纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片治療老年高血壓的臨床觀察

莊志

【摘要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片治療老年高血壓的臨床療效。方法：將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組40例患者采取非洛地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，對照組40例患者單一采用纈沙坦進(jìn)行治療，8周為1個療程，觀察并記錄患者服藥前后的血壓變化。結(jié)果：服藥8周后，觀察組的平均收縮壓由原來的（168.7±9.8）mmHg降為（125.4±7.9）mmHg；平均舒張壓由（108.3±4.5）mmHg降為（88.9±4.6）mmHg。對照組的平均收縮壓由原來的（168.3±10.2）mmHg降為（140.4±8.3）mmHg；平均舒張壓由（108.9±4.3）mmHg降為（95.8±6.3）mmHg。觀察組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為72.5%，兩組患者的總有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合非洛地平較單一使用纈沙坦治療老年高血壓的效果顯著，聯(lián)合給藥值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；非洛地平；老年高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0129-02

目前，我國已初步進(jìn)入人口老齡化階段，伴隨醫(yī)療水平的飛速發(fā)展和人們生活方式的巨大改變，越來越多的老年人面臨心腦血管疾病的威脅，而高血壓是引起心腦血管疾病的主要的危險因素之一[1]。因此有效的控制患者的血壓不僅能夠降低患者心腦血管疾病的發(fā)病率，同時可提高患者的生活質(zhì)量。近年來，聯(lián)合藥物降壓在臨床上取得了較好的治療效果[2]?，F(xiàn)我們就血管緊張素Ⅱ受體緊張劑纈沙坦和鈣受體拮抗劑非洛地平的聯(lián)合抗壓效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2013年2月至2014年2月收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，男性患者46人，女性患者34人，年齡在53～82歲，平均年齡為（59.5±5.7）歲，病程為1～15年，平均病程（6.9±4.3）年。將全部患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，觀察組40 例患者，其中男性患者24人，女性患者16人，年齡最大者82歲，年齡最小者56歲，平均年齡為（7.1±3.9）歲，病程為1～12年，平均病程（6.9±4.6）年，對照組40例患者，其中男性患者22人，女性患者18人，年齡最大者79歲，年齡最小者53歲，平均年齡為（58.6±6.2）歲，病程為3～15年，平均病程（7.0±4.2）年。上述病例的診斷均符合《中國高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，全部患者均以確診為高血壓。

1.2方法

全部患者停服各類降壓藥，改服安慰劑1周。1周后，對照組患者單一采用血管緊張素Ⅱ受體緊張劑纈沙坦（80mg/粒，常州四藥制藥有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H20010824）進(jìn)行降壓，80mg/d，每日1次，2周后根據(jù)患者病情增減服藥劑量；觀察組患者采用纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片（5mg/片，萊陽市江波制藥有限責(zé)任公司，批號：國藥準(zhǔn)字H20103190）進(jìn)行降壓，5mg/d，每日1次，2周后根據(jù)患者情況進(jìn)行藥物劑量的增減。8周為1個療程，觀察并記錄患者的血壓變化情況。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

本組老年高血壓患者的療效評價標(biāo)準(zhǔn)：②顯效 患者坐位舒張壓降低程度≥20mmHg，或降低超過10mmHg并已降至正常水平。②有效 舒張壓降低水平未達(dá)20mmHg，但降低10～19mmHg并已進(jìn)入正常血壓范圍。③無效 沒有達(dá)到上述水平的患者。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者服藥前后的血壓變化比較

服藥8周后，觀察組的平均收縮壓由原來的（168.7±9.8）mmHg降為（125.4±7.9）mmHg；平均舒張壓由（108.3±4.5）mmHg降為（88.9±4.6）mmHg。對照組的平均收縮壓由原來的（168.3±10.2）mmHg降為（140.4±8.3）mmHg；平均舒張壓由（108.9±4.3）mmHg降為（95.8±6.3）mmHg。

2.2 治療8周后兩組患者的療效比較

服藥8周后，兩組結(jié)果比較說明：聯(lián)合用藥的降壓效果更好。觀察組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為72.5%，兩組患者的總有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓的發(fā)病原因尚不明確，目前，高血壓疾病的治療主要采用非藥物治療和藥物治療兩種手段，高血壓治療藥物種類繁多，治療效果不一，國內(nèi)外大量臨床數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合藥物降壓的效果顯著[4]。本組研究中，纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片的臨床治療效果明顯好于單一使用纈沙坦進(jìn)行降壓，聯(lián)合用藥的總有效率高于單一用藥的總有效率，結(jié)果表明：聯(lián)合用藥的降壓時間短，降壓效果明確，值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊 軍. 纈沙坦和非洛地平治療Ⅰ、Ⅱ級高血壓病的療效對比觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2009， 22（12）： 2711 ～ 2713.

[2] 郭玉嬌，王蔚青，邵志高，趙 萍，張宏文. 我院2009年抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中國藥房，2010， 21（28）：2658～2660.

[3]盧敬芝.厄貝沙坦與依那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果比較[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2010， 8（9）： 106.

[4]畢津蓮，付成效，黃明菊，李湘斌，陽 波. 我院432例抗癲癇藥血藥濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)分析[J]. 中國藥房，2010， 21（14）：1296～1298.