中藥房中藥質(zhì)量管理探析

黃 良

(湛江中心人民醫(yī)院 中藥房，廣東 湛江 524037)

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中藥房中藥質(zhì)量管理探析

黃 良

(湛江中心人民醫(yī)院 中藥房，廣東 湛江 524037)

目的：通過醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用和分析對中藥房中藥質(zhì)量管理進(jìn)行探討。方法：對某院藥劑科中藥房2010年1月-2011年12月期間，中藥藥品的調(diào)劑、發(fā)放準(zhǔn)確率和患者對中藥管理的滿意度進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,對比分析在醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理下，中藥房中藥質(zhì)量管理的服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果：醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的實(shí)施使中藥房的中藥藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率從88.75%上升至99.80%，患者對中藥房中藥管理的滿意度評價(jià)從80.25%上升至99.80%，信息化管理前后的調(diào)查結(jié)果均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：在中藥房的中藥質(zhì)量管理中，醫(yī)院信息化管理的實(shí)行對中藥的調(diào)劑準(zhǔn)確度和患者滿意度具有顯著改進(jìn)效果，值得臨床藥師重視和進(jìn)一步研究。

中藥房；中藥質(zhì)量管理；調(diào)劑準(zhǔn)確率；患者滿意度

在現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，醫(yī)院中藥房中藥管理工作主要包括藥品驗(yàn)收、儲存、處方審核、中藥調(diào)劑、調(diào)劑復(fù)核、藥品發(fā)放等流程，而中藥管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的就醫(yī)安全和醫(yī)療滿意度評價(jià)，是臨床疾病治療和康復(fù)的直接決定性因素[1]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和信息科技的研究發(fā)展，醫(yī)院的信息化體系管理已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理和運(yùn)作的基礎(chǔ)性信息管理方式，為醫(yī)院信息的流通、傳遞和獲取提供了更加便捷、準(zhǔn)確、及時(shí)的環(huán)境，成為包括中藥房在內(nèi)的所有科室普及的基礎(chǔ)性信息流通方式之一[2]。通過調(diào)查分析我院醫(yī)院信息化體系實(shí)施前后藥劑科中藥房中藥管理效果，對中藥管理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析探討，取得了一定進(jìn)展，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2010年和2011年在我院就診并采取中藥治療的患者各2 000例，所有患者性別、年齡、疾病特殊性、經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)背景、宗教信仰等一般資料比較均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。本院于2011年1月1日開始實(shí)施信息化系統(tǒng)管理，包括整個(gè)藥劑科在內(nèi)。在兩年的中藥房工作管理方面，無人員崗位的顯著調(diào)動(dòng)，除醫(yī)藥信息化系統(tǒng)開始實(shí)行外，在中藥管理方面無其它的改動(dòng)和變化。在此期間醫(yī)院整體中藥治療采用率和患者疾病的平均水平走向趨勢與往年相比無顯著變化(P>0.05)，具有可比性。

1.2 調(diào)查方法

統(tǒng)計(jì)2010年1月—12月本院中藥房中藥藥品的調(diào)劑狀況，包括處方調(diào)劑、藥品調(diào)劑、處方審核、藥品審核以及相關(guān)的藥品質(zhì)量鑒定(包括中藥材的色澤、質(zhì)地等視覺和氣味等嗅覺檢驗(yàn))等，同時(shí)對在此期間就診并采用中藥治療且從我院抓取中藥藥品的患者在醫(yī)患溝通、中藥知識宣教等方面進(jìn)行中藥管理滿意度調(diào)查，記錄調(diào)查結(jié)果并列表統(tǒng)計(jì)；根據(jù)同樣的方法和內(nèi)容對2011年1月—12月中藥房中藥管理效果進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，記錄結(jié)果并與2010年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比分析。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

本調(diào)查通過兩方面的評價(jià)指標(biāo)[3]對中藥管理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析：①中藥調(diào)劑方面，主要根據(jù)藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確率和藥品調(diào)換率進(jìn)行評價(jià)；②患者對中藥管理質(zhì)量滿意度評價(jià)按照優(yōu)、良、中、差四方面評價(jià)：沒有調(diào)劑錯(cuò)誤，取藥速度快，藥師給予完整的中藥信息講解和全面的使用說明為優(yōu)；沒有調(diào)劑錯(cuò)誤，取藥需要排隊(duì)等候，藥師給予完整的中藥信息講解和全面的使用說明為良；出現(xiàn)調(diào)劑錯(cuò)誤(<5%)，取藥需要排隊(duì)等候，藥師未給予完整的中藥信息和使用說明為中；出現(xiàn)調(diào)劑錯(cuò)誤(>5%)，取藥速度慢，藥師未給予完整的中藥信息和使用說明，并且出現(xiàn)藥品不全或新藥不知等現(xiàn)象為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩年相同狀況下的藥品調(diào)劑狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可知，2011年中藥質(zhì)量的調(diào)劑準(zhǔn)確率為99.80%，顯著高于2010年的87.75%，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。通過兩年中患者對中藥質(zhì)量管理的滿意度調(diào)查可知，以優(yōu)、良為患者滿意來統(tǒng)計(jì)，2011年患者的滿意度為99.80%，顯著高于2010年患者滿意度80.25%，組間比較差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 中藥房中藥調(diào)劑準(zhǔn)確率和患者滿意度調(diào)查結(jié)果對比 [n(%)]

3 討論

3.1 醫(yī)院信息化管理的實(shí)施提高了中藥房中藥調(diào)劑的準(zhǔn)確率

本研究結(jié)果表明，中藥房的中藥質(zhì)量管理在信息化管理實(shí)施后，調(diào)劑準(zhǔn)確率顯著提高，大大提高了中藥房的服務(wù)質(zhì)量。中藥房信息化系統(tǒng)的實(shí)施使中藥藥師能夠通過系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)及時(shí)獲得相關(guān)患者的診療資料和明確的中藥處方信息，對不同治療所需的不同調(diào)配方法給予最合理的處理措施[4]。同時(shí)，信息系統(tǒng)化的實(shí)施，使中藥調(diào)劑和處方明細(xì)呈現(xiàn)在規(guī)范完整的電子檔案里面，條理性的改善減少了調(diào)劑失誤的發(fā)生。另外，對傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)師手工處方中的字跡潦草、專業(yè)術(shù)語不規(guī)范、中藥配伍不恰當(dāng)?shù)葐栴}，在系統(tǒng)程序作用下能夠得到很好的改進(jìn)，大大減少了調(diào)劑操作時(shí)間與錯(cuò)誤的發(fā)生，提高了調(diào)劑準(zhǔn)確率。

3.2 醫(yī)院信息化管理的實(shí)施提高了患者對中藥房中藥管理的滿意度

通過本研究可知，醫(yī)院信息化管理的實(shí)施讓患者對中藥房中藥管理的滿意度顯著提高。隨著系統(tǒng)信息化的實(shí)施，中藥取藥采取電子流程信息傳遞，減少了傳統(tǒng)的掛號、劃價(jià)、紙質(zhì)處方等過程，使患者可以直接在中藥房窗口憑借“一卡通”進(jìn)行取藥，不僅減少了繁瑣的過程，還節(jié)省了很多等待排隊(duì)的時(shí)間，為病人診斷治療提供了更加充足的時(shí)間[5]。同時(shí)，信息化系統(tǒng)下，中藥房藥品庫存信息在數(shù)據(jù)庫中一目了然，使臨床醫(yī)生更加明確藥物配伍和選擇，避免傳統(tǒng)的庫房缺藥、忽視新藥、忽視價(jià)格等問題，提高中藥處方的用藥合理性，具有良好的經(jīng)濟(jì)意義。

4 結(jié)語

醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理的實(shí)施，對中藥房的中藥管理具有非常積極的建設(shè)意義，顯著提高了中藥調(diào)劑準(zhǔn)確率，使患者對中藥房的服務(wù)滿意度大大提高，顯著改進(jìn)中藥房工作和中藥管理。中藥房的中藥管理要吸取先進(jìn)的管理方式，為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量提供基礎(chǔ)。

[1] 鄭宏.加快建立國家基本藥物制度[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2009,6(7):11-14.

[2] 胡欣,劉治軍.國家基本藥物制度對解決“看病貴”問題的可能性思考[J]. 藥品評價(jià),2010,7(8):6-9.

[3] 肖永慶,張村,李麗,等.中藥飲片的分級規(guī)格質(zhì)量評價(jià)及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)管理[J]. 中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(2):317-320.

[4] 張俊,范錦立,張揚(yáng),等.首屆國際標(biāo)準(zhǔn)化生物樣本庫的管理與質(zhì)控會(huì)議紀(jì)要[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(36):2592.

[5] 陸靜.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室管理-“臨床藥學(xué)重點(diǎn)專科煎藥小組”研討會(huì)舉辦[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2013,28(2)：71-72.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-11

黃良(1973-)，男，廣東省湛江中心人民醫(yī)院中藥房主管中藥師，研究方向?yàn)橹兴幷{(diào)劑。

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1673-2197(2014)12-0128-02