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    軍事飛行人員血尿酸水平現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)分析

    2014-05-30 06:42:44孔凡國(guó)孔莉
    關(guān)鍵詞:同年齡組嘌呤高尿酸

    孔凡國(guó)孔莉

    (1.空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心,310007;2.上城區(qū)南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,310008)

    隨著人們生活水平的提高、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變,高尿酸血癥的患病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),發(fā)病年齡呈現(xiàn)低齡化[1]。在國(guó)內(nèi),高尿酸血癥發(fā)病率亦逐年升高[2]??哲婏w行人員作為一個(gè)特殊群體,由于工作中長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài),以及飲食高蛋白、高熱量的特點(diǎn),容易使血尿酸、血脂、血壓增高,導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生[3]。為了對(duì)軍事飛行人員高尿酸血癥相關(guān)疾病能更好地做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療,維護(hù)其身體健康,提高空軍的戰(zhàn)斗力,筆者測(cè)定了近年來我中心療養(yǎng)的軍事飛行人員血尿酸水平,研究結(jié)果為飛行員健康水平評(píng)價(jià)及相關(guān)疾病預(yù)防提供依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 收集2010-01—2012-12來我中心療養(yǎng)的軍事飛行人員血清標(biāo)本1 405例,根據(jù)來我中心的年份及其年齡段進(jìn)行分組,所有研究對(duì)象均為清晨采集靜脈血清,標(biāo)本無溶血、黃疸、脂血,并及時(shí)分離血清待測(cè)。

    1.2 設(shè)備與方法 儀器采用日本東芝TBA120-FR型自動(dòng)生化分析儀,尿酸檢測(cè)試劑盒由廣東標(biāo)佳科技有限公司提供,采用酶比色法檢測(cè)。男性血尿酸>420 nmol/L為尿酸增高。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理,采用描述性統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    軍事飛行人員1 405例中,各年份的不同年齡組尿酸陽(yáng)性率不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為:334.727,361.161,509.103;P=0.000),且均以31~40歲組陽(yáng)性率最高??傮w來說,飛行員高尿酸血癥陽(yáng)性率呈逐年上升趨勢(shì),分別為2010年7.67%,2011年8.54%,2013年9.33%,其中21~30歲組,這一趨勢(shì)尤為明顯,分別為2010年5.38%,2011年6.56%,2013年8.77%(表1)。

    表1 不同年份不同年齡組軍事飛行人員高尿酸血癥發(fā)病情況

    3 討論

    尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物,健康人體內(nèi)尿酸的生成與排泄速度較恒定,但受飲食習(xí)慣及生活方式影響。在正常嘌呤飲食的狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸的水平男性高于420 nmol/L,女性高于360 nmol/L,即為高尿酸血癥。高尿酸血癥患病受到多種因素的影響,包括遺傳、高血壓、糖尿病、飲食習(xí)慣、藥物、酒精攝入等因素[4]。研究表明,高尿酸血癥不僅可能誘發(fā)痛風(fēng),而且與脂質(zhì)代謝紊亂、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病密切相關(guān)[5]。高尿酸血癥長(zhǎng)期被懷疑是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一[6]。軍事飛行人員因?yàn)槁殬I(yè)的關(guān)系,受飛行這一特殊工作形式中加速度、低氣壓和噪聲等因素的影響,可致三大代謝紊亂,從而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。因此,了解飛行員血尿酸情況對(duì)飛行員的健康維護(hù)與疾病防治具有十分重要的意義。

    本研究表明:①各年份的不同年齡組高尿酸血癥患病率不同,以31~40歲組陽(yáng)性率最高??赡苁且?yàn)榭哲婏w行人員在飲食中攝入了更多的含嘌呤的食物。軍事飛行人員工作時(shí)間較長(zhǎng),生活節(jié)奏緊張,工作強(qiáng)度、工作壓力較大,也可能有一定關(guān)聯(lián)。②總體來說,飛行員高尿酸血癥患病率呈逐年上升趨勢(shì),以21~30歲組尤為明顯,表明飛行員高尿酸血癥呈年輕化態(tài)勢(shì)??赡芘c年輕的軍事飛行人員生活不規(guī)律,在飲食方面不注意平衡膳食,高嘌呤食物的攝入與飲酒(尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作)有關(guān)。

    研究結(jié)果提示:針對(duì)軍事飛行人員高尿酸血癥這一情況,衛(wèi)勤部門應(yīng)定期為軍事飛行人員檢測(cè)血尿酸水平,加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,減輕工作壓力,普及高尿酸血癥的防治知識(shí),糾正不健康的生活方式及習(xí)慣。并提倡合理飲食,增加體育鍛煉,控制質(zhì)量,必要時(shí)配合藥物降低血尿酸、血脂和血壓水平。提前預(yù)防,及時(shí)治療,控制高尿酸血癥的發(fā)生,更好地為軍事飛行人員的健康提供有力保障。

    [1]Choi HK,Curhan G.Gout:epidemiology and lifestyle choices[J].Curr Opin Rheumatol,2005,17(3):341-345.

    [2]楊岫巖,唐福林,尹培達(dá).21家醫(yī)院痛風(fēng)住院構(gòu)成比15年變化趨勢(shì)分析[J].中華流行病學(xué)雜志,1996,17(1):10-12.

    [3]劉松,王奕,王慧萍.急性高容量血液稀釋與控制性降壓對(duì)老年患者凝血功能和血液流變學(xué)的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2009,25(10):848-850.

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    [6]Shah A,Keenan RT.Gout,hyperuricemia,and the risk of cardiovascular disease:cause and effect?[J].Curr Rheumatol Rep,2010,12(2):118-124.

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