互動(dòng)健康教育模式對(duì)老年骨折患者治療依從性提高的作用分析

任雪冰 張騰騰 宋維

【摘 要】 目的：分析互動(dòng)健康教育模式對(duì)老年骨折患者治療依從性提高的作用。方法：選擇我院骨科2017年5月～2019年3月收治的160例老年骨折患者。隨機(jī)分為互動(dòng)組和常規(guī)組，常規(guī)組開展常規(guī)宣教，互動(dòng)組落實(shí)互動(dòng)健康教育模式，評(píng)估并比較患者治療依從性、滿意度和執(zhí)行知曉率。結(jié)果：接受健康教育后對(duì)比知識(shí)知曉率、治療配合度評(píng)分互動(dòng)組高于對(duì)照組;關(guān)于對(duì)健康教育工作的滿意度互動(dòng)組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年骨折患者實(shí)施互動(dòng)式健康教育，能獲得最佳的施教效果，促進(jìn)患者治療依從性顯著提高。

【關(guān)鍵詞】 骨折;老年患者;治療依從性;滿意度;互動(dòng)健康教育模式

【中圖分類號(hào)】R683.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-085-01

骨折是臨床常見(jiàn)創(chuàng)傷疾病類型，發(fā)生后對(duì)患者機(jī)體功能、生活質(zhì)量影響嚴(yán)重。對(duì)于老年骨折患者，保障其有良好的治療依從性，就是對(duì)治療和康復(fù)效果的保障。健康教育是重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，幫助患者樹立對(duì)疾病正確的認(rèn)知，重視治療、和康復(fù)鍛煉，對(duì)其預(yù)后有非常積極的意義[1]。本文分析了互動(dòng)健康教育模式對(duì)老年骨折患者治療依從性提高的作用，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選擇我院骨科2017年5月～2019年3月收治的160例老年骨折患者。按照隨機(jī)方法，將患者分為互動(dòng)組和常規(guī)組，每組各有80例患者。對(duì)照組中男性、女性分別有45例、35例;年齡60～75歲，平均年齡（70.11±4.32）歲;骨折部位：上肢骨折37例，下肢骨折43例;受傷原因：交通傷36例，墜落傷27例，摔傷13例，其他4例?；?dòng)組中男性、女性分別有47例、33例;年齡60～77歲，平均年齡（68.26±4.15）歲;骨折部位：上肢骨折35例，下肢骨折45例;受傷原因：交通傷38例，墜落傷24例，摔傷14例，其他4例。對(duì)比兩組患者一般臨床資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組予以傳統(tǒng)形式的健康教育，主要是給予患者生活、用藥指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)等?；?dòng)組開展互動(dòng)式健康教育，實(shí)施方法：①互動(dòng)式健康教育團(tuán)隊(duì)建立，由工作年限長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建互動(dòng)式健康教育團(tuán)隊(duì)，并要求患者、家屬積極參與，設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)骨折特點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度明確個(gè)體化宣教內(nèi)容。同時(shí)，互動(dòng)式健康教育團(tuán)隊(duì)定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其內(nèi)存在的問(wèn)題，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。②互動(dòng)式健康教育開展途徑，包括有在院期間面對(duì)面宣教，根據(jù)患者文化水平予以各方面指導(dǎo)，需體現(xiàn)出足夠的耐心，特別是針對(duì)本組老年患者，要予以適當(dāng)?shù)闹貜?fù)、停頓，方便患者理解。發(fā)放健康資料，針對(duì)有一定文化水平的患者，為其發(fā)放科室印制的健康資料，也可以讓家屬為患者閱讀，主要是圖文形式的康復(fù)鍛煉技巧、骨折后各類食療方、老年人日常保健常識(shí)等。健康講座，在會(huì)議室定期組織講座，鼓勵(lì)家屬、患者積極采納與，重點(diǎn)在于轉(zhuǎn)變患者的生活觀念，強(qiáng)化為我護(hù)理技能。③互動(dòng)式健康教育內(nèi)容，患者就診時(shí)，掌握各方面資料，結(jié)合既往身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，和患者一同分析不利于治療、骨折康復(fù)的因素，指導(dǎo)其怎樣最為有效的避免。予以心理認(rèn)知干預(yù)，患者往往受傷突然，心理建設(shè)不足，加之劇烈疼痛，會(huì)有不良情緒產(chǎn)生，要幫助患者認(rèn)清非理性情緒，讓其知曉不良情緒的消極影響，教會(huì)其怎樣通過(guò)放松、冥想、深呼吸等手段改善情緒。治療開始后，為患者灌輸骨折相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明詳細(xì)部位、骨折分型和治療方法，告知怎樣配合，指出治療后處于不同階段的注意要點(diǎn)。康復(fù)過(guò)程為患者和家屬見(jiàn)解常見(jiàn)并發(fā)癥的誘因、預(yù)防和處理要點(diǎn)。根據(jù)患者的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行個(gè)體化飲食指導(dǎo)，為患者列出有益身體康復(fù)的食物，告知飲食禁忌，幫助患者合理搭配，保持食物多樣化，能夠促進(jìn)食欲，也要積極預(yù)防便秘。給予患者相加的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，為患者示范動(dòng)作要點(diǎn)，指出積極參與康復(fù)鍛煉的重要意義，囑咐其以循序漸進(jìn)為基本原則，根據(jù)不同階段為其向其定制功能鍛煉計(jì)劃，細(xì)化到強(qiáng)度、時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

接受健康教育后評(píng)價(jià)兩組相關(guān)知識(shí)知曉率、治療配合度。調(diào)查患者對(duì)健康教育工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受健康教育后知識(shí)知曉率、治療配合度評(píng)分

接受健康教育后對(duì)比知識(shí)知曉率、治療配合度評(píng)分互動(dòng)組高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)健康教育工作的滿意度

關(guān)于對(duì)健康教育工作的滿意度互動(dòng)組高于對(duì)照組，，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

老年人由于機(jī)體功能退化、活動(dòng)受限、視力不佳等因素影響，是骨折高發(fā)人群，也是治療和護(hù)理難度更高的骨折患者群體[2]。對(duì)于老年骨折患者，最為常見(jiàn)的特點(diǎn)還屬心理狀況不佳，且對(duì)傷情、康復(fù)情況缺乏正確的認(rèn)知，使得康復(fù)依從性并不高。這就需要護(hù)理工作提高針對(duì)性，幫助患者強(qiáng)化認(rèn)知，改善心理狀態(tài)，提高依從性，這和健康教育工作的高效開展密不可分[3]。健康教育是護(hù)理工作中重要環(huán)節(jié)，但常規(guī)健康教育手段效率并不高，缺乏細(xì)化的施教策略，尤其面對(duì)老年患者，常常讓其難以理解[4]?；?dòng)健康教育是更加靈活的健康教育理念，重視患者和家屬的參與感，能夠通過(guò)由患者參與制定康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行自我管理，提高患者的積極性，加深患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知[5]。此次研究將互動(dòng)健康教育落實(shí)于互動(dòng)組，接受健康教育后對(duì)比知識(shí)知曉率、治療配合度評(píng)分互動(dòng)組高于對(duì)照組;關(guān)于對(duì)健康教育工作的滿意度互動(dòng)組高于對(duì)照組，P<0.05。證明了互動(dòng)式健康教育的效果和價(jià)值。

綜上所述，老年骨折患者實(shí)施互動(dòng)式健康教育，能獲得最佳的施教效果，促進(jìn)患者治療依從性顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀文.健康教育在老年骨折整體護(hù)理中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：237-238.

[2] 龐亮.健康教育在老年骨折整體護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016（11）：119-121.

[3] 張志燕，杜雪梅，張淑艷，安娜，孫艷杰，牛亞軍.非住院老年骨折病人對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)需求的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究：上旬版，2008，22（3）：647-648.

[4] 張東，吳威，金銳，李偉，李曉婷.健康教育護(hù)理干預(yù)改善老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：128-129.

[5] 許喜筠， 楊淑萍， 白秀英， 王月貴.互動(dòng)健康教育模式在老年人骨折患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016（34）：107-108.