質(zhì)控小組在手術(shù)室質(zhì)量管理中的效果評價(jià)

邵長敏

（山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)公司滕南醫(yī)院手術(shù)室，山東 濟(jì)寧 277606）

質(zhì)控小組在手術(shù)室質(zhì)量管理中的效果評價(jià)

邵長敏

（山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)公司滕南醫(yī)院手術(shù)室，山東 濟(jì)寧 277606）

目的探討質(zhì)控小組在手術(shù)室質(zhì)量管理中的作用。方法根據(jù)手術(shù)室自身特點(diǎn)由6個(gè)質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量管理，護(hù)士長對質(zhì)量管理中負(fù)責(zé)，形成一個(gè)質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果質(zhì)控小組實(shí)施后，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)得到了管理，更有效地防范了醫(yī)療事故的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理安全。結(jié)論手術(shù)室質(zhì)控小組參與質(zhì)量管理有利于提高護(hù)理質(zhì)量，有利于提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識和參與意識，提高醫(yī)師、患者的滿意度。

質(zhì)控小組；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理工作的核心和重點(diǎn)，質(zhì)量控制室管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線[1]。而手術(shù)室是醫(yī)院的核心科室，它既是衡量外科醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的一個(gè)重要標(biāo)志[2]。它的工作質(zhì)量直接影響患者的生命安全。如何提高護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理管理中的核心問題。

自2011年7月起，我科改革了質(zhì)量管理模式，改變過去由護(hù)士長一手抓的管理模式變?yōu)橛少|(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量管理，各級護(hù)理人員直接參與，增強(qiáng)了自主意識、參與意識，取得了較好的效果。具體做法如下。

1 方法與實(shí)施

1.1 成立質(zhì)控小組，明確各小組管理考核內(nèi)容。

根據(jù)整體護(hù)理要求結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，組建了6個(gè)質(zhì)控小組：①院內(nèi)感染質(zhì)量檢查組：考核院感知識培訓(xùn)、消毒隔離制度執(zhí)行情況、術(shù)后手術(shù)間整理情況等。②急救物品、藥品質(zhì)量檢查組：考核搶救物品藥品是否齊全做到六定，護(hù)理人員 熟知性能及使用方法，高危藥品有醒目標(biāo)記等。③護(hù)理安全質(zhì)量組：考核手術(shù)患者的查對、用藥輸血的核對，杜絕壓瘡、灼傷的發(fā)生，管路固定通暢、病理標(biāo)本保管記錄等。④護(hù)理文書質(zhì)量組：考核手術(shù)清點(diǎn)記錄單、手術(shù)安全檢查單填寫情況，無菌監(jiān)測指示卡、指示膠帶、植入器械合格證黏貼情況等。⑤技術(shù)操作考核記錄組：每月進(jìn)行理論考核、技術(shù)操作考核各一次，記錄全科人員掌握情況。⑥健康教育檢查組：考核術(shù)前訪視、術(shù)中告知、術(shù)后隨訪情況，患者的滿意度調(diào)查以及相關(guān)的表格填寫情況。

1.2 實(shí)施

護(hù)士長在全科選拔既具有責(zé)任心及洞察分析能力，又有扎實(shí)的?？评碚撝R和過硬的技術(shù)操作技能的優(yōu)秀護(hù)理人員任組長[3]。對全體質(zhì)控小組成員進(jìn)行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)。每個(gè)質(zhì)控小組每周按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對自己負(fù)責(zé)的護(hù)理質(zhì)量檢查考核兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與責(zé)任人聯(lián)系整改，并記錄在質(zhì)控本上。每月底由組長匯報(bào)考核結(jié)果，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。護(hù)士長在每月的護(hù)理質(zhì)量分析會對各小組的工作進(jìn)行評價(jià)，讓全體護(hù)理人員都了解。對差錯易發(fā)生的環(huán)節(jié)積極討論分析，提出有效的防范和整改措施，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述秩和檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 效果評價(jià)

2.1 護(hù)理質(zhì)量

以全院護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員進(jìn)行質(zhì)量控制考核。比較應(yīng)用質(zhì)控小組前（2011年1月至6月）、后（2011年7月至12月）各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查指標(biāo)。見表1。

2.2 患者滿意度調(diào)查比較

分別調(diào)查應(yīng)用前后住院患者185例和240例，發(fā)放滿意度調(diào)查表。滿分為100分，＜60分為不滿意，60～70分為滿意，＞80分為很滿意。結(jié)果見表2。

表1 應(yīng)用質(zhì)控小組前后護(hù)理質(zhì)量評分比較[（xˉ±s），分]

表2 患者滿意度調(diào)查表[n（%）]

2.3 醫(yī)師的滿意度

實(shí)施應(yīng)用前后共48名醫(yī)師參與滿意度評價(jià)。實(shí)施質(zhì)控小組管理前，醫(yī)師中35名表示滿意為72.9%，實(shí)施質(zhì)控小組管理后，醫(yī)師滿意的人數(shù)為46人為95.83%。

3 討 論

實(shí)施這一質(zhì)控模式，大為提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，特別是護(hù)理人員的工作責(zé)任心規(guī)章制度的執(zhí)行力、自身修養(yǎng)等方面有明顯提高，強(qiáng)化了護(hù)理人員的質(zhì)量意識和參與意識，充分調(diào)動了她們的積極性和主動性。通過質(zhì)控小組的每周檢查及時(shí)記錄，使其他護(hù)士及時(shí)了解到工作中存在的缺點(diǎn)與不足，及時(shí)改進(jìn)，使護(hù)理工作處于一個(gè)受控狀態(tài)，不斷完善質(zhì)控管理措施，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。術(shù)前術(shù)后的防視及健康教育增加了患者的舒適感，提高了患者的滿意度，工作的積極參與性、服務(wù)的主動性使醫(yī)護(hù)配合更加和諧，獲得了醫(yī)師的好評。

[1] 唐翠.應(yīng)用信息技術(shù)加強(qiáng)護(hù)理管理的方法與效果[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2012,27(21):9.

[2] 肖曉莉.手術(shù)室責(zé)任小組對手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):41.

[3] 馬玲萍,沈惠清.護(hù)士專業(yè)化管理對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):87.

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C

1671-8194（2014）21-0392-02