觀尿識健康，聊聊寶寶的泌尿問題

徐陽

對爸爸媽媽而言，寶寶每天的吃喝拉撒都是大事，吃不好，拉不出都是讓人焦慮的事情。但爸爸媽媽們是否關(guān)注過孩子的泌尿系統(tǒng)呢？其實，仔細觀察每天寶寶的尿液就能了解寶寶的泌尿系統(tǒng)是否在健康運轉(zhuǎn)。

泌尿系統(tǒng)為什么重要？

3歲前寶寶身體各方面都未發(fā)育成熟，同樣他們的泌尿系統(tǒng)也尚未發(fā)育完善，尤其是腎功能還不成熟，因此寶寶容易患泌尿道感染、腎病、腎結(jié)石等疾病，所以爸爸媽媽很有必要了解寶寶泌尿系統(tǒng)的特點，學(xué)習(xí)一定的日常護理知識。

觀尿識健康

* 尿量

寶寶在不同年齡，尿量不會相同。由于受到個體差異、每日飲水量、氣溫高低等因素的影響，尿量可以有較大的差異。一般而言，新生兒每天尿量為400毫升，嬰幼兒為400～600毫升，學(xué)齡前為600～800毫升，學(xué)齡期為800～1400毫升。如果寶寶1日內(nèi)尿量大于或少于上數(shù)標準，為多尿或少尿。

特殊情況：

多尿時。若同時寶寶多食、多飲，且體重逐減，那么很有可能是患了糖尿??；少尿時。若同時有口渴、多飲等現(xiàn)象，則可能是患了尿崩癥。

若同時伴有腹瀉、口渴、唇干、無淚等現(xiàn)象，則提示體內(nèi)失水；若伴有浮腫、高血壓，則可能是患了腎臟病。

* 尿色

正常寶寶的尿色大多為無色、透明或呈淺黃色，在出汗多、喝水少時顏色較深。寶寶的腎臟未發(fā)育成熟，吃了含草酸鹽或磷酸鹽的食物，如菠菜、莧菜、香蕉、橘子、蘋果等，在尿排出后遇冷時就會形成結(jié)晶，使尿變渾濁，這種情況媽媽不必驚慌。

新生寶寶，在最初幾天尿色發(fā)深，稍有渾濁，冷卻后呈淡紅色，這是尿酸鹽的結(jié)晶，數(shù)天后會消失，這是正?，F(xiàn)象。

寶寶患了病而服用痢特靈、黃連素、復(fù)合維生素B等，尿液會變成金黃色。

若寶寶的尿液呈深黃色，伴皮膚、鞏膜發(fā)黃，則可能是患上了黃疸性肝炎。

如果寶寶的尿液呈乳白色，伴有發(fā)燒、尿痛，很可能是患了腎盂腎炎。

若寶寶的尿呈鮮紅色或肉紅色，可能是血尿，有可能是由于腎炎、尿路結(jié)石、尿道畸形或腎腫瘤所致。

* 尿味

嬰幼兒剛排出的尿帶有一種淡淡的芳香，在放置一段時間后因尿中的尿素分解為氨，可出現(xiàn)明顯的氨臭味。

特殊情況：

當(dāng)寶寶剛排出的尿有一種特殊的霉臭味，若伴有智能逐漸低下，就應(yīng)警惕可能是患了苯丙酮酸尿癥，需立即去醫(yī)院確診。

* 排尿次數(shù)

剛出生的幾天內(nèi)，寶寶可每日尿4～5次；

6個月內(nèi)的寶寶每日尿20～25次；

6個月～1歲的寶寶，隨著半流質(zhì)輔食品增加及腎功能逐漸完善，每日排尿次數(shù)減少為15～16次；

2～3歲每日平均尿次數(shù)一般為10次左右。

如果寶寶的排尿次數(shù)明顯增多，并伴有尿急、尿痛，則很可能是患有尿路感染；當(dāng)寶寶受到了家長訓(xùn)斥或看到恐怖電視，聽了恐怖的故事，而出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，這可能是一種神經(jīng)性尿頻癥。

提醒：當(dāng)寶寶的尿排量、顏色、氣味發(fā)生異常時，家長應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)診治。

3種常見泌尿系統(tǒng)疾病的居家護理

* 尿路結(jié)石

在泌尿系統(tǒng)的疾病中，以嬰幼兒尿路結(jié)石發(fā)病率較高，多有血尿發(fā)生，常在劇烈活動后出現(xiàn)。有時肉眼看不出血尿，只有在顯微鏡下才看到紅細胞增多。小寶寶則表現(xiàn)為哭鬧，甚至嘔吐、面色蒼白、出冷汗。還有些患兒僅有低燒、食欲不振、消瘦、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，只有到醫(yī)院檢查尿常規(guī)后，才能“真相大白”。

媽媽這樣做：

有尿路結(jié)石的寶寶要多喝水；

可吃核桃肉，每日30克，搗碎調(diào)成糊狀食用，以促進尿路結(jié)石排出；

黑木耳也有化解結(jié)石的功效，可取15克，泡煮，每日服用。

* 尿路感染

小兒尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎，且都是小兒時期的常見病。雖然在任何年齡都會發(fā)生，但在3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)生率最高。最常見的表現(xiàn)有發(fā)熱、尿頻、尿急及排尿時哭吵，但是年齡越小癥狀越不典型，常只表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，甚至驚厥，而尿路癥狀并不明顯，常會延誤診治，加之護理不當(dāng)，病情還易加重。

媽媽這樣做：

患尿路感染的寶寶常有發(fā)熱，發(fā)熱時需臥床休息，可用溫水擦浴、酒精擦浴、冷濕毛巾敷前額等物理降溫的方法，無全身不適時可適當(dāng)活動；

勤給寶寶喂開水，以利于沖洗尿道，使細菌毒素及炎癥分泌物排出；

勤換尿布，保持會陰部清潔干燥，尿布要用開水燙過，在太陽下曬干，陰天時尿布最好煮沸消毒；

每次大便后需給寶寶清洗臀部，會陰部如有潰瘍，先用1︰5000高錳酸鉀液清洗后再涂以潔霉素油膏；

仔細觀察尿色、尿量、尿的次數(shù)及有無尿痛，有無嘔吐、惡心、皮疹等藥物反應(yīng)，并及時向醫(yī)生反映；

不少抗菌素服用后有一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等，可以在飯后服藥，以減少藥物對胃腸道的不良反應(yīng)；

通常寶寶服藥后尿頻、尿痛的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，尿化驗也逐漸正常，此時不能認為寶寶的病已經(jīng)康復(fù)，仍需按照醫(yī)生的要求繼續(xù)服藥2周，病重的還要長些，停藥2周后還要復(fù)查尿液，以后每3～6個月復(fù)查1次，2年不復(fù)發(fā)才可認為痊愈。

TIPS：尿常規(guī)檢查及注意事項

尿常規(guī)化驗不僅能直接反映泌尿系統(tǒng)的功能狀態(tài)，還能間接折射出其他系統(tǒng)的健康狀況，如有無糖尿病、肝膽疾病等，甚至還能檢測用藥安全。通常，尿常規(guī)檢查包括：寶寶尿的顏色、氣味、酸堿反應(yīng)、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原等，媽媽們不必記那么多，只要大致了解尿比重、蛋白、白細胞和紅細胞的意義就行了。

另外，看尿常規(guī)化驗單有一些小常識，一般化驗結(jié)果以“一”代表正常；以“±”表示可疑：以“+”表示檢查結(jié)果為陽性，即異常，并以“+”到“++++”分別代表不同的嚴重程度。某些醫(yī)院的尿常規(guī)化驗單還會在異常的項目上以標注“※”，作為重點標記。

* 注意事項有哪些：

1.尿常規(guī)檢查，最好取清晨尿液中段：即先排出一部分尿棄去，以沖掉細菌，然后將中段尿留取送檢。

2.采集前三天最好不要服用藥物。