寧波戴維TI-2000運(yùn)輸用培養(yǎng)箱定期保養(yǎng)與故障分析

陳松宜，胡世輝，張 競(jìng)

0 引言

嬰兒運(yùn)輸用培養(yǎng)箱是專為早產(chǎn)兒或發(fā)育不良的新生兒開(kāi)發(fā)研制的一種恒溫設(shè)備，它必須是一個(gè)既能為嬰兒提供空氣清潔、溫度穩(wěn)定、濕度適宜、環(huán)境安靜的治療環(huán)境，同時(shí)又便于醫(yī)護(hù)人員的觀察、護(hù)理和治療的裝置。嬰兒培養(yǎng)箱目前已普遍應(yīng)用于綜合性醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等，運(yùn)輸用培養(yǎng)箱適用于短距離內(nèi)對(duì)早產(chǎn)兒的轉(zhuǎn)運(yùn)，其局限性在于該培養(yǎng)箱雖然具有交流電源供電功能，但因其溫度、均勻性等性能指標(biāo)的局限性，使該設(shè)備不像普通嬰兒培養(yǎng)箱那樣長(zhǎng)期使用。作為一款對(duì)早產(chǎn)兒的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，從某種意義上來(lái)說(shuō)它是一款急救設(shè)備，平時(shí)要做好定期保養(yǎng)維護(hù)，有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)該設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制，保證運(yùn)輸培養(yǎng)箱轉(zhuǎn)運(yùn)前的穩(wěn)定是危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)成功的關(guān)鍵[1]。

我院2009年購(gòu)置了3臺(tái)寧波戴維TI-2000新生兒運(yùn)輸用培養(yǎng)箱，該設(shè)備主要是跟隨急救車轉(zhuǎn)運(yùn)危重嬰兒，現(xiàn)將該設(shè)備平時(shí)保養(yǎng)心得與故障維修體會(huì)總結(jié)如下。

1 日常維護(hù)保養(yǎng)

在對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)前，必須將與培養(yǎng)箱的所有連接斷開(kāi)，特別是同氧氣供應(yīng)的連接，因?yàn)樵诔錆M氧氣的環(huán)境中進(jìn)行保養(yǎng)或維修，會(huì)有著火的危險(xiǎn)。設(shè)備的保養(yǎng)主要是從定期安全檢查、清洗消毒、校驗(yàn)和蓄電池的保養(yǎng)4個(gè)方面進(jìn)行。

1.1 定期安全檢查

安全檢查一般2 a進(jìn)行1次。定期請(qǐng)廠家工程師嚴(yán)格按照IEC601-1（1988）中第19.4條的試驗(yàn)方法進(jìn)行，用專業(yè)設(shè)備對(duì)測(cè)試培養(yǎng)箱的患者漏電流進(jìn)行檢測(cè)，單一故障狀態(tài)檢測(cè)的漏電流不能超過(guò)5 mA；交流供電時(shí)不超過(guò)0.1 mA。測(cè)試培養(yǎng)箱的保護(hù)接地電阻不超過(guò)0.1 Ω。檢查完畢后，將數(shù)據(jù)存檔記載，方便日后查詢[2]。

1.2 清洗消毒

每周對(duì)該設(shè)備清洗消毒1次。斷開(kāi)總電源，取下操作窗的墊圈和窗塑料套，打開(kāi)恒溫罩的連接鎖扣后，抬起恒溫罩，拆卸設(shè)備外圍，拆卸后應(yīng)當(dāng)用在國(guó)家注冊(cè)過(guò)的中性清潔劑清洗消毒，主要清洗皮膚溫度傳感器、輸液軟墊、操作窗墊圈和窗塑料套、溫度控制儀、機(jī)箱外殼和內(nèi)膽、空氣過(guò)濾器等。清洗消毒晾干后應(yīng)當(dāng)按拆卸的逆順序裝回床擱板、嬰兒床、恒溫罩等。重新裝卸時(shí)應(yīng)當(dāng)注意部件有無(wú)損壞，發(fā)現(xiàn)損壞后應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

1.3 校驗(yàn)

為了確保設(shè)備能夠正常工作，在設(shè)備安裝完后應(yīng)對(duì)培養(yǎng)箱各方面進(jìn)行校驗(yàn)，校驗(yàn)主要包括4個(gè)方面：設(shè)備腳輪能否正常移動(dòng)，斷電報(bào)警功能是否正常，恒溫罩和手推車是否出現(xiàn)鎖死現(xiàn)象，溫度控制儀是否顯示準(zhǔn)確。

1.4 蓄電池的保養(yǎng)

運(yùn)輸箱進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一般都是采用蓄電池供電，所以對(duì)蓄電池的保養(yǎng)也顯得格外重要。蓄電池每隔3個(gè)月需按照以下方法來(lái)檢測(cè)其供電容量：（1）將培養(yǎng)箱放置于室內(nèi)，打開(kāi)所有的門、窗，去掉交流和直流電源的連接線。（2）將培養(yǎng)箱在箱溫模式下不間斷運(yùn)行，將溫度設(shè)置在最大值（37℃）。（3）在發(fā)生低電壓報(bào)警之前，培養(yǎng)箱應(yīng)能不間斷運(yùn)行至少90 min；如無(wú)法達(dá)到90 min，須更換蓄電池。（4）做完以上檢測(cè)后須立即對(duì)蓄電池進(jìn)行持續(xù)充電24 h。內(nèi)部可充電電池3 a應(yīng)予以更換。

2 故障及解決方案

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)，設(shè)備能夠正常工作一段時(shí)間，偶爾會(huì)自動(dòng)重啟，F(xiàn)1、F2保險(xiǎn)經(jīng)常熔斷。

2.1.2 故障分析及處理

F1、F2保險(xiǎn)易熔斷，首先斷開(kāi)設(shè)備的負(fù)載部分，主板上開(kāi)關(guān)電源接通10 min后機(jī)器電源指示燈斷電，自動(dòng)重啟，由此發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在電源部分。拆下電源板塊，發(fā)現(xiàn)穩(wěn)壓器后面的電解電容有鼓包的跡象。更換電容，設(shè)備恢復(fù)正常。我院在使用該設(shè)備的過(guò)程中，開(kāi)關(guān)電源濾波部分中的電解電容發(fā)生過(guò)2次鼓包現(xiàn)象，究其原因，個(gè)人認(rèn)為是內(nèi)部散熱不好，導(dǎo)致溫度升高、電解電容鼓包漏液。當(dāng)發(fā)生此故障時(shí)，應(yīng)該迅速找到原因，更換電容，否則液體會(huì)流入電路板，造成電路短路，燒毀電路板。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)后控制儀上的系統(tǒng)燈閃爍，并且顯示出報(bào)警代碼“H1.3”。

2.2.2 故障分析及處理

設(shè)備系統(tǒng)報(bào)警燈閃爍，則可判斷故障出現(xiàn)在系統(tǒng)內(nèi)部。將溫度設(shè)置鍵（↑）和消溫鍵同時(shí)按下后，可以查詢風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速、膚溫傳感器顯示的溫度、電池容量等相關(guān)參數(shù)，發(fā)現(xiàn)電池容量為3 V，明顯偏低?？紤]到轉(zhuǎn)運(yùn)箱需要在外長(zhǎng)期轉(zhuǎn)運(yùn)的特殊工作模式，懷疑是蓄電池與電源板間的連接線松動(dòng)導(dǎo)致電池未充進(jìn)去電。給主板一個(gè)反饋信號(hào)，顯示錯(cuò)誤代碼“H1.3”，將蓄電池與主板的連接線拆下后，重新緊固一遍，重啟設(shè)備，機(jī)器恢復(fù)正常。由于轉(zhuǎn)運(yùn)箱長(zhǎng)期顛簸，容易導(dǎo)致連接線松動(dòng)，平時(shí)月保養(yǎng)時(shí)應(yīng)當(dāng)緊固主板之間的連接線，必要時(shí)可以填充一些硅膠增加其黏結(jié)強(qiáng)度。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)后控制儀上的系統(tǒng)燈閃爍，并且顯示出報(bào)警代碼“E10”。

2.3.2 故障分析及處理

報(bào)警代碼為“E10”，查閱維修手冊(cè)，可能有以下3 種情況：（1）蓄電池電壓過(guò)低；（2）DC 電源輸入電壓過(guò)低；（3）開(kāi)關(guān)電源損壞。用萬(wàn)用表檢測(cè)輸入電壓為224 V，第2種可能性排除。電池充不進(jìn)去電，有可能是充電電路和蓄電池本身的故障。換上一塊相同規(guī)格的蓄電池，故障依舊，由此發(fā)現(xiàn)是蓄電池充電電路部分出現(xiàn)問(wèn)題。取下TI-2000的開(kāi)關(guān)電源板，在透光的環(huán)境下，用Protel DXP 2004繪制出該充電電路圖的關(guān)鍵部分，如圖1所示。

由圖1得知，當(dāng)主板端供給12 V電壓時(shí)，三極管 Q4（8050）和 Q5（8550）就處于一種導(dǎo)通狀態(tài)，這時(shí)候蓄電池開(kāi)始充電，主板供電信號(hào)消失，蓄電池截止[3]。

圖1 蓄電池充電電路（部分）

現(xiàn)對(duì)其他的幾個(gè)元器件做一個(gè)簡(jiǎn)單的說(shuō)明：（1）bat voltage是一個(gè)參考電壓顯示，筆者認(rèn)為其優(yōu)點(diǎn)就是當(dāng)電池電量不足時(shí)，這里顯示的電壓會(huì)比電池實(shí)際剩余電量要小，因?yàn)檫@里是經(jīng)過(guò)分壓的，相對(duì)來(lái)說(shuō)更保險(xiǎn)一些。（2）bat+是電池電位，后面接的是一個(gè)穩(wěn)壓器，可為其他模塊提供恒壓，在二極管中起到穩(wěn)壓作用。通過(guò)數(shù)字萬(wàn)用表檢測(cè)Q5的b極部分電壓為11.18 V，Q4的b極部分電壓為0 V，而Q4的e極電位接地，也為0，說(shuō)明Q4不處于一種導(dǎo)通狀態(tài)，可判斷Q4故障。更換一個(gè)三極管8050，故障排除[4]。

3 小結(jié)

轉(zhuǎn)運(yùn)箱的溫度傳感器和風(fēng)機(jī)都是故障率比較高的部件，一般都能根據(jù)故障代碼準(zhǔn)確地進(jìn)行判別。當(dāng)機(jī)器系統(tǒng)報(bào)警時(shí)，EEPROM以及內(nèi)部的MUC、RAM、ROM和模數(shù)轉(zhuǎn)換器ADC都是不容易損壞的，至今還沒(méi)有發(fā)生此類故障。目前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，患者對(duì)醫(yī)院的要求也隨之提高，醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)箱是危重新生兒維持生命的重要轉(zhuǎn)運(yùn)工具，轉(zhuǎn)運(yùn)箱的性能直接關(guān)系到新生兒的安危，醫(yī)學(xué)工程科的工程師應(yīng)該認(rèn)真做好設(shè)備定期的保養(yǎng)維護(hù)，在保障設(shè)備性能穩(wěn)定的同時(shí)，也能有效地減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[1] 俞曄.嬰兒培養(yǎng)箱的質(zhì)控與研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（1）：110-111.

[2] 李宏毅，劉宇靜，王丹.嬰兒培養(yǎng)箱的安全使用與維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（5）：99-100.

[3] 吳建剛，孫喜文，孫志輝，等.現(xiàn)代醫(yī)用電子儀器原理與維修[M].北京：電子工業(yè)出版社，2005：68.

[4] 徐健.模擬電路[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2010：104-105.