后現(xiàn)代思想在維護現(xiàn)代護士心理健康中的應(yīng)用

鐘榕梅

[論文摘要]：臨床護理工作過程中恰當(dāng)?shù)厝谌牒蟋F(xiàn)代理論，會給護理工作人員維護自身心理健康提供強有力的支持。本文在明確后現(xiàn)代思想內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，分析了護士工作中存在的主要問題，并進一步探討了后現(xiàn)代思想在現(xiàn)代護士中的應(yīng)用。

隨著醫(yī)院管理觀念的改變和整體護理模式的普遍實施，以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提倡，傳統(tǒng)的護患關(guān)系也正在顯然發(fā)生改變。在實施“以人為本”、“以患者為中心”的護理理念和護理模式的今天，對護士的要求日益增長，特別是護患溝通的能力。在臨床實踐中，護患溝通起著不可低估的作用，良好的護患溝通技巧，是建立護理工作中良好人際關(guān)系的基礎(chǔ)，且更能使工作氛圍協(xié)調(diào)一致。

1、后現(xiàn)代思想的內(nèi)涵

后現(xiàn)代，在西方也是眾說紛紜，莫衷一是，難以定義。但是，正如伊格爾頓等曾指出的那樣，仍然可以從三個大的方面加以界說：（1）后現(xiàn)代是一個歷史階段，在西方文化的歷史上，它相對于近代和現(xiàn)代；（2）后現(xiàn)代是一種美學(xué)風(fēng)格，用這一概念可以去理解后現(xiàn)代歷史階段中的一種普遍的審美風(fēng)格；（3）后現(xiàn)代是一種哲學(xué)思維，可以用這一概念去總結(jié)后現(xiàn)代歷史階段中各哲學(xué)流派的共同特征。

2、護士工作中存在的主要問題

醫(yī)院管理層、患者都對護士提出很高的要求，約定俗成的要求護士善解人意，言語和氣親切，在工作過程中不管遇到什么，永遠(yuǎn)不能和患者起沖突。然而在實際工作中，護士每天的工作量超載，工作緊張、繁忙，內(nèi)容復(fù)雜多變，工作質(zhì)量要求規(guī)范、嚴(yán)格，技術(shù)水平要求高，工作中的各種急救和突發(fā)事件具有多變性、不可控性，經(jīng)常倒班、睡眠不足，并且有來自患者的不滿和傷害以及被感染的危險，以及護士在臨床工作中升遷機會少、工作缺乏安全感、青年時期的抱負(fù)往往在現(xiàn)實中受挫，對未來不樂觀等。長久下來，這些都消耗了護理工作人員的內(nèi)心資源，給護理工作人員維持健康、積極的心理狀態(tài)帶來了挑戰(zhàn)。

3、后現(xiàn)代思想在現(xiàn)代護士中的應(yīng)用

現(xiàn)代的護患交流與溝通通常要求護理人員換位思考，即常常要求護士站在患者的立場為患者考慮。事實也證明，當(dāng)護理工作人員站在患者的立場，為患者考慮，無條件的支持和關(guān)心、理解患者時，確實能使護患關(guān)系維持在一個很好的狀態(tài)。然而在實際工作過程中，會遇到一些對護理工作無法正確理解的患者和家屬，偶爾會對護理工作人員提出無法接受的質(zhì)疑，這時候就需要臨床護士不僅僅是要有耐心溫柔地向患者解釋，還需要有一定的技巧，可以嘗試請患者換位思考，即很巧妙地讓患者站在護理工作人員的立場上，從醫(yī)務(wù)工作者的角度來理解護士。這對傳統(tǒng)的觀念提出了挑戰(zhàn)，對現(xiàn)代護理工作人員的思維模式也提出了挑戰(zhàn)。

20世紀(jì)60年代以來，在對傳統(tǒng)西方哲學(xué)的批判和超越以及對19世紀(jì)中期以來的現(xiàn)代西方哲學(xué)的反思和發(fā)展的浪潮中產(chǎn)生了后現(xiàn)代主義。在后現(xiàn)代哲學(xué)中，有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)單向思考存在很多缺陷，這開啟了雙向思考的研究進路。從施萊爾馬赫、狄爾泰到杜威、梅洛·龐蒂、施密茨、普特南以及瑞士學(xué)者皮亞杰，都提出并不斷完善了主客互動論，并得到了很多學(xué)者的響應(yīng)。有了“互動”，就可將傳統(tǒng)的單向運思模式擴展成雙向運思模式，強調(diào)人在認(rèn)識自然世界過程中可發(fā)揮主觀能動性作用。

筆者在工作過程中融入后現(xiàn)代理論中的逆向思維或多元化的思維模式。舉例說明：曾經(jīng)有過這樣一位住院患者，懷疑護理工作人員克扣自己的藥物，每次護士給他進行靜脈輸液時他都會用疑問的口氣詢問護士，輸液瓶里有沒有把藥物全部用上去，聽到這樣的質(zhì)問，不用說每一位護理工作人員的心里都會產(chǎn)生負(fù)性情緒，每次都給他解釋，總是不能打消這位患者的疑慮。聽到同事們講了這件事后，筆者親自去向這位患者解釋。事實是這位患者向筆者提出了和前幾天一樣的疑問，筆者面帶微笑很輕聲的向患者解釋，很有禮貌的請患者設(shè)想筆者與患者角色互相換一下，如果是筆者躺在病床上，患者是一名醫(yī)務(wù)工作者，患者會不把藥用到輸液瓶里，就這樣來給筆者進行治療。這位患者沉默良久，從此不再提任何讓護士們無法以愉快的心情去接受的問題。

由此可見，溝通是雙方的，情感情緒的交流也是雙向的，在溝通過程中，偶爾也需要很有技巧地溫柔地向服務(wù)對象提出合理的要求，這樣既解除了患者對護理工作人員的誤解，又很好地維護了護理人員身心和諧。

4、總結(jié)

總之，在臨床護理工作過程中，恰當(dāng)?shù)厝谌牒蟋F(xiàn)代理論，以逆向思維或多元化思維，即以非線『生的思維來進行工作，無疑會給護理工作人員維護自身心理健康提供強有力的支持。護理工作人員在護患溝通過程中，既保持現(xiàn)代的理論與技術(shù)方法，也可吸收后現(xiàn)代的理念，靈活運用，更好地在工作中維持良好的心理健康狀態(tài)。