做醫(yī)生的三重境界

郎景和

做人成事都有境界，不獨(dú)在于成就，而在于修養(yǎng)、品性。國(guó)學(xué)大師王國(guó)維先生將一個(gè)人做人成事，總結(jié)為“昨夜西風(fēng)凋碧樹(shù)，獨(dú)上高樓，望盡天涯路。衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。”多少年來(lái)，這成為讀書(shū)人追求的一種境界。

做醫(yī)生也大致如此。醫(yī)生是一個(gè)比較辛苦的職業(yè)，不僅責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大，而且需要終身學(xué)習(xí)不輟，真正的學(xué)無(wú)止境，技無(wú)窮涯?，F(xiàn)代科學(xué)滲入醫(yī)學(xué)，使得醫(yī)學(xué)多元化、邊緣化。隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深廣，治療水平不斷提高，醫(yī)生也逐漸蛻變?yōu)榧夹g(shù)匠人或純科學(xué)家，漸漸忽略了其人文性。此時(shí)，醫(yī)生更應(yīng)掌握三項(xiàng)基本原則：醫(yī)學(xué)本源的人文性、醫(yī)學(xué)歸隱的哲學(xué)性及臨床實(shí)踐的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)和思想修煉。

如此說(shuō)來(lái)，一個(gè)醫(yī)生“修成正果”，大致也可分為三種境界：得意、得氣、得道。

得意，是指初步領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)的含意，理解從醫(yī)的樂(lè)、知、趣，也可以指對(duì)自己的診斷處理、行醫(yī)風(fēng)格基本滿意，有一種漸入角色之感。達(dá)到這個(gè)境界，需要5～10年，有的外科醫(yī)生需要技術(shù)操作訓(xùn)練，時(shí)間要更長(zhǎng)一些。

得氣，是指在臨床苦行10年左右，漸入佳境，處理事情更為得心應(yīng)手，疑難問(wèn)題、復(fù)雜手術(shù)均可應(yīng)付自如。似乎有一種“氣息”使然，乃為理念、經(jīng)驗(yàn)形成的技術(shù)能量；似乎有一種“氣場(chǎng)”在發(fā)揮作用，乃為名聲、威望，受到業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可，得到公眾與患者的信賴。

得道，道者可意會(huì)難以言傳也。我們看過(guò)張孝騫、林巧稚診治患者的過(guò)程，那一啟齒、一舉手、一投足，體現(xiàn)的愛(ài)與智，似有神使天工！道是理性升華，道是心智結(jié)晶，道是技巧游刃……此時(shí)的看病，才是一種藝術(shù)、一縷神韻、一片道場(chǎng)。得道長(zhǎng)矣，得道難矣！我們可以得意、得氣，但窮一生未必得道。我曾說(shuō)“十年磨一劍，百歲難成仙”即是此意。

子日：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。”圣人稱對(duì)于學(xué)問(wèn)有三個(gè)層次——知之，好之，樂(lè)之。知之只是第一步，于是才可好之，而能樂(lè)在其中，“在燈火闌珊處”，則為最高處的意境。所以，一個(gè)好醫(yī)生，即使如此辛勞，也樂(lè)此不疲，幾十年如一日，也是修行到了一定境界的。

超脫欲望和物質(zhì)追求的理念，也是做事、做醫(yī)生的道行。從醫(yī)是技術(shù)，更是人學(xué)，包括對(duì)患者的仁愛(ài)，對(duì)自己的做人。做個(gè)好醫(yī)生，根本在于做個(gè)好人，人成則醫(yī)生成。