探秘人類最早的腦科手術(shù)

歐陽(yáng)軍

19世紀(jì)60年代，美國(guó)人類學(xué)家斯奎爾在秘魯發(fā)掘到一個(gè)石器時(shí)代的人類顱骨，在這個(gè)頭骨上人們發(fā)現(xiàn)四道溝槽相交。斯奎爾把這個(gè)曾經(jīng)切開過的顱骨送交當(dāng)時(shí)最具權(quán)威的人類學(xué)家布洛卡博士檢驗(yàn)，證實(shí)顱骨是在人活著時(shí)被打開的，這個(gè)取出頭骨檢視腦部的方法今天稱為環(huán)鉆術(shù)。更進(jìn)一步的研究斷定切口周圍的骨頭還有被感染跡象，頭骨被開刀后，這個(gè)人大概活了15天便離開了這個(gè)世界。

這以后的幾十年，學(xué)者們研究了歐洲的史前人類頭骨，確信史前人懂得環(huán)鉆術(shù)，在美洲以外也找到了史前人類實(shí)施環(huán)鉆術(shù)的證據(jù)，從鐵器時(shí)代、銅器時(shí)代到石器時(shí)代的都有切口形狀各異大小不盡相同的例子，發(fā)現(xiàn)最多的是橢圓形、圓形、菱形和四方形。

令人驚訝的是，1936年巴勒斯坦發(fā)現(xiàn)兩個(gè)因腦外科手術(shù)切割過的頭骨，采取的切鋸方式竟然與前面提到的那個(gè)頭骨完全相同！

腦手術(shù)，竟為驅(qū)魔

眾所周知，腦手術(shù)復(fù)雜而危險(xiǎn)，那么，為何史前醫(yī)師在醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)、對(duì)腦了解不多的情況下敢于下刀呢？答案讓人們大為驚異：驅(qū)魔，才是手術(shù)的目的。

史前人類對(duì)人腦功能知之甚少，做起手術(shù)來(lái)反而毫無(wú)顧忌，一點(diǎn)也不擔(dān)心危險(xiǎn)。他們認(rèn)為痙攣、長(zhǎng)期頭疼、昏睡癥以及抑郁癥，都是因?yàn)轱B骨內(nèi)藏有某種有害東西，即魔鬼之類，必須將它們弄出來(lái)才可能痊愈。驅(qū)除邪魔惡鬼是大多數(shù)手術(shù)的起因，驅(qū)除了邪魔之后才能補(bǔ)入精髓正氣。

從史前時(shí)期開始，這種開腦手術(shù)就開始為病者服務(wù)，而主要的實(shí)施對(duì)象，是那些為保衛(wèi)部落而參加戰(zhàn)斗傷及頭部的戰(zhàn)士，從波蘭、葡萄牙、秘魯、阿拉斯加發(fā)現(xiàn)的接受過腦外科手術(shù)的頭骨，小的僅6歲，大至60歲，有男有女，并且還發(fā)現(xiàn)了一些做過兩次和兩次以上腦處科手術(shù)的患者頭骨。而在秘魯庫(kù)斯科發(fā)現(xiàn)的一個(gè)頭骨，上面竟然有不止7個(gè)圓形切口，所有這些切口毫無(wú)疑問都重新長(zhǎng)出了健康的新骨，這證明連續(xù)多次的腦外科手術(shù)都進(jìn)行得非常順利。從大多數(shù)頭骨切割手術(shù)的事例來(lái)看，史前人的環(huán)鉆痕跡中差不多60%顯示完全愈合，16%則顯示部分愈合，這個(gè)比例比第一次世界大戰(zhàn)期間25%的成功率，要高得多，因而我們不能不贊嘆史前人類外科手術(shù)的成就。

手術(shù)如何實(shí)施

舊石器時(shí)代的人類沒有掌握冶煉金屬的技術(shù)，僅憑削尖或磨銳的石刀，如何去進(jìn)行頭部環(huán)鉆這么精細(xì)的切割？

其實(shí)，這是他們將多種技巧并用的結(jié)果。他們并不是像今天的人那樣把頭骨鋸開，而是沿著要切開的直線或弧線，多次著力加以刮削。薄薄的石片刀如受力過大，刃口很容易崩裂，在傷口里面留下殘屑，所以整個(gè)手術(shù)需要小心謹(jǐn)慎，要施行很長(zhǎng)的時(shí)間。

現(xiàn)代人在醫(yī)院實(shí)施外科手術(shù)，要依賴麻醉劑減輕患者痛苦，靠抗菌藥預(yù)防感染?，F(xiàn)在看來(lái)，史前人類好像比現(xiàn)代人抵抗疼痛和抗菌能力要高強(qiáng)得多，他們給人的印象似乎能忍受劇烈的痛苦。

而環(huán)鉆師的水平也極為高明，因手術(shù)而感染的事例非常罕見。人類學(xué)家們也找到了原始民族用植物制成的止痛藥和各類草藥，有良好的鎮(zhèn)痛效果。還發(fā)現(xiàn)史前的秘魯居民有一種功效極佳的藥物——古柯，現(xiàn)代人用這種植物提取古柯堿（又稱可卡因），古人的用法是將古柯樹葉咀嚼當(dāng)藥物服用。從那以后環(huán)鉆手術(shù)在北美越來(lái)越多，這可能與鎮(zhèn)定藥的發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

悲哀的是，舊石器時(shí)期發(fā)明的環(huán)鉆術(shù)沒有發(fā)展成為救死扶傷的技術(shù)，手術(shù)的技巧也未向前發(fā)展，相反還倒退了，頭顱的手術(shù)逐漸變成一種巫術(shù)的行為，特別是在人死去之后，環(huán)鉆師會(huì)從死者顱骨取來(lái)圓形骨片，磨光，鉆孔，當(dāng)做護(hù)身符佩戴，成了一種迷信。

到了中世紀(jì)時(shí)期，很多東歐人畏懼吸血鬼，認(rèn)為人死后吸血鬼會(huì)附身，所以，特意將死尸的大腦刺穿，形成了恐怖的習(xí)俗，這于史前人類的作為相去太遠(yuǎn)，叫人悲嘆，醫(yī)術(shù)的意義蕩然無(wú)存。