• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      機采血小板捐獻者獻血不良反應及護理干預

      2014-05-24 00:16:16莊秀春
      衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年6期
      關(guān)鍵詞:捐獻者機采獻血者

      莊秀春

      (定西市紅十字中心血站,甘肅 定西 743000)

      無償捐獻機采血小板是無償獻血者自愿捐獻單采血小板,利用血細胞分離機采集血液中的血小板成分,同時將其他血液成分回輸?shù)骄璜I者體內(nèi)的過程。機采血小板因濃度高、純度高、紅細胞和白細胞污染少,受血者輸注后不易產(chǎn)生HLA抗體和血小板抗體,有效提高了輸注血小板的效果,并能迅速提高受血者血小板計數(shù),且輸血不良反應少,因而廣泛應用于臨床。筆者在機采血小板獻血服務(wù)過程中,探索出一套實施護理干預措施以提高重復獻血率的方法,收到了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇本站自 2004年至2012年捐獻機采血小板的150名符合獻血者健康檢查標準的自愿無償捐獻機采血小板的人員,其中男90例,女60例,年齡18~54周歲。初次捐獻血小板者66例,占44%;2次捐獻血小板者34例,占23%;3次及以上捐獻血小板者50例,占33%,全部為自愿無償捐獻。將這150例捐獻者隨機分為對照組(75人)和干預組(75人),對照組給予常規(guī)護理,干預組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護理干預措施。

      1.2 采集方法

      本站采用CS-3000PLAS血細胞分離機,四川南格爾第三代血細胞分離機及一次性采血耗材,ACD-A血液保存液,按機采血小板采集操作程序進行。

      1.3 觀察方法

      在獻血開始到采血結(jié)束的30分鐘內(nèi),嚴密觀察捐獻者的生命體征、低鈣反應、獻血不良反應等,對出現(xiàn)不良反應癥狀或疑似者,根據(jù)有關(guān)標準確定其獻血不良反應的程度并給予護理干預[1]。

      1.4 獻血不良反應判定標準

      (1)輕度:緊張焦慮、呼吸加快、心跳加速、面色蒼白伴有輕度出汗、眩暈、持續(xù)哈欠、惡心、嘔吐。(2)中度:失去知覺、長時間無意識、脈搏減慢、淺表性呼吸。(3)重度:主要是驚厥伴有暈厥。驚厥按程度不同可從失去知覺伴抽搐到大小便失禁的惡性痙攣。

      1.5 護理干預措施

      1.5.1 整體護理 對無償機采血小板捐獻者在獻血過程中適時實施護理干預。評估捐獻者的一般狀況和PLT(血小板)數(shù)據(jù)達標程度。獻血過程中的護理為在單采血小板捐獻者征詢、篩選、采血等全過程中進行全方位護理。

      1.5.2 心理護理 初次捐獻血小板的人員,由于精神過度緊張,容易受工作人員的態(tài)度、環(huán)境影響,因此與捐獻者溝通,能夠消除其心理緊張情緒,使其配合采血。心理護理可以有效預防和干預獻血不良反應的發(fā)生與進程[2]。

      1.5.3 獻血前、中、后護理 在無償獻血過程中,由于自然環(huán)境因素的限制,加之有些獻血者是初次獻血,精神緊張,也有些是出于自身體質(zhì)因素,會經(jīng)常遇到不同程度獻血不良反應的發(fā)生,包括局部的和全身的癥狀,造成對獻血者身體和心理的傷害。這需要體檢醫(yī)生或資深護士進行必要的搶救處理,較輕的不良反應通過醫(yī)療和藥物處理,能使獻血者減少痛苦或恢復健康[3]。

      獻血前的護理:(1)介紹捐獻血小板的目的,講解血小板相關(guān)的生理知識及采集經(jīng)過,使捐獻者充分了解采集過程及采集意義。(2)針對不同年齡、職業(yè)及獻血者的知識水平和態(tài)度,因人而異,進行溝通交流,講解采血用品的安全性。(3)微笑服務(wù)。介紹獻血環(huán)境,做到每一次體檢過程都體貼入微,在捐獻者等待體檢的過程中給予糖水、牛奶等防止采血中出現(xiàn)低血糖。另外,口服10%葡萄糖酸鈣10ml以預防采血中低鈣反應的發(fā)生。

      獻血中護理:(1)血小板采集時護理人員應熟練掌握操作技術(shù),嚴格無菌操作,做到“一針見血”,穿刺成功。(2)獻血過程中不良反應的護理:機采過程中,由于緊張、空腹等原因,有些獻血者會出現(xiàn)頭暈、嘔吐等。當發(fā)生此類反應時,應立即暫停采血,采取平臥、雙腿屈曲位,囑捐獻者深呼吸并盡量放松,通風,同時給予糖水口服,安慰捐獻者,一般會很快恢復。當捐獻者出現(xiàn)口唇麻木、胃腸道痙攣,嚴重時四肢抽搐時,應立即暫停采血,給獻血者口服10%葡萄糖酸鈣10m l,同時飲用牛奶250m l,一般癥狀會很快緩解。

      獻血后護理:機采血小板捐獻者采集后護理所需時間較長,拔針后用干棉球和彈力繃帶沿靜脈走向壓迫穿刺孔20~25分鐘,創(chuàng)可貼于6小時后方可去掉。機采結(jié)束后讓捐獻者在機采床上休息片刻;為避免遲緩反應的發(fā)生,最好不要迅速離開,讓其在休息區(qū)休息30分鐘。

      1.5.4 健康教育 捐獻血小板后,獻血者不要劇烈運動,采血手臂3日內(nèi)忌用力,以免造成皮下瘀血,如發(fā)生血腫,24小時內(nèi)行冷敷,24小時后熱敷,手臂不要負重。告知獻血者當天注意休息,多飲水,不要酗酒,這樣有利于血容量的恢復;對獻血者在獻血1周內(nèi)要進行電話回訪,并適當宣傳,使之成為固定獻血者,并通過其親身經(jīng)歷,影響其周圍的人成為機采血小板捐獻者,以發(fā)展壯大機采血小板捐獻者隊伍。

      2 結(jié)果

      150名自愿無償捐獻機采血小板人員中,共有26人發(fā)生獻血不良反應(發(fā)生率17%),年齡在18~54周歲,其中男性16例(輕度14例、中度1例、重度1例),女性10例(輕度8例、中度1例、重度1例)。實施有針對性的護理干預措施后,22例完成了獻血,4例終止采血,但癥狀均及時緩解。具體見表1。

      表1 護理干預措施對獻血者心理狀態(tài)和獻血不良反應的影響比較

      通過心理護理、溝通和對癥處理,146例獻血者順利完成采集,僅4例發(fā)生中度、重度不良反應者中途放棄采集,經(jīng)積極處理,獻血者數(shù)分鐘內(nèi)一般情況良好。

      不良反應發(fā)生情況:發(fā)生輕度獻血反應的有22例,對照組不良反應發(fā)生率為27%,干預組不良反應發(fā)生率為8%,表現(xiàn)為頭暈、目眩、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢無力等。

      通過護理干預,發(fā)生獻血不良反應的捐獻者較少,大部分捐獻者完成了采血,獻血服務(wù)滿意率達98%,為再次招募固定獻血者奠定了基礎(chǔ)。

      3 討論

      本研究結(jié)果顯示,干預組與對照組比較,兩組獻血者在獻血過程中均給予常規(guī)護理,而干預組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護理干預措施,對兩組獻血者的心理狀態(tài)及獻血不良反應等進行對比分析。與對照組相比,干預組發(fā)生焦慮、緊張、恐懼的比例明顯較低,獻血不良反應發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。發(fā)生獻血不良反應是多因素的,掌握各種因素的服務(wù)技巧,正確處理獻血不良反應,可以消除獻血者的顧慮,促使其再次獻血[4]。

      無償捐獻機采血小板是無償獻血工作中的重要組成部分,但由于機采血小板特殊的采集方式和對捐獻者的高要求,使機采血小板捐獻者隊伍的穩(wěn)定性成為困擾血站工作者的一個難題。如何調(diào)動獻血者的積極性,建立一支相對固定的機采血小板獻血者隊伍已成為倍受關(guān)注的問題。因此,醫(yī)護人員對無償機采血小板捐獻者進行護理時,不僅需要高超的專業(yè)技術(shù),更應具備良好的職業(yè)素質(zhì)和高度的責任心,做好全程護理工作,減少獻血不良反應的發(fā)生,提高獻血者的安全舒適度,確保血小板產(chǎn)品質(zhì)量和獻血者的安全,提高重復獻血率,使無償機采血小板捐獻者隊伍穩(wěn)定、壯大。

      [1]張愛欽,褚曉凌.獻血反應的觀察及心理護理[J].中國輸血雜志,2004,17(3):186-187.

      [2]謝英,張支鳳.對獻血反應者進行心理護理的效果分析[J].甘肅科技,2008,24(18):193.

      [3]徐雪梅.115例獻血者獻血不良反應回訪分析[J].中國輸血雜志,2010,23(S1):39.

      [4]薛斌利,葉世輝.獻血反應相關(guān)急救藥品的分類與應用[J].中國輸血雜志,2013,26(2):174.

      猜你喜歡
      捐獻者機采獻血者
      單采血小板捐獻者獻血不良反應及防范措施分析
      智慧健康(2021年22期)2021-10-18 10:46:48
      [聚焦6·14]世界獻血者日來臨前,了解一下無償獻血流程吧
      人人健康(2021年11期)2021-06-17 03:18:26
      影響單采獻血者保留的相關(guān)因素分析
      人人健康(2019年17期)2019-09-16 03:22:28
      分析重復獻血者與初次獻血者血液檢測結(jié)果比較
      新型組合式機采棉清理機簡介
      豬或可成為完美的人類器官捐獻者
      早熟機采棉育種現(xiàn)狀分析
      機采棉優(yōu)質(zhì)豐產(chǎn)栽培技術(shù)
      機采棉不同種植方式產(chǎn)量對比分析
      7666名互助獻血者對無償獻血知識認知及獻血心理調(diào)查
      佛坪县| 剑阁县| 历史| 三门峡市| 明水县| 昌邑市| 钟祥市| 宝坻区| 宜昌市| 广昌县| 曲周县| 汝阳县| 治多县| 韶关市| 方山县| 徐水县| 芜湖县| 新乡县| 安宁市| 永定县| 九龙坡区| 雷州市| 峨边| 通辽市| 敖汉旗| 淳化县| 伊宁市| 濉溪县| 芒康县| 金川县| 鸡东县| 隆林| 浮山县| 荆州市| 缙云县| 五莲县| 宁晋县| 阳江市| 土默特左旗| 湖南省| 布尔津县|