中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見疾病中的臨床實(shí)踐與應(yīng)用

羅挑戰(zhàn)

（四川省儀隴縣立山中心衛(wèi)生院，四川 儀隴 637648）

中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見疾病中的臨床實(shí)踐與應(yīng)用

羅挑戰(zhàn)

（四川省儀隴縣立山中心衛(wèi)生院，四川 儀隴 637648）

目的研究討中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見疾病的治療過程中的應(yīng)用及臨床效果。方法選取我院收治患消化內(nèi)科疾病的患者120例作為研究對(duì)象，包括胃炎及胃十二指腸潰瘍患者33例，功能性胃腸紊亂患者28例，慢性腸炎24例，腸結(jié)核12例，便秘患者14例，其他胰、膽、肝疾病9例，將其隨機(jī)分為兩組，每組60例，觀察組患者采用中醫(yī)“和法”治療，對(duì)照組患者采用西醫(yī)的對(duì)癥治療方法。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者15例，治愈15例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈13例；慢性腸炎13例，治愈13例；腸結(jié)核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、膽、肝疾病5例，治愈4例；觀察組的總治愈人數(shù)56例，治愈率93.3%。對(duì)照組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者18例，治愈18例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈12例；慢性腸炎11例，治愈11例；腸結(jié)核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、膽、肝疾病4例，治愈2例；觀察組的總治愈人數(shù)55例，治愈率91.7%。兩組患者的治愈率的比較無顯著差異，且P＞0.05。結(jié)論中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科常見疾病的臨床療效顯著，有效率高，且能對(duì)患者因神經(jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致情緒憂郁、失眠、健忘、精力不集中等癥狀進(jìn)行有效的改善，對(duì)患者起到全面的調(diào)理作用，彌補(bǔ)西醫(yī)治療只解決表面病癥，易發(fā)生不良反應(yīng)的問題。值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中醫(yī)“和法”；消化內(nèi)科疾??；臨床實(shí)踐與應(yīng)用

中醫(yī)“和法”是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法之一，又稱和解法，指的是通過和解疏泄的中藥藥方來治療病邪，調(diào)理身體的方法。“和法”治療經(jīng)歷了長(zhǎng)期的發(fā)展，從《皇帝內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》再到宋代清代，得到了有效的繼承與發(fā)展，清代程國(guó)彭在《 醫(yī)學(xué)心悟》中闡述的“和法”之勞八項(xiàng)法則（清而和者，溫而和者，消而和者，補(bǔ)而和者，燥而和者，潤(rùn)而和者。兼表而和者，兼攻而和者）已經(jīng)成為現(xiàn)代“和法”治療的基礎(chǔ)。本文就我院收治的消化內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，討論中醫(yī)“和法”治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的120例消化內(nèi)科疾病患者作為研究研究對(duì)象，其中包括胃炎及胃十二指腸潰瘍患者33例，功能性胃腸紊亂患者28例，慢性腸炎24例，腸結(jié)核12例，便秘患者14例，其他胰、膽、肝疾病9例，將其隨機(jī)分為兩組，每組60例。

觀察組患者中，男性患者35例，女性患者25例；年齡分布不在12～66歲之間，平均年齡是（36.1±2.2）歲。對(duì)照組患者中，男性患者33例，女性患者27例；年齡分布不在10～67歲，平均年齡是（37.0± 2.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的比較均無顯著區(qū)別，且P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療方法，根據(jù)病癥的不同給予不同的治療藥物。觀察組患者采用中醫(yī)“和法”治療，根據(jù)病邪所在，使用和解劑（中醫(yī)臨床上將治療胃腸、肝脾不和及少陽(yáng)病的重要方劑成為和解劑）來完成調(diào)和臟腑功能，疏導(dǎo)病邪，解郁健運(yùn)的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者15例，治愈15例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈13例；慢性腸炎13例，治愈13例；腸結(jié)核7例，治愈6例；便秘患者6例，治愈5例；其他胰、膽、肝疾病5例，治愈4例；觀察組的總治愈人數(shù)56例，治愈率93.3%。

對(duì)照組患者中，胃炎及胃十二指腸潰瘍患者18例，治愈18例；功能性胃腸紊亂患者14例，治愈12例；慢性腸炎11例，治愈11例；腸結(jié)核5例，治愈5例；便秘患者8例，治愈7例；其他胰、膽、肝疾病4例，治愈2例；觀察組的總治愈人數(shù)55例，治愈率91.7%。

兩組患者的治愈率的比較無顯著差異，且P＞0.05。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

表1 兩組患者不同疾病的治愈率比較

3 討 論

本文的研究結(jié)果表明[1]，中醫(yī)“和法”治療消化內(nèi)科疾病的療效確切，總治愈率高，與西醫(yī)治療的治愈率無顯著差別。加之，中醫(yī)治病理論與中國(guó)古代哲學(xué)一脈相承，講究追本溯源，辨證施治。中醫(yī)治療講究治本，既要消除患者的臨床病癥[2-3]，還要綜合調(diào)理身體功能，尤其是在消化內(nèi)科疾病的治療過程中，考慮患者的情志、外在環(huán)境對(duì)患者的影響，改善因神經(jīng)衰弱、植物性神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)、健康、乏力、精力不敬重、憂郁憤懣等癥。研究也證實(shí)了，中醫(yī)“和法”對(duì)于綜合改善患者身體機(jī)制的效果較好。

西醫(yī)認(rèn)為，在消化內(nèi)科疾病的患者出現(xiàn)精神上的焦躁、憂慮是與疾病的關(guān)系表現(xiàn)在：下丘腦作為自主神經(jīng)的皮層下中樞，具有聯(lián)絡(luò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與低位神經(jīng)系統(tǒng)的作用，消化系統(tǒng)受自主神經(jīng)系統(tǒng)-腸神經(jīng)系統(tǒng)的支配，其分泌運(yùn)動(dòng)都與中樞神經(jīng)有關(guān)，因而精神上的變化會(huì)直接、間接的影響胃腸功能。但西醫(yī)治療以對(duì)癥治療為主，對(duì)機(jī)體免疫力的提升、營(yíng)養(yǎng)代謝的調(diào)節(jié)等弱于中醫(yī)治療[4]。

中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的樞機(jī)主導(dǎo)氣機(jī)的樞轉(zhuǎn)，用以溝通陰陽(yáng)氣血、表里上下?！昂头ā本褪峭ㄟ^疏導(dǎo)血?dú)?，調(diào)和氣機(jī)，來健運(yùn)樞機(jī)的。與專主攻邪與專主扶正的治療方式不同，“和法”治療的核心在于“調(diào)和”，主要針對(duì)的是臟腑氣機(jī)、陰陽(yáng)氣血營(yíng)衛(wèi)、表里上下失和以及寒熱互結(jié)等病機(jī)的矛盾處理?！昂头ā钡耐庋影碎_達(dá)膜原法、和解少陽(yáng)法、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法等“和解法”，也包括氣血調(diào)和、臟腑調(diào)和、平調(diào)寒熱法等“調(diào)和法”[5-6]。

胃腸、肝脾不和使用的和解劑中，小柴胡湯、逍遙散、四逆散、半夏瀉心湯等都是比較經(jīng)典的方劑。中醫(yī)治療“有同病異治、異病同治”的說法，如邪在少陽(yáng)、在肝脾、在胃腸，臨床上常會(huì)表現(xiàn)出相同的癥狀，如惡心嘔吐、不欲飲食等，但需根據(jù)患者的病機(jī)不同采用不同的方劑治療，調(diào)理臟腑，調(diào)和寒熱。相關(guān)研究表明，在消化內(nèi)科疾病的治療中，中藥飲劑直接進(jìn)入患者腸道，吸收更為有效快速。

總之，中醫(yī)“和法”治療對(duì)患者起到全面的調(diào)理作用，能彌補(bǔ)西醫(yī)治療只解決表面病癥，易發(fā)生不良反應(yīng)的問題。值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張立平.中醫(yī)“和法”的概念與范疇研究[D].北京:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,2012.

[2] 胡應(yīng)峰.淺談中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(12):199-200.

[3] 任愛理,劉向東.中醫(yī)“ 和法” 在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(8):124.

[4] 李文華.中醫(yī)“和法”在消化內(nèi)科常見病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,32(9):25.

[5] 李笑宇,王志紅.中醫(yī)“和法”的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2011,29(11):2497-2499.

[6] 李笑宇.中醫(yī)“和法”的理論研究[D].昆明:云南中醫(yī)學(xué)院,2012.

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1671-8194（2014）16-0304-02