怔忡

怔忡是心悸惡化到一定程度以后出現(xiàn)的癥狀，就是在自覺心慌、心跳、心動過速的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了自覺心跳突然停頓或者突然啟動，也就是自覺心跳不規(guī)律，心律不齊。有的人偶爾能感覺到，到了醫(yī)院心電圖又檢查不出來。有的只好上跑步機(jī)，誘發(fā)檢測出來。有的則是有明顯的影像學(xué)檢查的改變，被診斷為早搏、房顫、心肌缺血或心肌梗死。

“怔”是形聲字，發(fā)音同“蒸”，含義是停頓。人常說的“愣怔”，就是這個意思。

說起“怔”，就不能不說到賈寶玉，這個不諳世事的呆子，就經(jīng)常發(fā)怔。發(fā)怔的原因可能是受到了突然的驚嚇，驚呆了?！都t樓夢》第三十回：“寶玉素日雖是口角伶俐，只是此時一心總為金釧兒感傷，恨不得此時也身亡命殞，跟了金釧兒去。如今見了他父親說這些話，究竟不曾聽見，只是怔呵呵的站著?！?/p>

從脈象上看，怔的表現(xiàn)是心跳和脈動出現(xiàn)間歇、停頓。中醫(yī)把伴有規(guī)律停頓的脈叫做代脈，一般在有規(guī)律的搏動中出現(xiàn)有規(guī)律的停跳。這還屬于早期，容易治療的怔。嚴(yán)重的就是出現(xiàn)完全沒有規(guī)律的停頓，中醫(yī)把心率緩慢的叫做結(jié)脈，心率很快的叫做促脈。

“忡”，發(fā)音同“沖”，含義相近，是突然啟動、加快的意思。其實還有另外一個詞“怔忪”，其中的“忪”發(fā)音同“中”，含義與“怔”相近，而“忡”的含義正好與“怔”相反。

《詩經(jīng)·召南·草蟲》：“未見君子，憂心忡忡?！泵鑼懙氖窍嗨嫉娜思鼻小_動的心情，類似的詞還有憂心如搗、憂心如焚。其他的情緒、情感變化，同樣也會影響到心率和心律。比如元張可久《小桃紅·倚闌花影背東風(fēng)曲》：“恨忡忡，一春愁壓眉山重。”更不必說焦慮、煩躁導(dǎo)致的心跳突然加速。

“怔忡”兩個字同用，相反相成，意思就是心跳忽快忽慢、忽起忽落。這是典型的心氣不定、心神散亂的表現(xiàn)，屬于危重癥。俗話說：“事不關(guān)心，關(guān)心則亂。”怔忡就是心亂的具體體現(xiàn)。

看看《紅樓夢》第七十回：“爭奈寶玉因冷遁了柳湘蓮，劍刎了尤小妹，金逝了尤二姐，氣病了柳五兒，連連接接，閑愁胡恨，一重不了一重添，弄得情色若癡，語言常亂，似染怔忡之疾，慌的襲人等又不敢回賈母，只百般逗他頑笑?！边@種感情的傷害遠(yuǎn)比情緒的刺激要劇烈，以至于寶玉出現(xiàn)了心律、精神失常。

預(yù)防怔忡的發(fā)生，以護(hù)心為首要。首先避免情緒的劇烈變化，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚中，以驚最易導(dǎo)致怔，憂易致忡。其次要避免感情、情感傷害。愛恨情仇、貪嗔癡怨都很容易導(dǎo)致心神不安定，甚至散亂?！罢纭钡姆戳x詞應(yīng)該是“安定”、“寧靜”、“心如止水”、“波瀾不起”。古人形容人鎮(zhèn)定自若，“泰山崩于后，麋鹿戲于前”，皆不為所動。這種定力，需要身心的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

對已經(jīng)出現(xiàn)怔忡的病人，在調(diào)理其情志的同時，必須用針?biāo)庰B(yǎng)護(hù)、安定心神。比如人參能“安精神，定魂魄，止驚悸”。茯神能利水，解除心臟負(fù)擔(dān)，治療心悸，使心神得伏藏。琥珀能安魂定魄。炙甘草湯能治療“心動悸，脈結(jié)代”。以艾灸關(guān)元、神闕回神，針刺神門、曲澤調(diào)整心律，也不失為有效的方法。endprint