仲瑋 張雪靜
摘 要:2014年5月15日,江蘇省宜興市中級人民法院宣判了中國首例冷凍胚胎處置權糾紛案。筆者認為,此案對在我國確立胚胎收養(yǎng)捐贈制度中,有著一定的探討價值和里程碑意義。本文就分析此案,以期其他人提供借鑒。
關鍵詞:胚胎地位;胚胎收養(yǎng);器官移植
2014年5月15日,在江蘇省宜興市中級人民法院對中國首例冷凍胚胎處置權糾紛案進行宣判。法院認定受精胚胎為特殊物,不可以像一般物進行任意轉讓或繼承,因此駁回原告與被告關于監(jiān)管處置胚胎并由原告自行保管的訴訟請求。
本案中,原告認定,依照我國民法通則第九條所規(guī)定的:“公民從出生時起至死亡時止,具有民事權力能力,依法享有民事權利,承擔民事義務?!钡臈l例,胎兒在出生之后才可以成為民事主體,因而,在沒有法律明確其地位時,胚胎應當被認定為可繼承物。而第三人鼓樓醫(yī)院則認定在胚胎性質存在爭議的情況下,其唯一使用的可能性即為代孕,依照我國法律規(guī)定,該行為違法,故要求駁回原告訴訟請求。
雙方在爭議時主要依據還有《人類輔助生殖技術管理辦法》的第三條:“人類輔助生殖技術的應用應當在醫(yī)療機構中進行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關法律規(guī)定。禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不得實施任何形式的代孕技術?!币约暗诙臈l:“本辦法所稱人類輔助生殖技術是指運用醫(yī)學技術和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作,以達到受孕目的的技術,分為人工授精和體外受精-胚胎移植技術及其各種衍生技術?!?/p>
筆者認為,三方在對胚胎地位進行爭議,并且以為達成對胚胎處理權的過程當中,恰恰忽略了胚胎收養(yǎng)捐贈的可能性。
一、胚胎收養(yǎng)捐贈
醫(yī)學上存在一種概念叫做“異源胚胎移植” (Heterologous Embryo Transfer),或者俗稱為“胚胎捐贈”。美國佐治亞州在2009年5月通過的《收養(yǎng)選擇法案》 (Option of Adoption Act )第一次認定胚胎收養(yǎng)也是一種組建家庭、讓渡和設立親權的方式。其中對胚胎收養(yǎng)(Embryo Adoption)的認定為胚胎合法管理人將其剩余胚胎贈與另外一對不孕不育的配偶,并將其對胚胎以及該胚胎可能孕育的兒童的全部權利義務一并讓渡收養(yǎng)人的制度。
二、對胚胎地位的另一種認定
由于我國目前并未有胚胎收養(yǎng)捐贈制度,那么我們是否可以將胚胎視為一種人體器官,從而達成一種捐獻行為呢?
醫(yī)學界認為胚胎指的就是有性繁殖發(fā)展形成過程的最初階段,從受精卵開始第一次分裂,到下一階段發(fā)展開始前,是發(fā)育生物學最早的階段。同按照我國相關法律規(guī)定,他人故意或重大過失造成懷孕不滿8周的胚胎死亡的,如果構成醫(yī)療事故,依照我國《醫(yī)療事故處理條例》相關規(guī)定,最多構成四級醫(yī)療事故;如果在非醫(yī)療事故中,依照《人體重傷鑒定標準》,連重傷標準都無法認定。
因此,筆者認為,在無法確定胚胎的生命權時,應當將胚胎視為一種特殊的人體器官或者人體組織或者是特殊兩人共同產生的人體產物。而作為一種人體器官或者組織或特殊兩人共同產生的人體產物,則可以依照各地的相關器官捐贈條例等進行捐贈。
三、胚胎作為特殊器官或人體組織或者是特殊兩人共同產生的人體產物的捐贈可行性
國家衛(wèi)生計生委以國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕11號印發(fā)《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》該《規(guī)定》中第九條第三款就規(guī)定,捐獻相關文件可以由捐獻人或者其近親屬簽署。倘若將胚胎視為一種特殊的由兩人共同產物,其捐獻授權“宜興胚胎案”中完全可以由其雙方父母同時完成。
同時依照《人體器官移植條例》2007年3月21日通過并于同年5月1日施行的《人體器官移植條例》中第二條規(guī)定,器官移植主要是將捐獻人特定功能的器官的全部或者部分,植入接收人的身體以代替其病損器官。雖然其中未提到人體生殖器官,但是我們從醫(yī)學資料中得知,《人體器官移植條例》中未提及人體生殖器官的原因主要是因為現代醫(yī)學以及倫理道德的限制。
有文獻可查的男性生殖器官移植僅發(fā)生過一次,是2005年9月廣州軍區(qū)總醫(yī)院進行的,手術取得成功,但是由于接受者和其配偶對此產生的嚴重心理問題,導致術后第14天醫(yī)生將已經成功移植的生殖器進行切除。而對女性生殖系統的移植僅僅在2012年5月才在土耳其安塔利亞市(Antalya)阿卡德尼茲大學附設醫(yī)院取得首例成功案例。
雖然生殖器官的移植未能普及,但是關于生殖器官產物——精子和卵子的捐獻現象卻已被人們普遍接受。在我國,理論上,一對同時失去生育能力的夫婦可以同時接受捐獻的精子和卵子,那么為何不可以同時接受捐獻的精子和卵子的結合物——胚胎呢?
筆者認為,依照我國《實施人類輔助生殖技術的倫理原則》中規(guī)定了實施輔助生殖技術遵守的基本原則:知情者書面同意原則、雙盲保密原則、武昌捐贈禁止商業(yè)化原則、維護雙方和后代利益原則等等。而這些原則完全可以適用到胚胎的捐贈當中去。
四、總結
我國雖然并沒有一個胚胎收養(yǎng)捐贈制度,但是隨著醫(yī)學生殖技術的不斷提高,與本案類似的胚胎處置權糾紛可能會再次發(fā)生,按照衛(wèi)生部統計,我國目前有5000萬不孕不育患者,且每年以數十萬的速度遞增。而傳統的等待捐獻精子卵子的方法從數量上顯然無法滿足廣大患者的需求,倘若能夠在利用此案的契機,開創(chuàng)我國胚胎收養(yǎng)胚胎捐贈的先河,并據此建立起完善的胚胎收養(yǎng)制度,那么對于貫徹我國計劃生育基本國策會起到很大的作用。(作者單位:南京大學法學院)
參考文獻:
[1] 吳文珍,美國胚胎收養(yǎng)實踐與立法及其對我國的啟示[J],社會科學2011,6.
[2] 高玉玲,論胚胎的生命權保障[J],山東科技大學學報(社會科學版)2006,12.
[3] 沈中陽,美國器官移植相關系統簡介[J],中國器官移植雜志,2006(11).
[4] 曹澤毅,中華婦產科學.北京:人民衛(wèi)生出版社 ,2008,192.
[5] Weilie Hu et al.A Preliminary Report of Penile Transplantation.Eur Urol.2006 Oct;50(4):851-3.