用小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效研究

林馳進(jìn)

（廣東信宜市信宜市白石鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，廣東 信宜 525344）

用小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效研究

林馳進(jìn)

（廣東信宜市信宜市白石鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，廣東 信宜 525344）

目的觀察用小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎病癥的臨床效果。方法選取我院于2009年2月至2014年2月收治的60例需要接受闌尾炎手術(shù)的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用小切口闌尾炎切除術(shù)的治療，而對(duì)照組對(duì)患者采用的是傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)，并觀察兩組的治療效果。結(jié)果在臨床實(shí)驗(yàn)中，小切口闌尾炎切除術(shù)的治療效果比傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的治療效果更好，效果顯著。結(jié)論小切口闌尾炎切除術(shù)較傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)效果更佳，值得在臨床治療中推廣及應(yīng)用。

小切口；闌尾炎切除術(shù)；治療；闌尾炎；臨床療效；研究

闌尾炎疾病是一種在生活中比較常見與多發(fā)的外科病癥，通常以患者的右下腹疼痛為主要的臨床反應(yīng)，闌尾炎疾病能夠誘發(fā)腹腔膿腫、腸粘連腸梗阻等疾病的發(fā)生，這就需要我們對(duì)此進(jìn)行有效的預(yù)防與治療。在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中，小切口闌尾炎切除術(shù)對(duì)闌尾炎病癥的療效更顯著，筆者經(jīng)過(guò)患者及其家屬的同意后，進(jìn)行了高血壓病癥的臨床效果觀察，現(xiàn)將臨床觀察的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2009年2月至2014年2月收治的60例需要接受闌尾炎手術(shù)的患者，按照治療方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例，其中男28例，女32例，平均年齡26.5歲?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：①患者均患有闌尾炎病癥；②患者的臨床癥狀反應(yīng)為腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張等現(xiàn)象，還會(huì)伴有皮膚感覺(jué)過(guò)敏與胃腸道反應(yīng)等問(wèn)題；③患者的病情已經(jīng)得到臨床的確診；④患者的家屬同意參與本次臨床實(shí)驗(yàn)的研究，同時(shí)可以很好地配合治療；⑤患者并未患有心腦血管性疾病，并且在近1～2年內(nèi)無(wú)癌癥等能夠影響本次實(shí)驗(yàn)的其他癥狀；⑥對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行在年齡、性別、血壓、病程等方面進(jìn)行科學(xué)與合理的比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明其具有可以比較的特性[1]。

1.2 治療方法

在手術(shù)之前，要求醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行病情的問(wèn)詢，使之能夠在無(wú)壓力的狀況下接受手術(shù)的治療。并對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)前的麻醉處理，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)成年人進(jìn)行硬膜外麻醉的方法進(jìn)行麻醉，對(duì)兒童則需要進(jìn)行全身麻醉。對(duì)照組采用的傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)的方法進(jìn)行闌尾炎患者的治療，要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)⒒颊叩那锌诳刂圃?～7 cm，并需要依托于普通型4號(hào)線進(jìn)行患者術(shù)口的縫合工作；而實(shí)驗(yàn)組采用的治療方法是小切口闌尾炎切除術(shù)，注意事項(xiàng)：①要求醫(yī)護(hù)人員要依托于患者的疼痛部位進(jìn)行術(shù)口的選擇，并配合B超進(jìn)行定位；②小切口手術(shù)要求將術(shù)口的長(zhǎng)度控制于3～4 cm；③醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中，將患者的右下腹作為手術(shù)切口的起始位置，并對(duì)患者的腹腔進(jìn)行觀察，找到闌尾所在的位置，并用紗布將周圍的膿液吸干，直到膿液消除為止；④要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩年@尾根部與闌尾膜進(jìn)行處理，要求其能夠依托于引流管進(jìn)行積液的引導(dǎo)，并注意脂肪組織的污染問(wèn)題[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，需要對(duì)兩組患者予以常規(guī)項(xiàng)目的檢測(cè)。這個(gè)環(huán)節(jié)要求患者同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合工作的展開。主要觀察指標(biāo)：①要求醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)颊哂枰匀旌蚴降貏?dòng)態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目的記錄，如患者在24 h內(nèi)心率、收縮壓與舒張壓在數(shù)值上的變化情況；②在觀測(cè)指標(biāo)中，還需要對(duì)患者在治療前與治療后的常規(guī)檢查予以重視，比如：肝功能是否正常、腹腔鏡檢查的情況、尿常規(guī)等常規(guī)檢查予以重視；③對(duì)患者的術(shù)后感染情況的觀察；④患者發(fā)生的不良反應(yīng)和突發(fā)狀況予以實(shí)時(shí)地觀察與記錄[3]。

1.4 判定療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：接受手術(shù)治療后，患者的病情得到有效的治療和緩解，身體狀況得到恢復(fù)和好轉(zhuǎn)；有效：接受手術(shù)治療后，患者的病情得到一定程度的治療和緩解，身體狀況得到一定程度的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：接受手術(shù)治療后，患者的病情并沒(méi)有得到有效的治療和緩解，身體狀況沒(méi)有得到恢復(fù)和好轉(zhuǎn)，甚至死亡；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS15.0，對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯高于對(duì)照組，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果統(tǒng)計(jì)（n，%）

3 討 論

通常情況下，闌尾炎是誘發(fā)腹腔膿腫、腸粘連腸梗阻等疾病的主要原因，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，許多醫(yī)學(xué)書籍和藥理中都明確記載，闌尾炎這種疾病在發(fā)生的過(guò)程中會(huì)帶有明顯的腹痛情況，這就要求醫(yī)務(wù)工作者能夠依據(jù)其變化與疼痛的特征，進(jìn)行科學(xué)的手術(shù)治療。在傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)中，并沒(méi)有對(duì)患者的感受予以過(guò)多的顧忌，技術(shù)比較落后，患者在接受手術(shù)后，術(shù)口感染的情況多有發(fā)生，不利于患者病情的好轉(zhuǎn)，并且患者的術(shù)口比較大，愈合較困難；而小切口闌尾炎切除術(shù)，憑借其術(shù)口的短小，能夠幫助患者術(shù)口的快速愈合和治療，對(duì)患者進(jìn)行病情的問(wèn)詢和觀察，能夠最大程度地減少術(shù)口的感染問(wèn)題，促使患者的身體能夠更加快速地恢復(fù)。根據(jù)表1中數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，兩組治療方法對(duì)闌尾炎患者的治療都是有效率的，實(shí)驗(yàn)組采用的小切口闌尾炎切除術(shù)在治療的總有效率上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)，并且高出13.34%，P＜0.05，說(shuō)明差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

4 結(jié) 語(yǔ)

本次臨床實(shí)驗(yàn)研究中的實(shí)驗(yàn)組對(duì)闌尾炎患者采用小切口闌尾炎切除術(shù)的治療，具有明顯的治療效果，患者恢復(fù)地更加快速，更具有一定的臨床實(shí)驗(yàn)意義，可以得以新的推廣與應(yīng)用。

[1] 王育和,劉家峰,徐大華,等.腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)治療穿孔性闌尾炎的比較[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2011,9(12):1-3.

[2] 郭晚元.小切口手術(shù)治療化膿性闌尾炎并腹膜炎30例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,5(1):1-2.

[3] 康巍林.小切口切除治療闌尾炎60例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014,2(5):2-3.

[4] 彭元中.35例急性化膿性闌尾炎的臨床診治效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,1(1):3-6.

R574.61

：B< class="emphasis_bold">文章編號(hào)：1671-8194（2014）24-0124-02

1671-8194（2014）24-0124-02