鱗狀上皮細胞癌抗原在宮頸鱗癌中的表達及意義

王康霞，吳付兵

鱗狀上皮細胞癌抗原在宮頸鱗癌中的表達及意義

王康霞1，吳付兵2＊

（南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院1.婦產(chǎn)科；2.腫瘤中心，福建福州351100）

宮頸癌是發(fā)生于子宮頸的惡性腫瘤，發(fā)病率在女性腫瘤中僅次于乳腺癌，全世界每年大約有五十萬婦的女診斷為宮頸癌［1］，每年至少有3萬左右的婦女死于宮頸癌。因此，及早發(fā)現(xiàn)及有效治療對于宮頸癌來說十分重要［2］。按照組織病理學(xué)分類，鱗狀上皮細胞癌約占子宮頸癌的85%。鱗狀上皮細胞癌抗原（SCCAg）的表達水平可作為食管癌、肺癌、宮頸癌等的診斷、病情監(jiān)測及判斷預(yù)后的輔助指標(biāo)［3］。本文檢測了56例子宮頸癌患者的SCCAg檢測，以了解SCCAg與子宮頸鱗癌之間的有無相關(guān)性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年1月至2013年6月經(jīng)組織病理學(xué)確診的子宮頸癌患者56例作為宮頸癌組，年齡27－76歲。按1995年FIG O標(biāo)準對患者進行臨床分期，Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期14例，Ⅳ期12例。另選擇同期進行健康體檢的健康女性50例作為對照組，年齡28－77歲。

1.2檢測方法所有患者清晨空腹靜脈采血3 ml，離心后采用微粒子化學(xué)發(fā)光法檢測血清SCCAg，以血清SCCAg＞1.5μg／L視為陽性。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組SCCAg檢測結(jié)果如表1所示，宮頸癌組SCCAg檢測結(jié)果為（12.74±2.85）μg／L，與對照組的（0.87±0.24）μg／L比較顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組SCCAg檢測結(jié)果（x—±s）

2.2SCCAg在不同TNM分期的表達情況如表2所示，隨著宮頸癌TNM分期的逐漸增加，SCCAg檢測數(shù)值隨之增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 SCCAg在不同TNM分期的表達情況

3 討論

宮頸癌嚴重威脅著婦女的身體健康甚至有生命威脅，該病可以預(yù)防，早期篩查與盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變是預(yù)防的關(guān)鍵因素［4］。腫瘤標(biāo)志物是一種活性物質(zhì)，在細胞的癌變發(fā)生、發(fā)展、浸潤及轉(zhuǎn)移過程中起著重要的作用，存在于癌組織及宿主的體液中，而非腫瘤性患者的血清中檢測不到或濃度極低［5］。

SCCAg廣泛存在于不同器官的正常組織中和惡變的上皮細胞中，在正常的鱗狀上皮細胞中它能夠抑制細胞的凋亡，參與鱗狀上皮層的分化，并參與腫瘤細胞的生長［6］。SCCAg是絲氨酸蛋白酶抑制劑家族的成員，由于靶細胞基因表達和調(diào)控功能的異常，導(dǎo)致SCCAg在組織、體液中的含量升高，特別是在高分化型的大細胞中含量極其豐富，低分化和腺癌敏感性差，含量較低，故對子宮頸腺癌的診斷意義較小，充分說明SCCAg的檢測是宮頸鱗癌的一個特異性良好的腫瘤標(biāo)志物［7］。有研究顯示［8，9］SCCAg對宮頸鱗癌的診斷有一定意義，其隨臨床分期的增高而上升。王承縉等［10］研究結(jié)果提示，SCCAg對宮頸鱗狀上皮細胞癌具有十分有意義的診斷價值，對療效的監(jiān)測及預(yù)后判斷也有重要的臨床意義，但在早期診斷方面仍有一定的局限性，與宮頸癌的病理類型、臨床分期有關(guān)，但與組織的分化程度無關(guān)。本次研究結(jié)果顯示，宮頸癌組SCCAg檢測結(jié)果為（12.74±2.85）μg／L，與對照組的（0.87± 0.24）μg／L比較顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；隨著宮頸癌TNM分期的逐漸增加，SCCAg數(shù)值隨之增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，SCCAg是鱗狀細胞癌的一個特異性的指標(biāo)，可對宮頸鱗癌的診斷、分期、預(yù)后等有著十分重要的臨床參考價值，值得推廣應(yīng)用。

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2014－02－19）

1007－4287（2014）12－2018－02

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