關(guān)于EFTCM的教學(xué)思考

徐海燕 燕雪花 王昕宇 呂光耀

【摘要】實驗方劑學(xué)課程實驗教學(xué)提出一些設(shè)想，本文對實驗方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容、現(xiàn)狀、教學(xué)改革的內(nèi)容與方法等進行了探討，以期達到更好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】實驗方劑學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)效果

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）11-0236-02

中醫(yī)《方劑學(xué)》是研究方劑組方原理、配合規(guī)律及臨證運用的一門學(xué)科，是中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生的必修主干課程，對中醫(yī)藥各類人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用，作為一門中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床各科密切聯(lián)系的橋梁課程，培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析及靈活組方能力是其教學(xué)過程中不可忽視的部分[1]。一直以來，全國相關(guān)院?！斗絼W(xué)》課程主要以理論教學(xué)為主，著重強調(diào)學(xué)生方劑的組成、功用、主治、證治機理、方解等，很難達到培養(yǎng)學(xué)生分析、運用方劑及臨床組方能力的教學(xué)目的。實驗方劑學(xué)（ Experimental Formulaeology of Traditional Chinese Medicine，EFTCM）是從課本學(xué)習(xí)過渡到實踐操作的一個重要環(huán)節(jié)，能促進學(xué)生們主觀能動性的發(fā)揮。豐富生動的實驗課不僅可以提高學(xué)生的掌握知識的興趣，同時也能增加學(xué)生動手動腦的機會，為以后臨床及其它科目的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。本文闡述了筆者在教學(xué)工作中的一些體會， 以期和廣大師生們進行交流， 為尋找教學(xué)改革思路進行更深一步的探討。

一、實驗方劑學(xué)的內(nèi)容與教學(xué)現(xiàn)狀

歷經(jīng)兩千多年的發(fā)展，方劑學(xué)取得了顯著的成績，隨著國家醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗的積累、現(xiàn)代自然科學(xué)研究手段的逐漸融入，大大豐富了方劑學(xué)的內(nèi)涵與外延，該學(xué)科已經(jīng)分化為理論方劑學(xué)、實驗方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)三級學(xué)科的雛形[2]。EFTCM是一門綜合性學(xué)科，以中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、藥理學(xué)、中藥化學(xué)、藥物制劑學(xué)、數(shù)學(xué)以及中醫(yī)臨床治療學(xué)為依托，以藥理學(xué)方法、化學(xué)分析、計算機和文獻信息為重要研究手段，以闡明古今復(fù)方與功效相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)、配伍的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵；探索方劑配伍運用規(guī)律、藥學(xué)研究、藥理毒理研究、臨床等為目標。EFTCM從開設(shè)之初到擁有相對固定的教學(xué)模式，再到后來的逐步改革，每一個中醫(yī)藥院校都在不同程度、不同方面去探索和嘗試建立符合本校的課程體系[3]。到目前為止，中醫(yī)院校的EFTCM沒有統(tǒng)一的標準、規(guī)定，各個院校根據(jù)自身情況自選實驗內(nèi)容，自編實驗指導(dǎo)，在教學(xué)時數(shù)上也很不統(tǒng)一。以我校為例，方劑學(xué)實驗指導(dǎo)書由中醫(yī)學(xué)院方劑教研室全體教師參照其他院校實驗項目并結(jié)合實際自行編寫。

二、實驗方劑學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)容

1.驗證性實驗應(yīng)該以深化理解知識為主，方劑學(xué)的驗證性實驗主要是方劑功效的驗證，實驗結(jié)果的重復(fù)性、客觀性和穩(wěn)定性要好，在掌握基本技能、增強學(xué)生對理論理解記憶的同時，關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。

2.設(shè)計性實驗應(yīng)該以培養(yǎng)動手能力為主，將學(xué)生分組（4-6人為一組），具體包括：立題：以實驗小組為單位，經(jīng)過集體醞釀、討論確立一個可行且有一定創(chuàng)新的方劑學(xué)實驗方案；實驗準備；預(yù)實驗；正式實驗；實驗結(jié)果討論；書寫實驗報告；評分：包括每組實驗的科學(xué)性、創(chuàng)新性及完成質(zhì)量等指標，另外還要對學(xué)生的參與程度、實驗動手能力、論文的質(zhì)量、回答問題的能力。

3.創(chuàng)新性實驗應(yīng)該以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為主，創(chuàng)新性實驗可在課外進行，是在專業(yè)教師指導(dǎo)下，學(xué)生自查資料，獨立設(shè)計，自擬試驗方案進行探索性實驗。我校每年都要開展《大學(xué)生創(chuàng)新性試驗計劃項目》的申報工作，具體實施可分為動員選題、申請批準、中期考核及結(jié)題答辯等四個階段。教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生申報，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用多學(xué)科與中醫(yī)藥知識的能力。

三、實驗方劑學(xué)教學(xué)方法的改進

首先，要貫徹一種“學(xué)生為主，教師為輔”的教學(xué)理念，將與臨床、日常生活密切相關(guān)，學(xué)生熟知的例證聯(lián)系起來，要給學(xué)生介紹EFTCM的藥學(xué)、藥理毒理、臨床等研究概況，以便激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；其次，要采用提問式、懸念式、案例式教學(xué)法，使學(xué)生“摸著石頭過河”式地完成實驗，促使整個實驗過程都具有探索性、挑戰(zhàn)性。這樣既鍛煉了學(xué)生獲取知識的能力，又有助于學(xué)生對知識的理解，記憶牢固，并能靈活運用。再次，在教學(xué)過程中，要精心組織與設(shè)計教學(xué)方法，具體如下： 聯(lián)系實際：通過介紹實驗與臨床、科研的聯(lián)系而激發(fā)學(xué)生的求知欲，著重強調(diào)實驗相關(guān)知識廣泛應(yīng)用于臨床實踐和科學(xué)研究中， 如新藥開發(fā)的藥學(xué)研究（HPLC圖譜等） 、藥理毒理試驗研究、臨床病例案例等。②反復(fù)強調(diào)： 對于學(xué)過的內(nèi)容，可以用幾分鐘時間進行重點回憶，即“溫故而知新”。③結(jié)合科研文獻：通過對一個方劑的研究，探討科研思路，比如講述吸收-代謝模型并用于金鈴子散復(fù)方配伍研究[4]，方a（川楝子：延胡索比為1：1）和方b（川楝子：延胡索比為4：3）主要組份的吸收比最大，君藥（川楝子）是影響全方吸收、吸收-代謝的主要因素，臣使藥（延胡索）是處于從屬地位的因素。

總之，學(xué)習(xí)該課程的主要是目的在于提高學(xué)生對EFTCM的感性認識與理性認識，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力及動手能力。作為一名高校教師，應(yīng)在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極探索，從而完善自我，對教學(xué)水平的提高貢獻自己的有限力量。

參考文獻：

[1]郭煒.實驗方劑學(xué)實驗教學(xué)改革設(shè)想[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，17（31）：110-111.

[2]余成浩，曹小玉，彭成.試論高等中醫(yī)藥院校開設(shè)實驗方劑學(xué)的必要性[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（ 教育科學(xué)版） ，2007，9（2）：45-46.

[3]馬紅梅，尤麗，戴明，高靜.《方劑學(xué)》實驗課教改發(fā)展現(xiàn)狀與教學(xué)模式探討[J] .中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，17：42-43.

[4]成龍.基于肝藥酶代謝的金鈴子散復(fù)方配伍研究[D]. 中國中醫(yī)科學(xué)院，博士，2012.

作者簡介：

徐海燕（1980-），女，碩士，講師，從事中藥民族藥資源開發(fā)與利用研究。

呂光耀（1970-），男，博士，教授，從事中藥方劑研究。