西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果觀察

孫 鵬

（淄博市第五人民醫(yī)院社區(qū)科，山東 淄博 255100）

西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果觀察

孫 鵬

（淄博市第五人民醫(yī)院社區(qū)科，山東 淄博 255100）

目的探討西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床效果觀察。方法隨機(jī)抽取本院2010年5月至2011年6月共診治的84例偏頭痛患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與研究組各42例，其中對(duì)照組采用西比靈膠囊治療，研究組西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療。結(jié)果研究組患者經(jīng)臨床治療后，有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組有效率76.19%，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛患者，其臨床療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，安全有效，值得臨床長(zhǎng)期推廣應(yīng)用。

偏頭痛；西比靈；頭痛寧；臨床療效；觀察

偏頭痛是一種發(fā)作性且為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，并伴有惡習(xí)、嘔吐，是一類家族發(fā)病傾向的發(fā)作疾病，患者經(jīng)睡眠后或者在安靜、黑暗環(huán)境中可緩解。隨著現(xiàn)代生活壓力、不良生活習(xí)慣的增加，偏頭痛的發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì)[1]。該病為臨床常見(jiàn)疾病，約有50%的患者為家族史，發(fā)作期間頭痛劇烈，且反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量以及工作帶來(lái)嚴(yán)重困擾?，F(xiàn)將本院2010年5月至2011年6月共診治的84例偏頭痛患者的臨床資料，將其進(jìn)行臨床研究對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來(lái)源于本院2010年5月至2011年6月共診治的84例偏頭痛患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與研究組各42例。對(duì)照組42例患者，其中男性為15例，女性為27例，年齡為18～58歲，平均年齡為（36.5± 6.5）歲，病程時(shí)間為5個(gè)月～20年，平均（10.2±4.5）年，患者發(fā)作頻率為1～5次/月，平均（3±1.5）次/月；研究組42例患者，其中男性為12例，女性為30例，年齡為20～58歲，平均年齡為（39±5.5）歲，病程時(shí)間為6個(gè)月～20年，平均（10.25±4.5）年，患者發(fā)作頻率為2～5次/月，平均（3.5±1.5）次/月。兩組患者性別、年齡、病程時(shí)間、發(fā)作頻率上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組42例患者采用西比靈膠囊，生產(chǎn)商為西安楊森制藥有限公司，規(guī)格為5毫克/粒，每天給予2次口服，每次劑量為5 mg。研究組42例患者，采用西比靈治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合頭痛寧膠囊治療，生產(chǎn)商為陜西步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，每粒為0.4 g，給予患者每日3次，每次3粒。兩組患者均給予口服四周后給予療效評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者頭痛程度、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間以及伴隨的臨床癥狀。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①頭痛程度劃分標(biāo)準(zhǔn)[2]。0級(jí)為無(wú)頭痛感；Ⅰ為輕度頭痛感；Ⅱ級(jí)為中度頭痛感；Ⅲ級(jí)為嚴(yán)重頭痛感。②療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。治愈：頭痛消失，無(wú)任何癥狀；顯效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少至70%以上，明顯減輕，可正常工作于學(xué)習(xí)；有效：頭痛發(fā)作次數(shù)減少至35%以下，有減輕但不明顯；無(wú)效：頭痛無(wú)變化或者加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件學(xué)進(jìn)行分析，比較采用χ2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

研究組患者經(jīng)臨床治療后，有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組有效率76.19%，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對(duì)比

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者在治療期間，研究組患者未出現(xiàn)現(xiàn)明顯不適，對(duì)照組患者有2例出現(xiàn)頭暈，惡心，臨床停藥后癥狀均消失，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 結(jié) 論

偏頭痛的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，主要有血管源學(xué)說(shuō)“皮層擴(kuò)布性抑制學(xué)說(shuō)”三叉神經(jīng)血管反射學(xué)說(shuō)等[4]。目前臨床認(rèn)為可能與飲食、遺傳以及精神因素有關(guān)，是一種由神經(jīng)功能障礙引起的發(fā)作性疾病，偏頭痛發(fā)作時(shí)，血小板明顯聚集增強(qiáng)，聚集后的血小板釋放出去甲腎上腺素、5-羥色胺等活性物質(zhì)，從而引起此處的血管擴(kuò)張發(fā)生偏頭痛。本文中研究西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛患者，其臨床療效顯著，有效率為95.24%，明顯高于單一的西比靈藥物，研究證明兩種藥物聯(lián)合具有一定的協(xié)同作用，二者各自發(fā)揮其各自的獨(dú)特藥理功效，共同調(diào)節(jié)患者的血管活動(dòng)功能，已達(dá)到治愈偏頭痛的目的。

西比靈膠囊屬于脂溶性，可以通過(guò)血腦屏障，與腦血管中的平滑肌通道，進(jìn)行特異性的結(jié)合，使通道進(jìn)行改變，達(dá)到阻止鈣離子跨膜內(nèi)流，抑制前列腺素等引起的血管收縮，同時(shí)抑制交感神經(jīng)，釋放去甲腎上腺素，引起的血管收縮，加強(qiáng)異丙腎上腺素的松弛作用，從而達(dá)到止痛的作用。

頭痛寧膠囊具有良好的抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用，抑制腦部血小板的聚集，促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，緩解患者的臨床癥狀，而里面的當(dāng)歸具有松弛血管平滑肌及擴(kuò)張血管的功效，提高臨床非特異性的免疫功能，緩解患者因缺血或者缺氧所導(dǎo)致的頭痛。

綜上所述，本文中通過(guò)西比靈聯(lián)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛患者，其臨床療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，安全有效，值得臨床長(zhǎng)期推廣應(yīng)用。

[1] 鄭嘉月,王京京,景向紅,等.針灸治療偏頭痛臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(10)104-105.

[2] 張穎,繆月琴,王振海.頭痛寧膠囊治療緊張型頭痛的療效及生化指標(biāo)的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,32(3):366-368.

[3] 王世偉.頭痛寧治療偏頭痛患者的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(9):5719-5720.

[4] 譚亮,樊光輝.偏頭痛發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2012,17(9):571-573.

Clinical Observation of Sibelium joint Toutongning Capsule Treatment of Migraine Headache

SUN Peng
(Department of Community, the Fifth People's Hospital of Zibo, Zibo 255100, China)

ObjectiveTo investigate sibelium joint Toutongning capsule treatment of migraine headache clinical observation.MethodsClinical data randomly selected 84 cases of patients with migraine hospital in May 2010-June 2011 a total of diagnosis and treatment were randomly divided into two groups, with each study group, 42 cases in which the West than the control group Toutongning capsule treatment, research group sibelium joint capsule headache treatment.ResultsThe study group patients after clinical treatment, the effective rate was 95.24%, significantly higher than the efficiency of 76.19%, the clinical statistical analysis, there was a significant difference (P＜0.05).ConclusionSibelium joint Toutongning capsule treatment of migraine headache patients, the clinical effect is significant, no adverse reactions, safe and effective, it is worth the long-term clinical application.

Migraine headaches; Sibelium; Toutongning; Clinical effect; Observation

R747.2

B

1671-8194（2014）16-0056-02