某市從業(yè)人員健康體檢肥胖癥的患病率及相關(guān)疾病分析

劉 慧劉涓涓

（1 惠州市疾病預(yù)防控制中心門診部，廣東 惠州 516000；2 惠州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 惠州 516000）

某市從業(yè)人員健康體檢肥胖癥的患病率及相關(guān)疾病分析

劉 慧1劉涓涓2

（1 惠州市疾病預(yù)防控制中心門診部，廣東 惠州 516000；2 惠州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 惠州 516000）

目的調(diào)查廣東省惠州市從業(yè)人員肥胖癥的患病率及相關(guān)疾病患病率。方法偶遇抽樣調(diào)查惠州市12632名從業(yè)人員，內(nèi)容包括問卷調(diào)查、測(cè)量身高、體質(zhì)量、血壓，檢查空腹血糖、血脂、肝臟B超。結(jié)果肥胖癥的總體患病率為12.80%，在年齡段為18～24歲以及總體的人群中，男女肥胖癥患病率無明顯差異；在25～34、55～65歲的年齡段中女性患病率高于男性，在35～44、45～54歲的年齡段中男性患病率高于女性；在肥胖癥者中，高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖的患病率均明顯高于非肥胖癥者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論肥胖癥的發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，在不同的年齡段存在著性別差異，肥胖者中慢性病的患病率增加。

肥胖癥；高血壓；高脂血癥；脂肪肝；高血糖

肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過得和（或）分布異常、體質(zhì)量增加，是包括遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病[1]。隨著人們的生活水平日益提高，我國的肥胖癥患病率逐漸上升，與之關(guān)系密切的高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖的患病率也有上升趨勢(shì)。我們?cè)?012年1月至12月期間對(duì)惠州市12632名從業(yè)人員進(jìn)行肥胖癥和相關(guān)疾病的調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年1月至2012年12月期間對(duì)我市18～65歲從業(yè)人員，做偶遇抽樣流行病學(xué)調(diào)查12632人，其中男性4748例，女性6800例，平均年齡（39.3±11.8）歲。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①所有入選的研究對(duì)象年齡在18～65歲；②無先天性疾病患者；③能自主配合檢查者；④經(jīng)告知后表示愿意參與本研究，并簽訂書面同意者。

1.3 研究方法

對(duì)被調(diào)查者完成問卷調(diào)查，并測(cè)量身高、體質(zhì)量、血壓，以及檢查空腹血糖、血脂、肝臟B超。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①超重及肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（2004年）建議的標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=個(gè)體的體質(zhì)量（kg）/身高（m）的平方（kg/m2），＜18.5為低體質(zhì)量，18.5～23.9為正常范圍，24.0～27.9為超重，≥28.0為肥胖。②高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用美國國家高血壓聯(lián)合委員會(huì)第7號(hào)報(bào)告（JNC7）標(biāo)準(zhǔn)，即：高血壓為收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg，或正在接受降壓藥物治療者。③高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用《中國成人血脂異常防治指南（2007年）》，TC≥5.18 mmol/L，TG≥1.70 mmol/L，LDL-C≥3.37 mmol/L。④高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用WHO糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年），空腹血糖＞6.1 mmol/L則視為高血糖。⑤脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)2002年10月南京會(huì)議制定的脂肪肝超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：a.肝實(shí)質(zhì)呈密集點(diǎn)狀高回聲（回聲強(qiáng)于脾腎），少數(shù)表現(xiàn)為灶性高回聲；b.后場(chǎng)回聲衰減，光點(diǎn)稀疏；c.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清；d.肝臟可輕、中度腫大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)資料均由兩位研究人獨(dú)立錄入SPSS 13.0版統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 基本概況與BMI分布情況

本研究共檢查并發(fā)放調(diào)查問卷12632人，有效問卷11548份，有效應(yīng)答率91%；其中男性4748例，女性6800例。研究人群的BMI分布接近正態(tài)分布，平均值（25.13±3.89），BMI 95%正常值范圍為14.78～32.34。

2.2 不同年齡段男女從業(yè)人員肥胖癥患病率的比較

肥胖癥的總體患病率為12.80%；在年齡段為18～24歲以及總體的人群中，男女肥胖癥患病率無明顯差異；而在年齡段為25～34、35～44、45～54、55～65歲的人群中，肥胖癥的患病率存在性別差異，其中在25～34、55～65歲的年齡段中女性患病率高于男性，在35～44、45～54歲的年齡段中男性患病率高于女性。見表1。

表1 不同年齡段男女從業(yè)人員肥胖癥患病率的比較

2.3 從業(yè)人員肥胖癥者與非肥胖癥者慢性病患病率的比較

在肥胖癥者中，高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖的患病率均明顯高于非肥胖癥者，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

表2 從業(yè)人員肥胖癥者與非肥胖癥者慢性病患病率的比較

3 討 論

據(jù)2004年我國衛(wèi)生部等調(diào)查結(jié)果[3]，中國成人肥胖癥的患病率達(dá)7.1%，而隨著生活方式（高糖、高脂、高熱量、缺乏運(yùn)動(dòng)等）的改變，肥胖癥的患病率逐漸上升。周北凡等的研究[4]表明，我國人群肥胖癥的患病率北方高于南方，城市高于農(nóng)村。我們的研究表明，廣東省惠州市從業(yè)人員的健康體檢中，肥胖癥的總體患病率達(dá)12.80%，隨著年齡的增長，肥胖癥的患病率逐漸上升；在總體人群中，肥胖癥的患病率無明顯性別差異；在25～34、55～65歲的年齡段中女性患病率明顯高于男性，在35～44、45～54歲的年齡段中男性患病率明顯高于女性，而18～24歲的人群里二者的患病率無明顯差異，這與郭建津[5]、吳秀琴[6]等的研究結(jié)果相似。在18～24歲的人群里，男女普遍注重外形苗條，且剛從學(xué)校畢業(yè)、初參加工作、屬艱苦創(chuàng)業(yè)階段，故肥胖癥的患病率無明顯差異；隨著年齡的增加，女性進(jìn)入生育階段（25～34歲），以及更年期（55～65歲）時(shí)內(nèi)分泌紊亂、對(duì)“美”的追求減少，肥胖癥患病率較同年齡段男性明顯增加。在中年時(shí)期（35～44歲、45～54歲的年齡段），男性因事業(yè)發(fā)展、鍛煉減少，而女性工作之余仍需承擔(dān)較多家庭瑣事、體力消耗較大，故男性患病率較女性高。在我們的研究中，隨著肥胖的出現(xiàn)，慢性病（高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高血糖）的患病率比非肥胖者明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能損害，啟動(dòng)或促進(jìn)2型糖尿病的發(fā)病[7]，同時(shí)，胰島素抵抗可導(dǎo)致三酰甘油升高，從而加重胰島素抵抗[8]，并且使肝內(nèi)三酰甘油合成量增加、堆積在肝臟內(nèi)，促進(jìn)脂肪肝形成[9]；另外胰島素抵抗與高血壓關(guān)系密切，高血壓與2型糖尿病又可互相促進(jìn)發(fā)展。因此，肥胖常與高血糖、高血壓、高血脂、脂肪肝并存并互相促進(jìn)發(fā)展。綜上可見，肥胖癥的發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，在不同的年齡段存在著性別差異，肥胖者中慢性病的患病率增加，因此，建議全民加強(qiáng)身體鍛煉和控制飲食，以控制體質(zhì)量、增強(qiáng)體質(zhì)、減少各種慢性病的發(fā)生。

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Analyses of Morbidity Rate of Obesity and Its Relative Diseases in the Practitioners in A City

LIU Hui1, LIU Juan-juan2
(1 Department of Outpatinnent, Huizhou Municipal Center for Disease Control, Huizhou 516000,China;2 Department of Neurology, Huizhou First People’s Hospital, Huizhou 516000,China )

ObjectiveTo investigate the morbidity rate of obesity and its relative diseases.Methods12632 cuses were investigated. The questionnaire, body weight, height, blood pressure, fasting blood glucose, blood lipid and type-B rltrasonic examination of liver were collected.ResultsIn the subject ,the total morbidity rate of obesity was 12.80%,and there was no significant sex differences in the practitioners aged 18-24 year old. The morbidity rate of obesity of females was significantly higher than males in the practitioners aged 25-34 year old and 55-65 year old, and it was on the contrary in the practitioners aged 35-44 year old and 45-54 year old. The morbidity rates of hypertension, hyperlipidemia, fatty liver and hyperglycaemia in the obesity were significantly higher than the non-obsity.ConclusionThe morbidity rate of obesity was increasing as aging.There were significant sex differences in different age groups. The morbidity rates of chronic diseases were rising in the obesity patients.

Obesity; Hypertension; Hyperlipidemia; Fatty liver; Hyperglycaemia

R194.3

B

1671-8194（2014）16-0021-02