兒童藥，誤用易傷身

可可

有孩子的家庭，多數(shù)都會備些兒童常用藥。這些藥物，可能是某次生病后剩下的，也可能是經(jīng)過各種推薦后購買的，很多家長都會根據(jù)孩子身體的某些狀況，自行給藥。但他們并不了解這樣幾個數(shù)據(jù)：兒童用藥不良反應發(fā)生率約12.9%，新生兒更高達24.4%；兒童用藥不合理比率高達12%～32%。

來自香港的必備藥，

使用時也需要辯證

廣州的媽媽們，幾乎都會在家里備點保嬰丹和猴棗散，這兩種源自香港的兒童藥，一直被視為寶寶的“靈丹妙藥”：寶寶感冒、發(fā)燒吃保嬰丹，如果還有點咳嗽就再吃猴棗散，寶寶打個噴嚏、流點清鼻涕，也吃保嬰丹，甚至孩子晚上睡得不安穩(wěn)、吃飯胃口不好、上火了，還吃保嬰丹。

在她們看來，保嬰丹專治感冒發(fā)燒，猴棗散則是對付咳嗽。但事實上，保嬰丹和猴棗散是兩種成分和功效都非常接近的藥，兩者都有麝香、牛黃、全蝎、猴棗、防風等，這些中藥的性質(zhì)都很寒涼，其中猴棗是猿猴的膽結(jié)石，原產(chǎn)于印度和東南亞，真正的猴棗比牛黃還涼。盡管這兩類藥的配方中也有一些藥性偏溫的藥材，但總體藥性還是以寒涼為主，一般感冒根本不宜使用。如果動不動就給孩子服食，還可能造成病后脾胃虛弱，影響生長發(fā)育。

如果按照保嬰丹最傳統(tǒng)的配方，里面還含有朱砂，即硫化汞，屬于重金屬，長期服用有可能影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。其實早在1997年，國家中醫(yī)藥管理局已將這兩種藥物列入中醫(yī)兒科急診必備藥，并規(guī)定保嬰丹及猴棗散只能在搶救時應用。而2009年廣州市消費者委員會也針對人們赴港購買保嬰丹的熱潮，發(fā)出過“保嬰丹不可隨便服用”的警告。

爭議不斷的感冒退燒藥，

服用時一定要看清成分

英國政府下屬的藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心宣布，針對69種常用兒童感冒咳嗽藥進行的評估顯示，“這些藥物沒有明顯的療效”，反而“會引起過敏反應、導致幻覺以及干擾睡眠等副作用”，嚴重的甚至造成兒童死亡。

一項在美國多家醫(yī)院進行的研究顯示，在調(diào)查期間記錄的662個急性肝損傷病例中，有42%都與撲熱息痛有關(guān)，其中，有將近一半都是由于用藥過量導致的。

這幾年來，兒童感冒退燒藥已經(jīng)多次被媒體點名，認為里面含有對兒童發(fā)育不利的成分。事實上，兒童感冒退燒藥最大的問題并不是成分是否安全，而是服用時是否過量。

感冒藥中有三類對兒童不利，第一類是含偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素等成分的減低充血類藥物，其對心血管系統(tǒng)有影響，可能造成心悸、心律失常；第二類是含苯海拉明等成分的抗阻胺藥（即抗過敏藥），其可能引發(fā)過敏性休克、心律失常；第三類是含右美沙芬等成分的止咳類藥物，可引發(fā)腦損傷、心跳不規(guī)則、呼吸抑制等。兒童服用含這三類成分的感冒藥物需特別謹慎，切不可隨便服用或超劑量服用。感冒藥的主要成分對乙酰氨基酚，又稱“撲熱息痛”，是常用的解熱藥，在正常的狀態(tài)下，它對人體是沒有副作用的。但如果把多種對乙酰氨基酚混合在一起吃，就會產(chǎn)生毒性，造成對肝臟、腎臟的損害。

在生活中，家長最容易犯的錯誤有以下兩個：

同時給孩子吃好幾種感冒藥或者是中西感冒藥混用，感冒藥的名稱雖然有很多，但其藥物成分大多類似，藥物作物也大同小異，特別是對乙酰氨基酚這種成分，一旦過量很容易對肝有損傷。

孩子高燒時，沒有嚴格遵循吃藥間隔，比如規(guī)定間隔是6小時，可是家長一看到孩子又燒起來了，就急忙忙又給退燒藥，在短時間內(nèi)多次給孩子吃退燒藥，藥物的毒性累積最明顯。

中藥也是藥，一樣有各種副作用

很多家長認為中草藥比較安全.當發(fā)現(xiàn)孩子有點小毛病時，常常自己買些中草藥給孩子服用。其實，是藥三分毒，而且中草藥的成分更為復雜，其安全性也談不上多高。嬰幼兒身體各個方面都未發(fā)育成熟，隨便服用中草藥同樣會損害健康。比如嬰幼兒臟器嬌嫩，因此大苦、大辛、大寒、大熱等藥性猛烈的藥物要慎用；夏枯草、菊花、魚腥草、淡竹葉、蘆根、生地等中藥中含有鞣質(zhì)、生物堿、揮發(fā)油、甙類及無機鹽成分，可能加重嬰幼兒的肝臟負擔。目前含有毒性藥材的兒童中成藥約130個，占品種總數(shù)的1/3以上，常見的毒性藥材為朱砂、雄黃、何首烏、檳榔等，國家食藥監(jiān)總局要求，凡處方中含有毒性藥材制成的中藥飲片（含有毒性的炮制品）的中成藥品種，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)應在其說明書標明該毒性中藥飲片名稱，并在相應位置增加警示語。

一些藥物引起的肝損傷是一過性的、可逆的，即停藥后就可緩解，比如解熱鎮(zhèn)痛藥引起的肝損傷。醫(yī)生處方時會考慮到毒副作用，權(quán)衡利弊后再使用，因此，也不必過于擔憂這類藥物。