聲調(diào)對鼻音功能亢進主觀聽感知的影響

張青，KIM Ha-kyung，黃昭鳴，萬勤

聲調(diào)對鼻音功能亢進主觀聽感知的影響

張青1,2，KIM Ha-kyung1，黃昭鳴1，萬勤1

目的了解聲調(diào)對鼻音功能亢進主觀聽感知的影響，為編制符合漢語普通話特點的鼻音功能亢進主觀聽感知評估材料奠定基礎。方法分析20名普通兒童與20名腭裂兒童朗讀聲調(diào)不同的評估材料時，鼻音功能亢進主觀聽感知上的等級差異與鼻化率差異。結果不同聲調(diào)材料之間，鼻音功能亢進等級及鼻化率均無顯著性差異(P＞0.05)。結論設計漢語普通話鼻音功能亢進主觀評估材料時，可以不考慮聲調(diào)的影響。

聲調(diào)；鼻音功能亢進；主觀聽感知評估；鼻化率

[本文著錄格式]張青，KIM Ha-kyung，黃昭鳴，等.聲調(diào)對鼻音功能亢進主觀聽感知的影響[J].中國康復理論與實踐,2014, 20(8):760-762.

鼻音功能亢進(hypernasality)又稱高鼻音、鼻腔共鳴功能亢進，是指患者在正常狀態(tài)下發(fā)元音及部分濁輔音時，肺部氣流經(jīng)腭咽與口腔連接處，分散到鼻腔，在鼻腔與口腔內(nèi)同時產(chǎn)生一種深而空的過高鼻音的聲音，聽起來為鼻腔過度共鳴[1-2]；當這種過度的共鳴影響到言語語言的清晰度與可懂度時，便被稱為鼻音功能亢進。

唇腭裂患者是鼻音功能亢進的高發(fā)人群，軟、硬腭解剖結構異常是導致鼻音功能亢進的最主要原因。腭裂程度輕者僅有懸雍垂裂和軟腭裂，重者軟、硬腭均有裂開，形成不同程度的裂隙，腭裂側的硬腭不再與鼻中隔相連，使得口鼻相通，發(fā)音時無法阻斷來自口腔的氣流；另外，軟腭開裂破壞軟腭肌肉肌纖維的固有結構，破壞腭咽部完整的肌環(huán)，發(fā)音時不能完成正常的腭咽閉合運動，氣流從裂隙中進入鼻腔，產(chǎn)生鼻腔的異常共鳴，使發(fā)出的元音帶有濃郁鼻音，且裂隙越大，程度越嚴重[3-4]。

對于鼻音功能亢進的研究國外已進行多年，許多研究都在探尋科學精確的評估手段。臨床上，最初人們采用的是主觀聽覺感知評估方法，主要是檢查者憑借經(jīng)驗聽取并判斷患者發(fā)元音和濁輔音時是否存在鼻音過重的情況及其嚴重程度。對于主觀評估而言，評估材料的設計很關鍵。目前國內(nèi)針對鼻音功能亢進的主觀聽感知材料有黃昭鳴設計的“兒童篇”和“成人篇”[5]。但這些材料在設計時均沒有考慮漢語言屬于聲調(diào)語言的特點，聲調(diào)發(fā)生改變會引起聲道的改變，進而影響共鳴性質(zhì)。本課題組曾對聲調(diào)變化對客觀指標鼻流量的影響進行過研究[6]，結果發(fā)現(xiàn)，聲調(diào)的變化對鼻流量有顯著影響，從客觀指標上看，聲調(diào)會對鼻腔共鳴產(chǎn)生影響。本研究探究聲調(diào)對鼻音功能亢進主觀聽感知的影響，為設計鼻音功能亢進評估材料時是否要考慮聲調(diào)影響奠定基礎。

1 對象與方法

1.1 實驗設計

采用單因素重復測量實驗設計，自變量為聲調(diào)材料，有4個水平，陰平、陽平、上聲、去聲；因變量為鼻音功能亢進的主觀聽感知等級和元音鼻化率。

1.2 被試與主試

被試選取3～15歲普通兒童與腭裂兒童共40名。其中腭裂兒童20名(腭裂組)，男女各10名，均來自“微笑列車”定點醫(yī)院河北省邯鄲市中心醫(yī)院，腭裂兒童的信息由原手術醫(yī)生提供。普通兒童20名(正常組)，男女各10名，分別來自上海市閘北區(qū)小小虎幼稚園幼教部、河北省邯鄲市東門外小學及第十二中學。兩組兒童各個年齡段及性別分布見表1。

表1 兩組被試的性別、年齡分布(n)

普通兒童納入標準：①無唇腭裂、無顱面神經(jīng)肌肉異常、無鼻音功能亢進、無認知障礙、雙耳聽閾在20 dB SPL以內(nèi)；②無聽覺及言語障礙史；③近期無感冒、鼻炎、咽喉炎；④測試期間無過敏和上呼吸道癥狀。

腭裂兒童納入標準：①非綜合征型腭裂、無顱面部神經(jīng)肌肉異常、無認知障礙、雙耳聽閾在20 dB SPL以內(nèi)；②近期無感冒、鼻炎、咽喉炎；③測試期間無過敏和上呼吸道癥狀。

主試由經(jīng)過專業(yè)操作培訓的華東師范大學言語聽覺科學專業(yè)博士研究生擔任，對施測流程、注意事項非常熟悉。

1.3 測試方法

1.3.1 材料測試材料為表2所示的4個不同聲調(diào)的單音節(jié)詞與句子。該測試材料嚴格按照國際通用設計原則設計[1]。因為在所有的壓力性輔音中，發(fā)音時口腔壓力最大的是送氣塞音，所以選擇送氣塞音/p/、/t/、/k/與高元音/i/、/u/、/ü/組成的4個聲調(diào)單音節(jié)詞和5個字的短句進行實驗。

為避免測試過程中出現(xiàn)噪聲，測試材料以PPT文件的形式呈現(xiàn)。小齡被試配有圖片，備用。

1.3.2 錄音設備使用實時言語測量儀(Dr.SpeechTM,美國泰億格電子有限公司)進行聲樣錄音。錄音硬件為帶專業(yè)聲卡的筆記本電腦，使用BEICK-BE-8800單向麥克風，LA01型前置低通濾波放大器。

表2 測試材料

1.3.3 聲音采集在安靜的室內(nèi)(背景噪聲低于40 dB SPL)，按照注意事項連接好實驗設備，并保證周圍環(huán)境的安全。打開電源，將前置低通濾波放大器調(diào)至“MIC”檔，放大倍數(shù)統(tǒng)一選擇25 dB，濾波選擇20 kHz。打開“實時言語測量儀”，采樣頻率設置為44,100 Hz。將麥克風調(diào)至“Normal”檔。

被試以舒適的坐姿坐在椅子上，麥克風始終與被試嘴部呈45°放置，距離口唇部約10 cm，提醒被試始終保持該姿勢。主試將測試材料呈現(xiàn)給被試，在幫助被試熟悉測試材料的同時，考察被試能否單獨朗讀測試材料；如果被試無法單獨完成，就采用圖片提示的方式，盡量避免跟讀。

正式錄音時，要求被試逐一朗讀4個聲調(diào)的字與句子，音調(diào)和響度自然，構音清晰、準確，語速適當，單字之間時間間隔1～2 s；句子的朗讀速度為慢速，盡量清晰發(fā)出句子中的每個音節(jié)。一旦出現(xiàn)錯讀或漏讀現(xiàn)象，要求重新進行錄音。

聲音錄制完畢后，使用Soundforge 9.0軟件對聲音進行剪切。聲音文件要求單通道，16 bit，采樣頻率44,100 Hz。同一聲調(diào)的字與句子按字、句子的順序剪切在一個聲音文件里。

1.4 聲音樣本的評估

將剪切過的40個聲音樣本隨機排序分為兩組，每個聲音樣本附一張評分記錄表，請兩名言語病理學家為這些聲音樣本進行評分。每名評定者都會得到一份評分細則，要求先對被試鼻音功能亢進的整體情況進行4級評分，0級、1級、2級、3級分別對應聽感上的正常，輕度、中度及重度異常；然后判聽被試聲音中的單字，包括單音節(jié)詞和句中的各個單字進行有無鼻音化，若存在鼻化情況記為“√”，不存在鼻化情況記為“×”。全部聲音樣本按隨機的方式分別進行3次排列，評定者對每個聲音樣本進行3次評估，取兩名評定者3次評估結果的平均值作為該聲音樣本的成績。

整理評分記錄表，得出鼻音功能亢進的主觀評估等級和每名被試在不同聲調(diào)狀態(tài)下的元音鼻化率。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學分析。不同聲調(diào)的主觀評估等級比較采用χ2檢驗。元音鼻化率比較采用單因素方差分析。

2 結果

2.1 主觀評估等級

鼻音功能亢進的主觀聽感知分級在不同聲調(diào)之間，兩兩比較均不存在顯著性差異(P＞0.05)。見表3、表4。

表3 不同聲調(diào)材料鼻音功能亢進的主觀評估等級結果(n)

表4 主觀評估等級χ2檢驗結果(χ2)

2.2 元音鼻化率

聲調(diào)的主效應不顯著(F=1.890,P=0.137)，各聲調(diào)之間元音鼻化率無顯著性差異(P＞0.05)。見表5。

表5 不同聲調(diào)材料元音鼻化率(%)

3 討論

聲調(diào)是基頻變化的聽覺心理感知量，是個體對聲音高低變化的主觀感受。從解剖與生理學角度看，聲調(diào)對應的是聲帶振動的頻差，即頻率變化[5]。頻率變化會引起聲道改變；聲道作為共鳴腔體，它的改變勢必會引起共振峰的改變，從而影響共鳴效果[6]。本研究結果顯示，這種差異不足以引起聽感上的變化，即不同聲調(diào)測試材料的鼻腔共鳴效果在聽感上并無顯著性差異。

聲調(diào)是依附于音節(jié)的超音段成分，是整個音節(jié)的音高變化形式，這種音高是相對音高。成年男性與女性在發(fā)“劈、皮、匹、辟”4個只有聲調(diào)不同的單音節(jié)詞時，絕對音高不同，但并不影響人們對詞語的辨別，說明人耳對聲調(diào)的感知主要是音高的相對差別，而非絕對差別[7]。

為進一步探究聲調(diào)對鼻音功能亢進主觀聽感知的影響，本研究對測試材料中單字的鼻化情況進行探究，結果顯示，四種聲調(diào)材料的鼻化率之間無顯著性差異。這和主觀聽感知的等級結果一致。

鼻化率反映不同聲調(diào)測試材料中元音鼻化的程度。2008年的腭裂國際會議建議對鼻音功能亢進的評估統(tǒng)一采用4級評分標準，并對每一級的具體評估內(nèi)容進行規(guī)定，評分標準的核心是評估材料中元音鼻音化的比率[1]。主觀分級評估的結果屬等級變量，而鼻化率則屬于連續(xù)變量，更能數(shù)量化的反映鼻音功能亢進的情況。

本研究結果提示，在制定鼻音功能亢進主觀評估材料時，可以不考慮聲調(diào)的因素，盡量選擇那些發(fā)音容易、又能滿足測試要求的詞作為材料，可大大降低測試對構音難度的要求。

[1]Henningsson G,Kuehn D,Sell D,et al.Universal parameters for reporting speech outcomes in individuals with cleft palate[J].Cleft Palate Craniofac J,2008,45(4):452-453.

[2]Boone DR,Mcfarlane SC,Von Berg SL,et al.The Voice and Voice Therapy[M].8th ed.Boston:Allyn&Bacon,2010:277.

[3]李寧毅.腭裂語音治療學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1-2.

[4]馬蓮.唇腭裂與面裂畸形[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011: 49-50.

[5]黃昭鳴.言語障礙的評估與矯治[M].上海:華東師范大學出版社,2006:50,88-89.

[6]Kim HK,Huang YJ,Huang ZM.A study of the nasalance score differences of Mandarin tones with a focus on retroflex[C]. Seoul:The 4th World Voice Congress,2010.

[7]黃伯榮,廖序東.現(xiàn)代漢語[M].北京:高等教育出版社,2007: 63-64.

Impacts of Tone on Auditory Perceptual Result of Hypernasality

ZHANG Qing,KIM Ha-kyung,HUANG Zhao-ming,WAN Qin.Faculty of Speech and Hearing Rehabilitation,East China Normal University,Shanghai 200062,China

ObjectiveTo investigate how the tones impact the perceptual result of hypernasality for designing subjective evaluation material for hypernasality.Methods20 normal children and 20 children with cleft palate were asked to read the material with different tones. The degree of hypernasality and nasality was recorded.ResultsThere was no significant difference in the degree of perceived hypernasality and nasality rate among all the children in all the tones(P＞0.05).ConclusionThe impact of tones on perceived hypernasality can be ignored when designing the subjective evaluation material for hypernasality.

tone;hypernasality;subjective perceptual evaluation;nasality rate

10.3969/j.issn.1006-9771.2014.08.014

R782.2

A

1006-9771(2014)08-0760-03

2014-04-21

2014-05-12)

國家自然科學基金青年項目(No.81301678)。

1.華東師范大學言語聽覺康復科學系，上海市200062；2.邯鄲學院教育學院特教系，河北邯鄲市056006。作者簡介：張青(1975-)，女，漢族，河北邯鄲市人，博士研究生，主要研究方向：特殊兒童言語語言障礙的評估與訓練。通訊作者：萬勤，女，江西人，博士，副教授，主要研究方向：言語功能評估與矯治。E-mail:ada.wan@hotmail.com。