對(duì)口腔潰瘍臨床治療方法的研究

潘 蕓

(四川省涼山州會(huì)理縣人民醫(yī)院，四川 涼山 615100)

對(duì)口腔潰瘍臨床治療方法的研究

潘 蕓

(四川省涼山州會(huì)理縣人民醫(yī)院，四川 涼山 615100)

目的分析口腔潰瘍的臨床治療效果。方法現(xiàn)將我院123例患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者進(jìn)行臨床分析，隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組60例采用替硝唑洗必泰液治療。觀察組63例采用康復(fù)新液治療。1周后對(duì)其兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組中顯效24例，有效20例，無(wú)效16例，總有效率73.33%；觀察組中顯效45例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率95.24%。兩組相比較具有臨床效果差異（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)新液治療口腔潰瘍的療效明顯優(yōu)于替硝唑洗必泰液的療法，且安全便捷，值得臨床推廣應(yīng)用。

口腔潰瘍；康復(fù)新液；替硝唑洗必泰液

口腔潰瘍也就是常說的“口瘡”，發(fā)病于口腔黏膜上，出現(xiàn)大小不一，可為圓形或橢圓形，周圍出現(xiàn)充血，有較強(qiáng)烈的疼痛感的一種口腔常見疾病。本次研究因復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)樽顬槌Ｒ姷目谇粷兗膊。詮?fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer，ROU）患者為本次研究對(duì)象，因其發(fā)病快，往往7 d可愈合，但具有愈合后有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，選取自2010年6月至2013年6月來(lái)我院就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者選用康復(fù)新液或替硝唑洗必泰液的療效對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2010年6月至2013年6月的123例患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組60例采用替硝唑洗必泰液治療，其中男31例，女29例，年齡21～72歲，平均年齡34.2歲，病程4～10個(gè)月，平均6.2個(gè)月，臨床分級(jí)：輕型48例，重型12例；觀察組63例采用康復(fù)新液治療，其中男35例，女28例；年齡25～71歲，平均年齡32.3歲，病程3～11個(gè)月，平均6.7個(gè)月，臨床分級(jí)：輕型50例，重型13例。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀等各方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

ROU的臨床癥狀表現(xiàn)為：患者的牙齦、口腔黏膜等，明顯出現(xiàn)充血、發(fā)紅、水腫等現(xiàn)象[1]，具有疼痛感、灼熱感，嚴(yán)重影響患者的飲食和講話，尤其是在進(jìn)食辛辣食物時(shí)，對(duì)潰瘍處的刺激性更大，增強(qiáng)疼痛感?？谇粌?nèi)上顎、兩頰黏膜、舌等部位出現(xiàn)單個(gè)或者是多個(gè)形狀不一分散的潰瘍面，潰瘍面可見灰白色或黃色的潰爛膜，可伴有白色膿包。排除患者：①近1個(gè)月服用過治療潰瘍的藥物的患者；②具有創(chuàng)傷性潰瘍及心肝腎等嚴(yán)重原發(fā)病的患者；③妊娠及哺乳期的婦女。對(duì)上述三類患者給予排除，以免影響結(jié)果。

1.3 治療方法

兩組患者均采用常規(guī)治療，主要為：①每日早晚各刷一次牙，三餐進(jìn)食后均清水漱口以保證口腔的清潔。②每日口服維生素C片和復(fù)方維生素B片，每日2～3次。③如有較為嚴(yán)重患者可給予少量強(qiáng)的松外敷，每次5～10 mg，每天3次。對(duì)照組：采用替硝唑洗必泰液治療，使用0.2%替硝唑洗必泰液進(jìn)行漱口，每日4次分別在三餐后和睡覺前，每次10 mL，5分/次。觀察組：采用康復(fù)新液治療，治療方法及用量同替硝唑洗必泰液的治療方案，兩組患者治療1周后觀察其療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：根據(jù)觀察組治療后臨床癥狀均消失，潰瘍周圍組織均無(wú)現(xiàn)象，無(wú)疼痛感，潰瘍面愈合，并且未見復(fù)發(fā)；有效：根據(jù)觀察組治療后臨床癥狀有所緩解，潰瘍周圍組織如充血、腫等現(xiàn)象均有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感明顯減輕，潰瘍面基本愈合變淺，并且偶有復(fù)發(fā)；無(wú)效：上述臨床癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)，潰瘍面無(wú)變化，病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 對(duì)照組與觀察組治療急性心力衰竭的臨床效果比較 [n(%)]

從表1結(jié)果可得出對(duì)照組中顯效24例，有效20例，無(wú)效16例，總有效率73.33%；觀察組中顯效45例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率95.24%。兩組比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又叫做復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（recurrent aphthous ulcer，RAU），還可叫做復(fù)發(fā)性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis，RAS）是口腔黏膜病種巾最常見疾病之一，ROU的病因尚不明確，其發(fā)病因素可能有遺傳因素、細(xì)菌、病毒等感染，或者是免疫功能失調(diào)、微循環(huán)障礙等[2]。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多見于自身免疫性疾病，所以其治療原則為預(yù)防感染，減輕潰瘍疼痛感、減短愈合時(shí)間，避免復(fù)發(fā)。康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體中的乙醇提取物[3]，是一種純中藥液體生物制劑，其有效成分黏糖氨酸具有增強(qiáng)人體免疫功能的作用。該藥無(wú)異味，無(wú)刺激性，無(wú)毒副作用，具有通利血脈、理氣散結(jié)、養(yǎng)陰生肌之效，常用于淤血阻滯的外傷、潰瘍、燒燙傷、褥瘡之創(chuàng)面[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍患者因潰瘍面時(shí)常反復(fù)出血使之形成血栓，易使創(chuàng)面的微血循環(huán)系統(tǒng)遭到破環(huán)，不僅延緩愈合，更使其創(chuàng)面進(jìn)一步損傷?？祻?fù)新液可使肉芽組織生長(zhǎng)加速，促進(jìn)新生血管的形成，使其壞死組織愈合時(shí)間縮短得到快速的修復(fù)?？祻?fù)新液是一種液態(tài)制劑，它可通過漱口的方式進(jìn)行局部服用，對(duì)皮膚刺激小又滲透性好有利于直接對(duì)潰瘍面進(jìn)行治療，也可通過口服機(jī)體吸收后進(jìn)行全身性的治療，也有較為明顯的療效。

本次調(diào)研觀察組采用康復(fù)新液較對(duì)照組采用替硝唑洗必泰液效果明顯，不良反應(yīng)少，對(duì)照組中顯效40%，有效33.33%，無(wú)效26.67%，總有效率73.33%；觀察組中顯效71.43%，有效23.81%，無(wú)效4.76%，總有效率95.24%，兩組比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，康復(fù)新液治療口腔潰瘍的療效明顯優(yōu)于替硝唑洗必泰液的療法，且安全便捷，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李海貴.康復(fù)新液治療成人復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(5):250.

[2] 劉琦.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍80例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,12(1):77.

[3] 周穎輝.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍52例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(7):79-80.

[4] 龔勵(lì)軍,李水祥,汪國(guó)華.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍82例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2009,44(10):779.

R781.5

B

1671-8194（2014）16-0117-02