談今冬明春禽流感防控未雨綢繆的要點與對策

王莉

摘 要：2013年春夏禽流感H7N9感染人疫情在我國首次發(fā)生，而且在相當長一段時間里查不出病的來源，因而在開始一段時間里找不到特效治療藥物。盡管最終的檢測結論是由候鳥造成的傳播，但候鳥是如何造成的傳播，至今還是個謎。世上絕無無源之水和無因之果， H7N9亞型禽流感病毒不可能自天上掉下來。長期動物防疫工作和深入農村工作實踐經驗使我們認為，這種情況的疫情病因來自農村的散養(yǎng)禽，尤其是散養(yǎng)水禽。因此，加強對散養(yǎng)禽的防疫、監(jiān)管和對候鳥的監(jiān)控，應該成為今冬明春禽流感防控的重點和關鍵對策。

關鍵詞：禽流感；防控；對策

2013年春發(fā)生的H7N9亞型禽流感至今令人記憶猶新，因為它在我國是首次被發(fā)現(xiàn)并感染到人，而且直到8月份才告一段落，即該病毒在高溫季節(jié)仍可發(fā)生感染病例。據國家權威部門報道，截至2013年8月31日，我國內地共報告134例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡45人，康復86例，分布于12省市的42個地市。與此同時，我國的家禽業(yè)遭受重大沖擊，廣大養(yǎng)殖場戶損失巨大，據中國畜牧業(yè)協(xié)會測算，截至5月份，全國家禽養(yǎng)殖業(yè)損失已超過400億元。令人深思的是，在流行早期，一些發(fā)病地區(qū)找不到病原菌的來龍去脈；加上該病是首次發(fā)生，又無疫苗可防，短期內又找不到特效藥物可用，故在本病的防控上一段時期內顯得無能為力。盡管最終的檢測結論是由候鳥造成的傳播，但候鳥是如何造成的傳播，至今還是個謎。

當前，秋已漸深，眾所周知冬春是病毒病的高發(fā)季節(jié)，但本病在高溫季節(jié)仍可發(fā)生，顯然秋冬交替時節(jié)該病也可能再度發(fā)生，何況前不久聯(lián)合國衛(wèi)生組織已發(fā)出過今冬明春可能暴發(fā)禽流感的預警。那么，作為H7N9亞型禽流感的首次發(fā)生國如何做到未雨綢繆和有效防控，顯然是當前各級政府及其職能部門不能不考慮的重要議題。

1 傳播途徑的議論

世上絕無無源之水和無因之果，H7N9亞型禽流感病毒不可能自天上掉下來。近10年來多次發(fā)生過禽流感疫情病因來源不明的事例，即不清楚候鳥是如何造成病毒的傳播的。根據我們從事動物防檢工作20多年的經驗和近些年來深入農村實地調研的體會，這種情況的疫情病因應來自農村的散養(yǎng)禽，尤其是散養(yǎng)水禽。農村的散養(yǎng)水禽（含小規(guī)模飼養(yǎng)的水禽），大多在附近的水面放養(yǎng)，如水庫、河灣、濕地、湖面等，而這類水面也常常是候鳥中野生水禽停息補食之地，在農村經?？梢钥吹揭吧莺娃r民養(yǎng)的鵝鴨在水面游弋的情景。商販從農村把混有攜帶野毒的鵝鴨收購來（H7N9亞型禽流感病毒在家禽身上很少發(fā)生臨床癥狀），再批量裝車運往城市的活禽市場上批發(fā)銷售。這也正是為何H7N9亞型禽流感病例主要發(fā)生在江、浙、滬地區(qū)的原因（因生活習慣原因，這些地區(qū)家禽尤其是水禽消費量常年居高）。

2 歷史教訓不可忘卻

回想起2005-2006年間我國的高致病性禽流感疫情，不能不說是一次嚴重的歷史教訓。在短短一年半時間內，我國一半以上省區(qū)相繼發(fā)生疫情，僅遼寧省就撲殺了2000多萬只家禽，其中黑山縣在一個多月里撲殺了1000多萬只家禽，全縣的養(yǎng)禽業(yè)徹底垮臺。更為嚴重的是全國有10多個地區(qū)出現(xiàn)人患高致病性禽流感病例，50%以上病人死亡。這起有史以來最大的禽流感疫情留下了諸多教訓，其中基層防疫隊伍松散和防疫措施（防疫、檢疫、消毒、撲殺、監(jiān)控）不到位應該是最主要的問題所在。

繼2006年之后至2012年，每隔一兩年我國仍有零星的禽流感疫情發(fā)生，有時甚至造成地方性危害，而大多數疫情發(fā)生都與候鳥遷徙有關。

已經得知其高致病性病毒株有H5N1和H7N7，然而由于當年發(fā)病大多為H5N1，我們就把所有精力都用來研究H5N1，而忽視了H7N7的研究。其實，早在2003年荷蘭就發(fā)生過人感染H7N7疫情，只是我們對H7病毒亞型研究較少而已，因此有人認為H7N9毒株很可能由高致病性病毒H7N7變異而來。正是當年忽視了它，因而對它的特點一無所知，疫情發(fā)生時才顯得束手無策。

近10年來多次發(fā)生過禽流感疫情病因來源不清楚的事例，我們千萬不可忽視農村的散養(yǎng)禽，尤其是散養(yǎng)水禽（含小規(guī)模飼養(yǎng)的水禽），它們經常有機會接觸候鳥中的野生水禽。在農村，散戶農民雞鵝鴨混養(yǎng)一欄（舍）的情況十分常見。商販從農村中把混有攜帶野毒的鵝鴨收購來再批量裝車運往城市的活禽市場上批發(fā)銷售，這也正是近些年來多次發(fā)生禽流感疫情開始時病因來源不清的主要原因。

3 危害性不可低估

今年春夏的H7N9疫情使全國損失了幾百個億，全國的家禽遭受長達半年多的重創(chuàng)。今冬明春H7N9、H7N7等疫情很有可能還會再度發(fā)生，前不久聯(lián)合國糧農組織已發(fā)出過預警。尤其是H7N7病毒屬高致病性病毒，一旦發(fā)生不僅對家禽業(yè)危害極其嚴重，對人類的危害也決不可低估。

4 防控的要點與對策

找到了病毒傳播的來龍去脈，提前防控禽流感的對策也就容易找到了。這也是禽流感防控未雨綢繆的建議與對策。

一是加強對農村散養(yǎng)家禽的規(guī)范管理，在每年兩次候鳥遷徙期間嚴禁放養(yǎng)，當地農牧部門應派人深入農村，逐戶檢查，建立防、檢、銷到戶檔案管理，落實完善溯源體系。

二是加強對候鳥遷徙期的實地監(jiān)控和值班記錄制度，地方政府的林業(yè)部門應對轄區(qū)內的所有有關水面、濕地進行監(jiān)控和值班，及時與同級農牧部門溝通情況。

三是提前搞好轄區(qū)內所有家禽的普防，有關場所的定期消毒，家禽的產地檢疫和活禽市場的抽檢工作。

上述對策能否落實到位，關鍵在于地方政府的牽頭、部署、督察和財政支持。落實到部門，部門負責人為防控第一責任人；落實到個人，建立嚴明的獎罰制度。定能防患于未然。（編輯：郭遠）