流行性腮腺炎流行病學(xué)觀察及預(yù)防探討

何育熙

【摘 要】目的：分析探討流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)，有針對(duì)性地提出相關(guān)預(yù)防與控制對(duì)策。方法：選取2011年1月至2013年12月在我縣接受腮腺炎治療的467例患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行邏輯檢查，采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果：針對(duì)467例患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析后發(fā)現(xiàn)，小兒內(nèi)科在流行性腮腺炎發(fā)病中比例最高，其中6～10歲兒童的流行性腮腺炎發(fā)病有230例，占49.25%；1～5歲兒童的流行性腮腺炎發(fā)病有156例，占33.40%。年齡越大其發(fā)病構(gòu)成比例越低。結(jié)論：流行性腮腺炎多發(fā)于兒童，要加強(qiáng)對(duì)兒童腮腺炎疫苗的接種工作，特別是流動(dòng)兒童的腮腺炎接種，提高流行性腮腺炎疫苗接種率，在發(fā)生疫情時(shí)要及時(shí)采取綜合措施。

【關(guān)鍵詞】流行性腮腺炎；流行病學(xué)；預(yù)防措施

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病[1]，是由腮腺炎病毒引起的一種病癥，其突出病癥為腮腺的非化膿性腫脹疼痛，病毒可以侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)如肝、腎、心、關(guān)節(jié)等，嚴(yán)重影響患者的生命健康。流行性腮腺炎具有高度傳染性，因此研究流行性腮腺炎流行病學(xué)特點(diǎn)，根據(jù)其特點(diǎn)有針對(duì)性地提出預(yù)防與控制措施具有極為重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2013年12月在我縣接受腮腺炎治療的467例患者，男性患者320例，女性患者147例，年齡1～75歲，平均年齡（9.05±5.25）歲。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫，對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯檢查，采用描述性流行病學(xué)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

通過表1可以看出，6～10歲兒童發(fā)生流行性腮腺炎的占比最高，占49.25%；1～5歲兒童發(fā)生流行性腮腺炎的占比為33.40%。隨著年齡的增大，流行性腮腺炎的發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢(shì)。

通過表2可以看出，小兒內(nèi)科科室流行性腮腺炎占比最高，占80.94%，其次為發(fā)熱門診，占8.78%。由此可以看出兒童是流行性腮腺炎的多發(fā)群體。

3 討論

流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是由腮腺炎病毒引起的病癥[2]。腮腺炎病毒與副流感、麻疹、呼吸道合胞病等病毒同屬于副黏液病毒，系核糖核酸型病毒，病毒在患者唾液中的留存時(shí)間較長(zhǎng)，一般在患者腮腫前6天，腮腫后9天均可分離出病毒[3]，因此流行性腮腺炎發(fā)病前2周傳染性高，具有易感性特點(diǎn)。其潛伏期一般為8～30天，平均潛伏期18天[4]，患者大多無前驅(qū)期癥狀，首發(fā)病象為耳下部腫脹，少數(shù)患者可出現(xiàn)短暫非特異性不適，出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結(jié)膜炎等癥狀。流行性腮腺炎多發(fā)于兒童以及青少年群體，是一種常見的呼吸道傳染病，其特征為唾液腺急性非化膿性腫脹，多伴有腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎等。流行性腮腺炎可以通過直接接觸、飛沫、唾液等進(jìn)行傳播，多發(fā)于春季、冬季，發(fā)病較急且伴有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心等癥狀。流行性腮腺炎主要侵犯腮腺，也可侵犯卵巢、睪丸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，是導(dǎo)致男性不育和兒童后天耳聾的主要原因，一般流行性腮腺炎的潛伏期為12～22天。通過本組研究可以看出，6～10歲兒童發(fā)生流行性腮腺炎的占比最高，占49.25%；1～5歲兒童發(fā)生流行性腮腺炎的占比為33.40%。隨著年齡的增大，流行性腮腺炎的發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢(shì)。小兒內(nèi)科科室流行性腮腺炎占比最高，占80.94%，其次為發(fā)熱門診，占8.78%。由此可以看出兒童是流行性腮腺炎的多發(fā)群體。流行性腮腺炎實(shí)際上是一種全身性感染癥狀，病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體或器官而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，若治療不及時(shí)容易發(fā)生多種并發(fā)癥，如神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥、胰腺炎等。針對(duì)流行性腮腺炎的特點(diǎn)，應(yīng)采取多種措施預(yù)防控制流行性腮腺炎的發(fā)生，主要有：①加強(qiáng)健康教育，提高群眾的防病意識(shí)，特別是1～10歲的兒童；②發(fā)生大規(guī)模呼吸道疾病時(shí)，應(yīng)盡量減少到人員密集地區(qū)，特別是1～10歲兒童應(yīng)盡量外出；外出時(shí)應(yīng)戴口罩，特別是在公交車上[5]；③做好適齡兒童的疫苗接種工作。因流行性腮腺炎可以實(shí)現(xiàn)疫苗可預(yù)防控制，因此應(yīng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃，做好適齡兒童的疫苗接種工作，對(duì)兒童進(jìn)行常規(guī)性接種疫苗，1.5歲接種一次，6歲接種一次；政府部門應(yīng)根據(jù)流腮發(fā)病情況，適時(shí)開展在校學(xué)生的免疫接種工作，教育、衛(wèi)生部門應(yīng)全力做好入學(xué)入托接種證檢查工作，發(fā)現(xiàn)漏種兒童應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。④若發(fā)現(xiàn)兒童疑似患有流行性腮腺炎病癥，有發(fā)熱或上呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。⑤養(yǎng)成良好個(gè)人習(xí)慣，做到勤通風(fēng)、勤洗手、勤喝水、勤曬衣被。⑥禁食酸性食物，患有腮腺炎患者若食用酸性食物會(huì)增加腮腺的分泌，增加疼痛感，因此應(yīng)忌食酸性食物，還應(yīng)忌食魚、蝦等海鮮和辛辣刺激的食物[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣景華.流行性腮腺炎的臨床調(diào)查及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，3（3）：2238.

[2]任亮，閻俊，劉麗.平?jīng)鍪?004-2010年流行性腮腺炎流行病學(xué)分析及防治對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（14）：113-114.

[3]李猛，孫麗萍，相梅.竹山縣2004年流行性腮腺炎暴發(fā)流行特征及控制對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，6（6）：1644-1645.

[4]雷源貌，謝豐光，張傳祿.2001-2008年桂陽縣流行性腮腺炎監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（9）：1771-1772.

[5]李偉強(qiáng)，黎桂榮.流行性腮腺炎流行病學(xué)調(diào)查分析與控制對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（28）：1644-1645.

[6]李悅，張妮.2006-2010年沈陽市東陵區(qū)流行性腮腺炎疫情分布[J].職業(yè)與健康，2012，28（6）：713-715.