夏利靈
(蕭山中等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)校,浙江 杭州 311217)
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路,其效果取決于臨床教學(xué)環(huán)節(jié)的組織和管理。近年來(lái)我校就中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)帶教模式做了有效探索,通過(guò)強(qiáng)化院校合作,采用學(xué)校護(hù)理教師和醫(yī)院帶教教師雙導(dǎo)師帶教模式,取得了較好的實(shí)習(xí)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
我校自2011年開(kāi)始,在中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中采用雙導(dǎo)師帶教模式[1]。選取未采用雙導(dǎo)師帶教模式的2007級(jí)、2008級(jí)兩屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)共292名學(xué)生為對(duì)照組,對(duì)照組的實(shí)習(xí)帶教全部由實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)。選取我校2009級(jí)、2010級(jí)兩屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)共488名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,具體實(shí)施如下。
(1)選擇我校中、青年護(hù)理專(zhuān)職教師分派到實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教,在學(xué)生實(shí)習(xí)期間每周安排一天去實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教管理。其具體職責(zé)為:①按照中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃,檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,及時(shí)解決實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題;②定期對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)施以病例為引導(dǎo)的實(shí)踐教學(xué),對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題進(jìn)行集中講解、答疑;③定期召開(kāi)座談會(huì),關(guān)心學(xué)生生活,了解其心理需求,強(qiáng)化心理輔導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;④協(xié)助醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試和護(hù)理操作考核;⑤加強(qiáng)與醫(yī)院護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師的聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系,及時(shí)了解臨床護(hù)理一線的新進(jìn)展,以有效指導(dǎo)學(xué)校護(hù)理教學(xué)[2]。
(2)實(shí)習(xí)醫(yī)院選擇工作3年以上,具有較為豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和帶教經(jīng)驗(yàn)、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、具有良好職業(yè)道德、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)并有一定護(hù)理管理水平的高年資護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教導(dǎo)師。其具體職責(zé)為:①按照實(shí)習(xí)計(jì)劃負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生護(hù)理操作技能指導(dǎo),包括基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科操作技能;②對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行本科室疾病護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo);③對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理人文相關(guān)理論、人際溝通技巧的指導(dǎo);④對(duì)本科室實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論、護(hù)理操作的考核。
表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理操作考核成績(jī)比較
表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿(mǎn)意度[n(%)]
采用綜合評(píng)價(jià)模式,對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握能力、自主學(xué)習(xí)能力、有效溝通能力、安全醫(yī)療、勞動(dòng)紀(jì)律等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果見(jiàn)表3。
表3 醫(yī)院帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生總體評(píng)價(jià)[n(%)]
臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段,是護(hù)生過(guò)渡到護(hù)士的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)初期,面對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境、角色的轉(zhuǎn)變、人際關(guān)系的變化等,很容易產(chǎn)生心理困惑。此時(shí),學(xué)校護(hù)理專(zhuān)職教師進(jìn)入臨床參與實(shí)習(xí)管理,能及時(shí)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)、生活、心理和勞動(dòng)紀(jì)律等動(dòng)向,從而幫助他們緩解焦慮情緒,盡快適應(yīng)環(huán)境、轉(zhuǎn)變角色、樹(shù)立信心[3]。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生常不能很好地把所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,不能恰當(dāng)?shù)靥幚碜o(hù)患關(guān)系,不理解醫(yī)院帶教教師的“不放手”等。對(duì)此,護(hù)理教師可通過(guò)及時(shí)有效的專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)和職業(yè)道德教育,為學(xué)生排憂解難,解除困惑。實(shí)習(xí)后期,由于學(xué)生對(duì)護(hù)理工作逐漸熟悉,容易產(chǎn)生懶散、倦怠心理,而同時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和就業(yè)壓力也使不少學(xué)生產(chǎn)生焦慮情緒。在此期間,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生工作責(zé)任心教育,強(qiáng)化其護(hù)理操作準(zhǔn)確性、安全性訓(xùn)練,并通過(guò)與學(xué)生交流,提高其對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感,為今后從事護(hù)理工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)[4]。
護(hù)理教師定期到臨床,通過(guò)與護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)和科室?guī)Ы探處熃涣?,一方面,可以全方位地了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,對(duì)存在的問(wèn)題加以討論,制定出良好的解決方案;另一方面,學(xué)校教師與臨床帶教教師就教學(xué)方法、學(xué)校理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異以及專(zhuān)業(yè)發(fā)展等問(wèn)題展開(kāi)探討,傾聽(tīng)對(duì)方意見(jiàn),促進(jìn)院校合作,共同進(jìn)步,提高教學(xué)質(zhì)量。兩者通過(guò)有效交流,建立密切合作關(guān)系,做好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的銜接,促進(jìn)高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)[5]。
我校不少青年教師是大學(xué)畢業(yè)后直接進(jìn)入教學(xué)崗位的,臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。由于與臨床接觸少,而采用的護(hù)理教材又相對(duì)滯后,致使很多護(hù)理教師對(duì)臨床的新觀念、新技術(shù)、新進(jìn)展了解不夠,存在理論與實(shí)踐脫節(jié)情況。通過(guò)深入臨床,護(hù)理教師在參與學(xué)生實(shí)習(xí)管理的同時(shí)與一線護(hù)士交流臨床護(hù)理新理論、新技能,不斷豐富教學(xué)內(nèi)容,更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),從而真正把課堂理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到提高學(xué)校護(hù)理教學(xué)水平的目的[6]。
實(shí)踐表明,通過(guò)院校合作,采用學(xué)校護(hù)理教師和醫(yī)院帶教教師雙導(dǎo)師帶教模式,有效解決了學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,受到學(xué)生的歡迎。