呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)價(jià)與處理研究

【摘要】呼吸疾病是當(dāng)前我國(guó)城市快速發(fā)展，各項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)層出不窮之后的一個(gè)重要病癥體現(xiàn)，因此，對(duì)呼吸疾病的治療和護(hù)理就顯得極為重要，本次論文立足于研究對(duì)呼吸科的護(hù)理，通過對(duì)護(hù)理工作中存在的或者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和解決，以保障最大程度的防止或者降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。同時(shí)，醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理人員也要根據(jù)實(shí)際情況采取不同的措施對(duì)呼吸科的護(hù)理工作進(jìn)行深入的研究和學(xué)習(xí)，切實(shí)提高護(hù)理水平和處理綜合問題的能力。

【關(guān)鍵詞】呼吸科護(hù)理 識(shí)別評(píng)價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)處理

護(hù)理工作需要護(hù)理人員具有一定的專業(yè)技能和一個(gè)樂于奉獻(xiàn)的愛心，因此，護(hù)理行業(yè)既是一個(gè)專業(yè)性的職業(yè)，又是一個(gè)奉獻(xiàn)性職業(yè)，它是伴隨著社會(huì)的整體發(fā)展而產(chǎn)生的。隨著法治社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)，公民的法律意識(shí)顯著增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的一些風(fēng)險(xiǎn)也顯著增強(qiáng)，這就為呼吸科護(hù)理工作提出了更高的要求，筆者通過對(duì)實(shí)踐的分析提出了呼吸科護(hù)理工作中存在的一些安全隱患，并相對(duì)的提出了一些改進(jìn)方法。

一、材料與方法

1.呼吸疾病的就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)：由于患者對(duì)病癥不太了解，對(duì)醫(yī)院的管理方法和程序認(rèn)識(shí)不夠，再加上疾病的變化較快，在就醫(yī)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些危險(xiǎn)情況。

2.治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)

呼吸科疾病的救治和護(hù)理需要運(yùn)用的技術(shù)較多，其病癥一般采用心肺復(fù)蘇術(shù)、吸氧、吸痰等，這些方法雖然能夠達(dá)到治療的效果，但是也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如可能會(huì)使患者錯(cuò)過搶救的最佳時(shí)機(jī)，也有可能因?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)技術(shù)的使用不熟練而造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。

3.護(hù)理文書書寫質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)

由于護(hù)理人員缺乏必要的法律知識(shí)，也對(duì)護(hù)理方面的法律、法規(guī)不熟悉，難以規(guī)范的書寫護(hù)理文書，這就可能會(huì)在出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛時(shí)成為對(duì)醫(yī)院不利的證據(jù)。

二、呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與評(píng)價(jià)

1.由于患者自身造成的風(fēng)險(xiǎn)

首先，呼吸疾病的患者多為年齡較大的人，其一般伴隨著其他的疾病，病情交替并發(fā)，一旦治療不力就可能產(chǎn)生糾紛；其次，患者及其家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療抱著很大期望，對(duì)醫(yī)院的條件和醫(yī)療人員的情況不了解，也是產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)方面；再次，患者不配合醫(yī)院的治療工作和護(hù)理工作，導(dǎo)致不能及時(shí)施救而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)；最后，患者在住院治療期間發(fā)生意外，比如燙傷等。[1]

2.藥物因素

藥物的性能和使用都有固定的要求，如果對(duì)患者使用藥物不當(dāng)極有可能造成重大的醫(yī)療事故。比如無效用藥、錯(cuò)誤用藥等，亦或者對(duì)藥物的處理不當(dāng)導(dǎo)致藥物的藥效喪失等，都會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的身體和心理方面的影響，嚴(yán)重的可能危及患者的生命。

3.護(hù)士因素

護(hù)理工作需要有專業(yè)的人員來完成，一般情況下都是醫(yī)院的護(hù)士，但是，由于在工作中缺乏專業(yè)的理論知識(shí)，護(hù)理服務(wù)工作沒有做好，書寫護(hù)理記錄時(shí)不規(guī)范等都會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，還有一個(gè)方面就是護(hù)理規(guī)章制度不完善、物品配備不充足，搶救藥品未處于備用狀態(tài)等，同時(shí)也是出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。

4.客觀因素造成的風(fēng)險(xiǎn)

由于呼吸科疾病的患者多集中在特定的時(shí)期，但是醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理人員有限，其超負(fù)荷的工作可能會(huì)造成精神疲憊，精力分散，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增大。

三、呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理

面對(duì)呼吸科護(hù)理中出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)，通過對(duì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)原因分析，我們必須有針對(duì)性的采取一些措施改變這一現(xiàn)狀，最大程度的降低風(fēng)險(xiǎn)，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理：

1.完善相關(guān)制度，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)

制度是規(guī)范每個(gè)人行為的保障，只有具有了一套行之有效的制度才能更好地規(guī)范每個(gè)人的行為，使工作有條不紊的開展和進(jìn)行。因此，醫(yī)院要有專門針對(duì)護(hù)理方面的制度規(guī)范。同時(shí)對(duì)員工進(jìn)行必要的知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的工作能力和服務(wù)意識(shí)，讓他們熟悉護(hù)理的重點(diǎn)和流程，對(duì)突發(fā)狀況能有一個(gè)全新的判斷和了解，配合醫(yī)生做出正確的處理。另外一個(gè)就是提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，使他們熟悉護(hù)理文書的書寫規(guī)范。

2.注重溝通，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

溝通是永恒的，許多問題都可以在溝通中解決，因此，在對(duì)患者的治療過程中也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者、患者家屬的溝通，這樣可以初步了解一些病情，并對(duì)病情的發(fā)展及后果產(chǎn)生一定預(yù)判并告知患者及其家屬；同時(shí)，通過溝通還可以鼓勵(lì)患者樹立信念，遵循醫(yī)囑，使病癥得到及時(shí)治療。在溝通過程中，要對(duì)容易發(fā)生意外的患者，做好入院宣教，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其情緒進(jìn)行安撫。

3.完善科室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善環(huán)境

對(duì)于危重患者、昏迷患者使用一些可以識(shí)別的方法，便于護(hù)士辨認(rèn)；在走廊和衛(wèi)生間安置一些扶手，避免患者因?yàn)樯眢w原因而出現(xiàn)摔傷的情況，在救治區(qū)域合理放置物品，保障整個(gè)救治環(huán)境良好。

四、結(jié)語

對(duì)呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)評(píng)價(jià)及處理分析可以看出，在醫(yī)院護(hù)理中必須充分重視每一個(gè)細(xì)節(jié)，切實(shí)提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)水平，保障患者得到最終的救治。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春燕.《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理新策略在呼吸科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用》，載《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》，2012年第4期.