中毒患者進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查項(xiàng)目有中毒類型、性別、意圖、自殺事件中男女比例以及與族別的關(guān)系、中毒后院前有無(wú)給予早期初級(jí)處理等。

2 結(jié)果

2.1 中毒類型

一氧化碳中毒53例（49.07%），藥物中毒34例（31%），其中有機(jī)磷中毒2例，百草枯中毒2例，滅鼠劑4例，不明藥物1例，其它25例，酒精中毒9例（8.3%），食物中毒8例（7.4%），化學(xué)制劑中毒4例（3.7%），通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出，一氧化碳中毒人數(shù)最多，其次是藥物中毒。

2.2 各種中毒者男女比例

中毒患者中男性多于女性。見(jiàn)表1。

2.3 意圖

一氧化碳中毒，酒精中毒，食物中毒均為意外事件，藥物中毒有1例男性為皮膚中毒，其余33例為自殺事件，化學(xué)制劑中毒中2例女性為自殺，2例男性為誤服，自殺事件總?cè)藬?shù)為35例。

2.4 自殺事件中男女比例

男性6例，女性29例，男女之比0.2∶1，通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出女性自殺人數(shù)明顯多于男性。

2.5 自殺的女性年齡情況

20～39歲是自殺高發(fā)年齡段。見(jiàn)圖1。

2.6 自殺女性族別情況

回族20例，漢族6例，維吾爾族2例，哈薩克族1例，通過(guò)數(shù)據(jù)顯示，回族女性自殺比例較高。

2.7 搶救成功率

108例中毒患者，有1例搶救無(wú)效死亡，其余均成功，搶救成功率達(dá)99%，通過(guò)數(shù)據(jù)顯示，各種中毒患者的搶救成功率很高。

2.8 中毒后院前是否給予早期的初級(jí)處理

108例中毒患者院前沒(méi)有給予早期處理的61例（56.5%），其中一氧化碳中毒沒(méi)有給予初級(jí)處理的7例（11.5%），其他類型中毒沒(méi)有給予處理的54例（88.5%），通過(guò)數(shù)據(jù)顯示，除了一氧化碳沒(méi)有給予早期處理的人數(shù)少，其它中毒的患者沒(méi)有給予早期處理的人數(shù)居多。

3 討論

通過(guò)對(duì)本組108例患者中毒資料調(diào)查分析說(shuō)明，急性中毒的類型首先是一氧化碳，原因是新疆為寒冷地區(qū)，主要中毒人員是來(lái)疆打工人員，男性居多，租住在生煤爐的平房，缺乏生火取暖的常識(shí)，高發(fā)季節(jié)在11月份和3～4月份。本調(diào)查資料中中毒患者男性多于女性，與近期國(guó)內(nèi)外對(duì)中毒患者報(bào)道中男女比例相符合[1]。本次調(diào)查中藥物中毒中有機(jī)磷較少，提示臨床醫(yī)生對(duì)女性及弱勢(shì)群體要嚴(yán)格控制這類藥物的處方劑量。

在自殺事件中，主要以女性為主，可能與女性情感脆弱，家庭不和諧，生活壓力大等因素有關(guān)[2]。自殺高發(fā)年齡段在20～39歲，這與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。本調(diào)查顯示，在少數(shù)民族地區(qū)，回族女性自殺人數(shù)明顯高于其他名族，這與農(nóng)村回族家庭重男輕女思想有關(guān)，所以應(yīng)關(guān)注女性的社會(huì)地位，家庭，情感，心理等因素。

尤其是在少數(shù)民族地區(qū)，更應(yīng)重視回族婦女心理疏導(dǎo)和關(guān)心，并逐步提升她們?cè)谏鐣?huì)中的地位，增加其價(jià)值感和社會(huì)責(zé)任感。在108例中毒患者中，有1例不明藥物中毒，搶救無(wú)效死亡，其余107例均搶救成功，說(shuō)明口服不明藥物中毒在搶救治療中是個(gè)難點(diǎn)，因無(wú)法早期正確選擇有效的解毒藥物，而影響搶救的成功。

本次調(diào)查中，108例患者院前沒(méi)有給予早期處理的占到56.5%，而口服中毒中沒(méi)有給予院前處理的占到50%，說(shuō)明我市居民對(duì)口服中毒沒(méi)有早期處理的知識(shí)，對(duì)疾病的治療和預(yù)后都有不同程度的延誤，因此要重視提高急性中毒救治水平[4]，普及各類中毒的預(yù)防和早期處理方法，做好郊區(qū)租住人群管理，重視藥品監(jiān)管和食品衛(wèi)生，提倡文明飲酒，關(guān)注打工者，回族婦女，低收入、低學(xué)歷者等弱勢(shì)群體，加大經(jīng)濟(jì)和教育投入，是提高全民素質(zhì)，防治中毒的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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