腸套疊 危情48小時(shí)

張雁冰

腸套疊是指一段腸管套入相鄰的另一段腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)的東西通過(guò)受阻。發(fā)生腸套疊的腸管類似鋼筆插在鋼筆套內(nèi)的狀態(tài)。急性腸套疊是嬰幼兒最危險(xiǎn)也是最常見(jiàn)的急腹癥。如果不及時(shí)送醫(yī)院就診，會(huì)使腸管壞死，必須手術(shù)治療，甚至導(dǎo)致寶寶死亡。關(guān)于腸套疊，這些事一定要知道：

易發(fā)年齡 2 個(gè)月～2 歲

急性腸套疊的高發(fā)年齡在2個(gè)月～2歲之間。而且，相比較而言，胖嘟嘟的寶寶更受腸套疊的青睞。

關(guān)鍵時(shí)間 48 小時(shí)內(nèi)

如果在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)寶寶沒(méi)有脫水表現(xiàn)，肚子不脹，醫(yī)生會(huì)用氣灌腸療法使腸管復(fù)位，成功率可達(dá)95%以上。而如果套疊的時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，寶寶排出了鮮紅色的大便，腹脹嚴(yán)重，說(shuō)明腸管已經(jīng)缺血、壞死，需要手術(shù)治療。越早發(fā)現(xiàn)，越早到醫(yī)院治療，寶寶受的痛苦越小。

就診科室 外科急診

懷疑寶寶是腸套疊，就診時(shí)直接去掛外科急診，而不要去消化科或普通外科掛號(hào)。因?yàn)槟c套疊是急癥，掛外科急診能夠爭(zhēng)取時(shí)間，盡快處理，減少寶寶的痛苦和疾病進(jìn)一步發(fā)展。

早期表現(xiàn) 腹痛、嘔吐、便血

有一些表現(xiàn)，是寶寶患腸套疊的典型癥狀。

腹痛、哭鬧——肚子疼是腸套疊最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，但是因?yàn)閷殞毿。瑹o(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，所以會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧，疼痛劇烈時(shí)還會(huì)縮住雙腿，或手抓腹部位置，臉色發(fā)白，額頭出冷汗。

嘔吐——寶寶在哭鬧時(shí)還可能伴有嘔吐，一般這種情況出現(xiàn)在寶寶喝完奶后。

腹部有包塊——在寶寶右邊的腹部可以摸到包塊。

便血——在腸套疊發(fā)生的8 ～ 12 個(gè)小時(shí)后，寶寶會(huì)出現(xiàn)便血的情況，大便多是暗紅色的，像果醬一樣，這種情況說(shuō)明腸管的黏膜已經(jīng)處于壞死的邊緣了。

便秘——腸套疊有可能將寶寶的腸子堵住，從而發(fā)生便秘。所以，寶寶肚子疼又沒(méi)有大便，就要提高警惕了。

腸套疊的病因： 腸套疊的病因至今尚不明了。目前得到公認(rèn)的病因是：任何促進(jìn)腸道異常蠕動(dòng)的因素都可能誘發(fā)腸套疊。嬰幼兒的消化道發(fā)育尚不成熟，消化功能較差，如果吃了不容易消化的食物，會(huì)使腸道負(fù)荷更重，誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂，從而導(dǎo)致腸套疊。

診斷急性腸套疊的方法： B 超檢查是最佳的也是首選的檢查手段，B 超對(duì)腸套疊的診斷正確率幾乎可達(dá)100%，而且無(wú)創(chuàng)，可反復(fù)檢查。