膽囊切除術(shù)后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床應(yīng)用

【摘要】目的：觀察膽囊切除術(shù)后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇我院80例行膽囊切除術(shù)患者，按門診單雙號(hào)平均分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護(hù)理，B組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，然后對(duì)兩組患者臨床治療效果及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：A組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，住院時(shí)間為（9.38±2.21）天，患者滿意度為65.0%；B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，住院時(shí)間為（7.13±1.29）天，患者滿意度為92.5%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可有效縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膽囊切除術(shù)；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理主要通過(guò)對(duì)之前護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并對(duì)潛在的問(wèn)題進(jìn)行深入挖掘，從而制定出相關(guān)預(yù)防措施，避免患者臨床護(hù)理中此種問(wèn)題的出現(xiàn)，從而最大限度的降低患者痛苦，以提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。通過(guò)對(duì)40例行膽囊切除術(shù)的患者實(shí)施術(shù)后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，效果較為理想，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者均為我院2009年12月～2013年12月期間收治的行膽囊切除術(shù)患者。按門診單雙號(hào)平均分為A、B兩組。A組患者男25例，女15例，年齡23～70歲，平均年齡（49.64±3.84）歲；膽囊息肉樣病變者11例，慢性結(jié)石性膽囊炎者20例，膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者9例。B組患者男27例，女13例，年齡25～70歲，平均年齡（49.59±3.81）歲；膽囊息肉樣病變者13例，慢性結(jié)石性膽囊炎者21例，膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者6例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者常規(guī)護(hù)理，即做好生命體征監(jiān)測(cè)與記錄、引流管護(hù)理等。給予B組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體主要包括：（1）心理護(hù)理。積極了解患者心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)消極、低落等情緒。（2）做好術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防工作。①術(shù)后出血預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。術(shù)后出血多發(fā)生于術(shù)后八小時(shí)內(nèi)，發(fā)病的主要原因在于膽囊床出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)患者血壓測(cè)量，避免因血壓過(guò)高出現(xiàn)出血現(xiàn)象。同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者切口、面色等進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄引流管液體顏色、性狀、數(shù)量等。②肺部感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。術(shù)后患者呼吸道分泌物增多，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)肺部感染等現(xiàn)象。特別是對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，黏膜逐漸萎縮、纖毛運(yùn)動(dòng)較弱，或是氣管插管對(duì)患者氣管造成損傷等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、患者滿意度等進(jìn)統(tǒng)計(jì)與分析?；颊邔?duì)臨床護(hù)理工作的滿意度主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù)X±S表示，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用X2對(duì)組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時(shí)間對(duì)比

A、B兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時(shí)間對(duì)比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

A 組患者滿意度為65.0%，B組患者滿意度為92.5%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

膽囊切術(shù)手術(shù)為外科常見(jiàn)手術(shù)之一。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，臨床護(hù)理工作成為臨床治療水平的主要評(píng)價(jià)要點(diǎn)之一，在促進(jìn)患者恢復(fù)過(guò)程中發(fā)揮著尤為關(guān)鍵的作用。對(duì)于膽囊切術(shù)患者來(lái)說(shuō)，一旦術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不僅增加了患者疼痛，還延長(zhǎng)了患者治療時(shí)間，導(dǎo)致患者心理、生理、經(jīng)濟(jì)等方面的負(fù)擔(dān)相應(yīng)增加。通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)存在或潛在的問(wèn)題，并實(shí)施超前護(hù)理，給予患者最佳服務(wù)，從而達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者臨床治療效果的目的。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理不僅可有效提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)還可轉(zhuǎn)變護(hù)理人員護(hù)理意識(shí)，轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)，顯著提高了護(hù)理人員的工作積極性與主動(dòng)性。最為主要的是護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行充分了解，并結(jié)合醫(yī)生相關(guān)醫(yī)囑，制定出個(gè)性化護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃、有目的的護(hù)理干預(yù)，最大限度提高臨床治療效果，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)有積極的作用。

通過(guò)對(duì)40例行膽囊切除術(shù)患者實(shí)施術(shù)后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，不僅有效降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了住院時(shí)間，同時(shí)還明顯提高了患者滿意度，效果顯著，值得進(jìn)一步深入推廣。

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