種植支抗輔助內收前牙的頭影測量分析

劉萬松

【摘要】 目的 對種植支抗輔助內收前牙的頭影進行測量分析。方法 選擇于2012年1月～2012年12月到本院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 隨機將其分為觀察組及對照組， 每組25例， 觀察組種植支抗， 對照組傳統(tǒng)強支抗。正畸前后拍攝患者頭顱定位側的位片，對比觀察患者在測量前后牙和牙槽骨的變化情況，行統(tǒng)計學分析。結果 兩組患者在前牙內收量方面相比較，觀察組明顯的大于對照組，且兩組間在牙槽骨改建的變化方面相比較差異無統(tǒng)計學意義；觀察組患者前牙內收時垂直方向沒有變化，對照組患者上頜切牙伸長， 差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療前后磨牙近中移動無明顯變化，對照組患者變化明顯且差異有統(tǒng)計學意義。結論 前牙內收中上切牙的唇傾度發(fā)生了很大程度的改變，有大幅內收，無前牙伸長、后牙前移等情況發(fā)生， 但是牙槽骨改變方面經對數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者間并無顯著性差異。行種植支抗輔助內收前牙時，要注意對患者的牙根與牙槽骨的健康進行密切關注。

【關鍵詞】 種植支抗；內收前牙；頭影測量分析

牙槽骨前突是臨床常見的疾病， 對患者的面部形象有非常重要的影響， 正畸治療越來越被人們重視[1]。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展， 種植支抗的穩(wěn)定性及臨床療效得到了更多的關注， 但是在種植支抗輔助內收前牙的正畸治療中， 因前牙移動導致的牙槽骨改建方面顯有研究。為對種植支抗輔助內收前牙的頭影進行測量分析， 本文選擇于2012年1月～2012年12月到登封市人民醫(yī)院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇于2012年1月～2012年12月到本院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 所有患者均有符合以下標準：上牙槽骨前突， 輕度擁擠， UD-SN、U1-SN超出正常一個標準差。將患者隨機分為觀察組及對照組， 每組25例。觀察組行種植支抗內收切牙， 男9例， 女16例， 年齡最小為19歲， 最大為55歲， 平均為（24.3±0.6）歲， 對照組患者行傳統(tǒng)支抗內收切牙， 其中男8例， 女17例， 年齡最小為20歲， 最大為57歲， 平均為（24.6±0.8）歲。

1. 2 方法 ①選擇由浙江慈北醫(yī)療器械有限公司生產的自攻型微鈦釘種植支抗。正畸治療的程序為：患者在接受治療前，常規(guī)行頭顱定位側位片拍攝。選擇由美國3M公司生產的矯治器對患者進行固定矯正， 系統(tǒng)為MBT直絲托槽。觀察組患者在常規(guī)排齊整平之后，將微螺釘種植支抗在其第二前磨牙及第一磨牙間植入， 并同時使用橡皮鏈進行加力， 每側均為150 g，用滑動法將間隙關閉；對照組患者行傳統(tǒng)強支抗內收切牙，要根據(jù)患者具體特征用橫腭桿、組牙支抗、頜間牽引等取得最大的支抗，并使用滑動法將間隙關閉，時間約為6～9個月。間隙關閉之后的3個月，所有患者均接受頭顱定位側位片拍攝， 對片進行對比分析。②用上頜骨種植支抗釘進行植入， 手術范圍使用碘酊進行常規(guī)消毒， 使用2%的利多卡因進行局部浸潤麻醉，對植入?yún)^(qū)牙齦的厚度以及骨組織的密度進行測量，選擇確合適的植入角度， 使用尖刀片將植入部位的骨膜進行充分的剝離，將種植支抗釘穩(wěn)定后慢慢的旋入。手術后7 d內患者要使用漱口液仔細漱口。取種植釘時無需麻醉，反向旋出。

1. 3 頭影測量項目 分析的數(shù)據(jù)分別為SNA、NA-FH角、UD-SN角、U1-SN 角、U1-NA角、U1-NA 距、U1-PP距、U6-ptm距， 選擇兩位技術熟練的正畸醫(yī)師在不同時間分別描點， 測2次取平均值進行統(tǒng)計。

1. 4 統(tǒng)計學方法 對收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料行t檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的頭影測量結果詳見表1。

3 討論

與傳統(tǒng)支抗相比種植支抗有明顯的優(yōu)越性， 具有對患者的依從性要求不高的特點，而且對于支抗的效果能夠有效控制， 較為可靠，能夠保證6顆前牙內收，而且可以一步關閉間隙，有效的縮短了治療的時間， 另外因為6個切牙同時內收， 所以在整個過程中后牙支抗基本沒有損失[2， 3]。本次研究顯示，在治療完成后兩組患者的觀察指標相比較， 觀察組患者在前牙內收中上切牙的唇傾度發(fā)生了很大程度的改變，有大幅內收，無前牙伸長、后牙前移等情況發(fā)生， 但是牙槽骨改變方面經對數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者間并無顯著性差異。通過本次的研究我們認為種植支抗支抗作用強，可以使前牙得到很大程度的內收，在很大的程度上改善患者口部前突的形象， 但是需要注意的是，因為兩組之間在牙槽骨的改建方面相比較差異無顯著性， 這就提示我們在種植支抗時可以大量內收前牙，因為牙槽骨的改建與前牙內收并未發(fā)現(xiàn)明顯的一致性。所以， 在行種植支抗輔助內收前牙時，要注意對患者的牙根與牙槽骨的健康進行密切關注。

參考文獻

[1] 李建軍，施生根.微種植支抗關閉正畸拔牙間隙對下頜垂直向位置的影響.中國醫(yī)藥導報， 2013， 10（12）：14-15.

[2] 王彬，談龍，施潔珺.微種植支抗遠移下牙列的臨床研究.實用口腔醫(yī)學雜志， 2013， 29（2）：236-240.

[3] 任素鋒，張超，王宏偉，等.微螺釘種植支抗配合彈力臂遠中移動并直立傾斜磨牙的臨床研究.河北醫(yī)藥， 2013， 35（6）：883-884.endprint

【摘要】 目的 對種植支抗輔助內收前牙的頭影進行測量分析。方法 選擇于2012年1月～2012年12月到本院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 隨機將其分為觀察組及對照組， 每組25例， 觀察組種植支抗， 對照組傳統(tǒng)強支抗。正畸前后拍攝患者頭顱定位側的位片，對比觀察患者在測量前后牙和牙槽骨的變化情況，行統(tǒng)計學分析。結果 兩組患者在前牙內收量方面相比較，觀察組明顯的大于對照組，且兩組間在牙槽骨改建的變化方面相比較差異無統(tǒng)計學意義；觀察組患者前牙內收時垂直方向沒有變化，對照組患者上頜切牙伸長， 差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療前后磨牙近中移動無明顯變化，對照組患者變化明顯且差異有統(tǒng)計學意義。結論 前牙內收中上切牙的唇傾度發(fā)生了很大程度的改變，有大幅內收，無前牙伸長、后牙前移等情況發(fā)生， 但是牙槽骨改變方面經對數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者間并無顯著性差異。行種植支抗輔助內收前牙時，要注意對患者的牙根與牙槽骨的健康進行密切關注。

【關鍵詞】 種植支抗；內收前牙；頭影測量分析

牙槽骨前突是臨床常見的疾病， 對患者的面部形象有非常重要的影響， 正畸治療越來越被人們重視[1]。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展， 種植支抗的穩(wěn)定性及臨床療效得到了更多的關注， 但是在種植支抗輔助內收前牙的正畸治療中， 因前牙移動導致的牙槽骨改建方面顯有研究。為對種植支抗輔助內收前牙的頭影進行測量分析， 本文選擇于2012年1月～2012年12月到登封市人民醫(yī)院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇于2012年1月～2012年12月到本院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 所有患者均有符合以下標準：上牙槽骨前突， 輕度擁擠， UD-SN、U1-SN超出正常一個標準差。將患者隨機分為觀察組及對照組， 每組25例。觀察組行種植支抗內收切牙， 男9例， 女16例， 年齡最小為19歲， 最大為55歲， 平均為（24.3±0.6）歲， 對照組患者行傳統(tǒng)支抗內收切牙， 其中男8例， 女17例， 年齡最小為20歲， 最大為57歲， 平均為（24.6±0.8）歲。

1. 2 方法 ①選擇由浙江慈北醫(yī)療器械有限公司生產的自攻型微鈦釘種植支抗。正畸治療的程序為：患者在接受治療前，常規(guī)行頭顱定位側位片拍攝。選擇由美國3M公司生產的矯治器對患者進行固定矯正， 系統(tǒng)為MBT直絲托槽。觀察組患者在常規(guī)排齊整平之后，將微螺釘種植支抗在其第二前磨牙及第一磨牙間植入， 并同時使用橡皮鏈進行加力， 每側均為150 g，用滑動法將間隙關閉；對照組患者行傳統(tǒng)強支抗內收切牙，要根據(jù)患者具體特征用橫腭桿、組牙支抗、頜間牽引等取得最大的支抗，并使用滑動法將間隙關閉，時間約為6～9個月。間隙關閉之后的3個月，所有患者均接受頭顱定位側位片拍攝， 對片進行對比分析。②用上頜骨種植支抗釘進行植入， 手術范圍使用碘酊進行常規(guī)消毒， 使用2%的利多卡因進行局部浸潤麻醉，對植入?yún)^(qū)牙齦的厚度以及骨組織的密度進行測量，選擇確合適的植入角度， 使用尖刀片將植入部位的骨膜進行充分的剝離，將種植支抗釘穩(wěn)定后慢慢的旋入。手術后7 d內患者要使用漱口液仔細漱口。取種植釘時無需麻醉，反向旋出。

1. 3 頭影測量項目 分析的數(shù)據(jù)分別為SNA、NA-FH角、UD-SN角、U1-SN 角、U1-NA角、U1-NA 距、U1-PP距、U6-ptm距， 選擇兩位技術熟練的正畸醫(yī)師在不同時間分別描點， 測2次取平均值進行統(tǒng)計。

1. 4 統(tǒng)計學方法 對收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料行t檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的頭影測量結果詳見表1。

3 討論

與傳統(tǒng)支抗相比種植支抗有明顯的優(yōu)越性， 具有對患者的依從性要求不高的特點，而且對于支抗的效果能夠有效控制， 較為可靠，能夠保證6顆前牙內收，而且可以一步關閉間隙，有效的縮短了治療的時間， 另外因為6個切牙同時內收， 所以在整個過程中后牙支抗基本沒有損失[2， 3]。本次研究顯示，在治療完成后兩組患者的觀察指標相比較， 觀察組患者在前牙內收中上切牙的唇傾度發(fā)生了很大程度的改變，有大幅內收，無前牙伸長、后牙前移等情況發(fā)生， 但是牙槽骨改變方面經對數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者間并無顯著性差異。通過本次的研究我們認為種植支抗支抗作用強，可以使前牙得到很大程度的內收，在很大的程度上改善患者口部前突的形象， 但是需要注意的是，因為兩組之間在牙槽骨的改建方面相比較差異無顯著性， 這就提示我們在種植支抗時可以大量內收前牙，因為牙槽骨的改建與前牙內收并未發(fā)現(xiàn)明顯的一致性。所以， 在行種植支抗輔助內收前牙時，要注意對患者的牙根與牙槽骨的健康進行密切關注。

參考文獻

[1] 李建軍，施生根.微種植支抗關閉正畸拔牙間隙對下頜垂直向位置的影響.中國醫(yī)藥導報， 2013， 10（12）：14-15.

[2] 王彬，談龍，施潔珺.微種植支抗遠移下牙列的臨床研究.實用口腔醫(yī)學雜志， 2013， 29（2）：236-240.

[3] 任素鋒，張超，王宏偉，等.微螺釘種植支抗配合彈力臂遠中移動并直立傾斜磨牙的臨床研究.河北醫(yī)藥， 2013， 35（6）：883-884.endprint

【摘要】 目的 對種植支抗輔助內收前牙的頭影進行測量分析。方法 選擇于2012年1月～2012年12月到本院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 隨機將其分為觀察組及對照組， 每組25例， 觀察組種植支抗， 對照組傳統(tǒng)強支抗。正畸前后拍攝患者頭顱定位側的位片，對比觀察患者在測量前后牙和牙槽骨的變化情況，行統(tǒng)計學分析。結果 兩組患者在前牙內收量方面相比較，觀察組明顯的大于對照組，且兩組間在牙槽骨改建的變化方面相比較差異無統(tǒng)計學意義；觀察組患者前牙內收時垂直方向沒有變化，對照組患者上頜切牙伸長， 差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療前后磨牙近中移動無明顯變化，對照組患者變化明顯且差異有統(tǒng)計學意義。結論 前牙內收中上切牙的唇傾度發(fā)生了很大程度的改變，有大幅內收，無前牙伸長、后牙前移等情況發(fā)生， 但是牙槽骨改變方面經對數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者間并無顯著性差異。行種植支抗輔助內收前牙時，要注意對患者的牙根與牙槽骨的健康進行密切關注。

【關鍵詞】 種植支抗；內收前牙；頭影測量分析

牙槽骨前突是臨床常見的疾病， 對患者的面部形象有非常重要的影響， 正畸治療越來越被人們重視[1]。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展， 種植支抗的穩(wěn)定性及臨床療效得到了更多的關注， 但是在種植支抗輔助內收前牙的正畸治療中， 因前牙移動導致的牙槽骨改建方面顯有研究。為對種植支抗輔助內收前牙的頭影進行測量分析， 本文選擇于2012年1月～2012年12月到登封市人民醫(yī)院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇于2012年1月～2012年12月到本院行正畸治療的50例患者作為研究對象， 所有患者均有符合以下標準：上牙槽骨前突， 輕度擁擠， UD-SN、U1-SN超出正常一個標準差。將患者隨機分為觀察組及對照組， 每組25例。觀察組行種植支抗內收切牙， 男9例， 女16例， 年齡最小為19歲， 最大為55歲， 平均為（24.3±0.6）歲， 對照組患者行傳統(tǒng)支抗內收切牙， 其中男8例， 女17例， 年齡最小為20歲， 最大為57歲， 平均為（24.6±0.8）歲。

1. 2 方法 ①選擇由浙江慈北醫(yī)療器械有限公司生產的自攻型微鈦釘種植支抗。正畸治療的程序為：患者在接受治療前，常規(guī)行頭顱定位側位片拍攝。選擇由美國3M公司生產的矯治器對患者進行固定矯正， 系統(tǒng)為MBT直絲托槽。觀察組患者在常規(guī)排齊整平之后，將微螺釘種植支抗在其第二前磨牙及第一磨牙間植入， 并同時使用橡皮鏈進行加力， 每側均為150 g，用滑動法將間隙關閉；對照組患者行傳統(tǒng)強支抗內收切牙，要根據(jù)患者具體特征用橫腭桿、組牙支抗、頜間牽引等取得最大的支抗，并使用滑動法將間隙關閉，時間約為6～9個月。間隙關閉之后的3個月，所有患者均接受頭顱定位側位片拍攝， 對片進行對比分析。②用上頜骨種植支抗釘進行植入， 手術范圍使用碘酊進行常規(guī)消毒， 使用2%的利多卡因進行局部浸潤麻醉，對植入?yún)^(qū)牙齦的厚度以及骨組織的密度進行測量，選擇確合適的植入角度， 使用尖刀片將植入部位的骨膜進行充分的剝離，將種植支抗釘穩(wěn)定后慢慢的旋入。手術后7 d內患者要使用漱口液仔細漱口。取種植釘時無需麻醉，反向旋出。

1. 3 頭影測量項目 分析的數(shù)據(jù)分別為SNA、NA-FH角、UD-SN角、U1-SN 角、U1-NA角、U1-NA 距、U1-PP距、U6-ptm距， 選擇兩位技術熟練的正畸醫(yī)師在不同時間分別描點， 測2次取平均值進行統(tǒng)計。

1. 4 統(tǒng)計學方法 對收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料行t檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的頭影測量結果詳見表1。

3 討論

與傳統(tǒng)支抗相比種植支抗有明顯的優(yōu)越性， 具有對患者的依從性要求不高的特點，而且對于支抗的效果能夠有效控制， 較為可靠，能夠保證6顆前牙內收，而且可以一步關閉間隙，有效的縮短了治療的時間， 另外因為6個切牙同時內收， 所以在整個過程中后牙支抗基本沒有損失[2， 3]。本次研究顯示，在治療完成后兩組患者的觀察指標相比較， 觀察組患者在前牙內收中上切牙的唇傾度發(fā)生了很大程度的改變，有大幅內收，無前牙伸長、后牙前移等情況發(fā)生， 但是牙槽骨改變方面經對數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者間并無顯著性差異。通過本次的研究我們認為種植支抗支抗作用強，可以使前牙得到很大程度的內收，在很大的程度上改善患者口部前突的形象， 但是需要注意的是，因為兩組之間在牙槽骨的改建方面相比較差異無顯著性， 這就提示我們在種植支抗時可以大量內收前牙，因為牙槽骨的改建與前牙內收并未發(fā)現(xiàn)明顯的一致性。所以， 在行種植支抗輔助內收前牙時，要注意對患者的牙根與牙槽骨的健康進行密切關注。

參考文獻

[1] 李建軍，施生根.微種植支抗關閉正畸拔牙間隙對下頜垂直向位置的影響.中國醫(yī)藥導報， 2013， 10（12）：14-15.

[2] 王彬，談龍，施潔珺.微種植支抗遠移下牙列的臨床研究.實用口腔醫(yī)學雜志， 2013， 29（2）：236-240.

[3] 任素鋒，張超，王宏偉，等.微螺釘種植支抗配合彈力臂遠中移動并直立傾斜磨牙的臨床研究.河北醫(yī)藥， 2013， 35（6）：883-884.endprint