新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策

谷麗霞

引言：醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，它在醫(yī)院管理中占著極重要的地位，它是醫(yī)院正常運(yùn)作的有力保障。但是目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在很大的不足，所以一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善，因?yàn)閷?duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)與完善，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、有利于切實(shí)維護(hù)好廣大人民的利益。本文將對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，探討在新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的對(duì)策。

在新出臺(tái)的關(guān)于新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)療改革政策中明確指出，醫(yī)療改革的重心是建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，做到以人為本，切實(shí)維護(hù)好廣大人民的根本利益。而醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，它在醫(yī)院管理中占著極重要的地位，它是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不完善，將導(dǎo)致廣大人民的利益受到侵害。所以，醫(yī)院一定要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的挑戰(zhàn)

在對(duì)醫(yī)院中所有與資金有關(guān)的使用、分配等業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行的組織、計(jì)劃、考核等工作統(tǒng)稱為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中占著極重要的地位，完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常運(yùn)行、有利于醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。然而，我國(guó)目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在著許多問(wèn)題，它不利于切實(shí)維護(hù)好廣大人民的利益，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有一定的阻礙作用。所以，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的改革已勢(shì)在必行。下文將對(duì)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的問(wèn)題進(jìn)行闡述。

（一）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度認(rèn)識(shí)的挑戰(zhàn)

很多醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度認(rèn)識(shí)都不太正確而且也不足夠重視，導(dǎo)致管理者對(duì)此認(rèn)識(shí)不正確的原因是他們沒(méi)有足夠重視對(duì)市場(chǎng)動(dòng)態(tài)的關(guān)注、樹(shù)立的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)觀念不夠正確；甚至還有一小部分的醫(yī)院管理者醫(yī)院的重心是治病救人，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不重要。另外，還有很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理不夠重視，使其降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。還有就是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)的評(píng)價(jià)和分析欠缺，在醫(yī)院很多賬目都是電子版的、是通過(guò)電腦打印得到的，并沒(méi)有對(duì)這些資料進(jìn)行整合、沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，如果對(duì)其進(jìn)行審核將會(huì)耗費(fèi)很大的精力。所以，醫(yī)院管理者和醫(yī)院財(cái)務(wù)人員一定要改變以上觀念，并對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理加以正確認(rèn)識(shí)。

（二）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算制度的挑戰(zhàn)

預(yù)算管理就是對(duì)資金合理分配，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金使用的合理性、規(guī)范性。但是，現(xiàn)在許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在預(yù)算管理這一方面存在著問(wèn)題，主要問(wèn)題是對(duì)預(yù)算管理的相關(guān)工作的主動(dòng)性和目的性不夠強(qiáng)，覺(jué)得預(yù)算只是根據(jù)要求編制預(yù)算表。其次沒(méi)有對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)的編制，主要表現(xiàn)在在預(yù)算編制前沒(méi)有進(jìn)行足夠的科學(xué)論證，從而使得編制的預(yù)算不夠合理。這些做法將使得醫(yī)院中有限的財(cái)務(wù)資金沒(méi)有得到合理的使用，甚至很有可能造成資金的浪費(fèi)，進(jìn)而阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

（三）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的挑戰(zhàn)

目前，很多醫(yī)院管理者一般比較重視對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)，他們認(rèn)為對(duì)醫(yī)院管理人員的培養(yǎng)可有可無(wú)；這樣的做法同樣也忽視了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員不夠?qū)I(yè)、使得財(cái)務(wù)管理觀念落后。更有甚者，有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員基本上沒(méi)有財(cái)務(wù)管理知識(shí)，完全是基層提拔而來(lái)；這些財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理能力很低，他們的工作效率也比較低，這樣就嚴(yán)重降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率。如果長(zhǎng)久的這樣下去，將使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)很大的漏洞，并將嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的發(fā)展，降低醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。所以醫(yī)院管理者一定要重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)。

二、在新醫(yī)改的形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)采取的對(duì)策

提高資金管理效益是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所要達(dá)到的目標(biāo)。因?yàn)獒t(yī)院的所有資金運(yùn)轉(zhuǎn)基本上都是依據(jù)編制的預(yù)算來(lái)進(jìn)行的，而且醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有很大的關(guān)系。所以，醫(yī)院管理者一定要重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)與完善，我認(rèn)為在新醫(yī)改的形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理采取的對(duì)策應(yīng)從以下方面入手。

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視程度

在新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院的重心是建立完善的醫(yī)療服務(wù)體系、做到以人為本、切實(shí)維護(hù)好廣大人民的根本利益。要想維護(hù)好廣大人民的根本利益就一定要提高醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)療質(zhì)量。所以，在新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院管理者一定要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要內(nèi)容是財(cái)務(wù)預(yù)算管理，所以一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要樹(shù)立正確的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理逐步向全局性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理邁進(jìn)，要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算有一個(gè)合理的規(guī)劃，從而使得編制的醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)算具有合理性和規(guī)范性；同時(shí)，編制的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算一定要細(xì)節(jié)化，一定要做到對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門、各個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算，因?yàn)橹挥羞@樣才能使得每個(gè)部門的財(cái)務(wù)有依可尋、才能提高對(duì)醫(yī)院預(yù)算財(cái)務(wù)的可控性與可操作性。其次就是要提高醫(yī)院預(yù)算財(cái)務(wù)的科學(xué)性，因?yàn)橹挥心軌蚪o醫(yī)院的預(yù)算財(cái)務(wù)提供一個(gè)科學(xué)的論證，才能有效的提高財(cái)務(wù)預(yù)算的可操作性、才能使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)能夠合理的分配、才能提高醫(yī)院整體的工作效率，從而提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入與支出的管理

為了切實(shí)維護(hù)好廣大人民的根本利益就一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入與支出的管理。首先，一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收入的管理，這主要是因?yàn)楦哳~的藥費(fèi)、高額的醫(yī)院器材都使得醫(yī)院投入了很大的成本。例如為醫(yī)院采購(gòu)藥品等制定一套完善的管理措施，在對(duì)醫(yī)療器材室實(shí)行統(tǒng)一的采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。這樣做不但是對(duì)醫(yī)院工作人員的肯定，還是對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的完善。其次就是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出的管理，對(duì)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出的管理可以從合理核算項(xiàng)目成本、通過(guò)招標(biāo)進(jìn)行醫(yī)院所需藥品、器材的采購(gòu)兩方面入手；通過(guò)以上兩方面可以有效的降低醫(yī)療成本，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

三、總結(jié)

醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，它在醫(yī)院管理中占據(jù)著很重要的地位；所以醫(yī)院管理者一定要重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)與完善。加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不斷有利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展、提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，還有利于切實(shí)維護(hù)好廣大人民的利益。

參考文獻(xiàn)

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（作者單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院）