陜西省漢中市漢臺(tái)區(qū)2012年學(xué)齡前兒童齲齒患病情況分析

冉碧紅　龍曉玲

[摘要]目的：調(diào)查學(xué)齡前期兒童齲齒患病情況。方法：選擇2012年漢中市漢臺(tái)區(qū)8所幼兒園3930名兒童口腔檢查相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：3～7歲兒童患齲率、齲齒個(gè)數(shù)、齲均、在3～4歲兒童較低，5～6歲兒童較高，齲齒分布以乳磨牙為主，男女齲齒患病率無(wú)明顯差異。齲齒患病率3～4歲兒童平均18.06%， 5～6歲上升至平均49.03%；齲均3～4歲平均1.25個(gè)，5～6歲上升至3.40個(gè)；有不良刷牙習(xí)慣及偏愛甜食兒童較對(duì)照組患病率高。結(jié)論：學(xué)齡前期齲齒患病率5～6歲年齡段最高；齲齒患病與不良刷牙習(xí)慣及偏愛甜食有關(guān)。

[關(guān)鍵詞]學(xué)齡前兒童；齲齒；患病率

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2014）11-0913-03

Abstract：Objective To investigate the prevalence of dental caries in preschool children. Methods Using retrospective analysis and some statistical methods to analyze the data of 3930 children's oral examination from eight kindergartens in Hanzhong City in 2012. Results On the caries prevalence rate， the average number of dental caries， the 3～4 years old children were low contrary the 5-6 years old children high. The main caries was deciduous molar tooth. The Dental caries prevalence rate was no significant difference between boys and girls. The caries prevalence rate raises from 18.06% in 3～4 years old children to 49.03% in 5-6 years old children. The average number of caries raises from 1.25 in 3～4 years old children to 3.40 in 5～6 years old children. The prevalence in children who have a bad tooth brushing habit and preference for sweets was high than control group. Conclusion The highest prevalence of dental caries in preschool ages 5～6 years old； dental caries are related in bad tooth brushing habit and preference for sweets.

Key words：preschoolers；dental caries；prevalence

齲齒是一種以細(xì)菌為主要病原體，在多種因素作用下，發(fā)生在牙齒硬組織的慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病[1]。齲齒是兒童常見的口腔疾病。了解兒童人群患病情況，可以為干預(yù)措施如保健教育，防治活動(dòng)等的實(shí)施做好理論準(zhǔn)備。

1 資料和方法

1.1一般資料：隨機(jī)收集2012年漢中市漢臺(tái)區(qū)8所幼兒園3～6歲兒童共3930人春季口腔體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法：齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)采用衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《牙體牙髓病學(xué)》第三版診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。由口腔科醫(yī)師在室內(nèi)或室外充足光線下使用一次性口鏡、牙鑷、探針進(jìn)行檢查、計(jì)數(shù)。按上、下、左、右頜位進(jìn)行齲齒統(tǒng)計(jì)登記。制訂統(tǒng)一的表格，逐項(xiàng)對(duì)每個(gè)兒童口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：吃甜食習(xí)慣：添加蔗糖、果糖或其他甜味劑的食物為甜食；正確刷牙次數(shù)：刷牙時(shí)采用拂刷法：上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷，咬合面來(lái)回刷，每次刷牙時(shí)間大于3min為正確刷牙。

1.3 數(shù)據(jù)處理：按年級(jí)順序錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況：3～6歲學(xué)齡前期兒童齲齒患病率、齲齒個(gè)數(shù)、齲均皆隨年齡增加呈現(xiàn)逐漸增高趨勢(shì)。5～6歲齲齒患病率最高。6～7歲由于有恒牙萌出，齲齒患病率有下降趨勢(shì)（見表1）。

2.2 男女性別間患齲率及齲齒分布的差異：可見男女性兒童齲齒患病率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男女兒童齲齒患病均以乳磨牙為主，恒牙齲齒所占比例最低，男女性兒童齲齒構(gòu)成比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 對(duì)兒童吃甜食習(xí)慣、刷牙次數(shù)進(jìn)行調(diào)查：可見兒童攝入甜食次數(shù)在每天1次及以上者，齲齒患病率較高；攝入甜食次數(shù)在每天1次以下者，齲齒患病率較低；兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童正確刷牙次數(shù)在每天1次及以上者，齲齒患病率較低；正確刷牙次數(shù)在每天1次以下者，齲齒患病率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童口腔保健工作，了解本地區(qū)兒童齲齒患病情況、齲齒分布特點(diǎn)及相關(guān)影響因素是開展齲齒防治工作的前提。對(duì)本市8所幼兒園齲齒患病率的調(diào)查顯示，本地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒患病率為36.59%，在國(guó)內(nèi)屬于中間水平[3-4]。兒童齲齒患病率隨年齡增加而逐漸增高，增高幅度以5～6歲年齡段最明顯，說(shuō)明5～6歲是齲齒高發(fā)年齡，與謝笑英等[5]的報(bào)道一致。提示3～6歲是齲齒防治的重要時(shí)間段。本調(diào)查顯示男女兒童在齲齒發(fā)病率、齲齒構(gòu)成比等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童齲齒構(gòu)成主要為乳磨牙及乳切牙，與王錫明研究結(jié)果一致[6]。

兒童食物中甜食占很大比例，含糖量高的食物，如面包、餅干等，很容易黏附在牙面上，發(fā)酵產(chǎn)生酸，侵蝕牙齒而產(chǎn)生齲齒[7]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)攝入甜食次數(shù)較多者齲齒的發(fā)病率較高；正確刷牙是保持良好的口腔衛(wèi)生的可靠方法。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童刷牙方法多不正確，達(dá)不到清潔牙齒的目的，而且刷牙時(shí)間過短，很難達(dá)到3min。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)每日正確刷牙次數(shù)大于等于1次者，齲齒患病率較每日正確刷牙不足1次者為低，說(shuō)明正確刷牙可以降低齲齒發(fā)病率。此結(jié)果與魏表等的研究報(bào)道一致[8]。

已有研究證明，提高家長(zhǎng)及兒童對(duì)口腔保健的認(rèn)識(shí)，可以有效降低齲齒的患病率[9]。為了降低我區(qū)學(xué)齡前兒童的齲齒發(fā)病率，應(yīng)積極采取以下干預(yù)措施：①加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育：提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，教育家長(zhǎng)給孩子選擇合適的牙刷、牙膏并監(jiān)督兒童正確刷牙，合理控制兒童攝入甜食；②對(duì)兒童的教育：教育兒童在2歲左右開始刷牙（開始家長(zhǎng)可以幫助孩子刷牙，可以不用牙膏），教會(huì)兒童正確的刷牙方法，養(yǎng)成每日刷牙2～3次，每次刷2～3 min的良好習(xí)慣；教導(dǎo)兒童少吃甜食，適當(dāng)多吃粗纖維食品；③從第一顆乳牙萌出后就要開始進(jìn)行防齲工作：口腔保健醫(yī)師要定期對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳、口腔檢查，可積極開展氟化泡沫法預(yù)防兒童齲齒[10]。

[參考文獻(xiàn)]

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[10]張紹英，張進(jìn)國(guó)，唐術(shù)玲.3～6歲兒童氟化泡沫預(yù)防齲齒的臨床觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，16（2）： 254-254.

[收稿日期]2014-03-14 [修回日期]2014-04-25

編輯/何志斌