宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉22例臨床思路構(gòu)建

（佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉22例臨床思路構(gòu)建

錢懷萍

（佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

目的 對(duì)宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉的臨床思路構(gòu)建進(jìn)行分析。方法 選取我院 2013 年 4 月 ～10 月間的子宮內(nèi)膜息肉患者 44 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組。對(duì)照組中子宮內(nèi)膜息肉患者采取常規(guī)病理檢查進(jìn)行疾病診斷治療，而治療組患者采取宮腔鏡進(jìn)行疾病診斷治療。對(duì)兩組患者臨床疾病治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 治療組中子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床疾病治療總有效率 100.00% 明顯高于對(duì)照組90.91%，手術(shù)治療時(shí)間（36.7±12.0）min 明顯短于對(duì)照組（41.7±15.1）min，P＜ 0.05。結(jié)論 采用宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行疾病診治能提高疾病治療有效率，改善術(shù)后恢復(fù)情況，值得臨床積極推廣使用。

宮腔鏡；子宮內(nèi)膜息肉

臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行疾病診斷治療時(shí)采用宮腔鏡有較好臨床療效，且患者術(shù)后恢復(fù)情況較好，有積極臨床意義。本文通過比較常規(guī)病理檢查診治和宮腔鏡診治的臨床療效，對(duì)宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉的臨床思路構(gòu)建進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月～10月間的子宮內(nèi)膜息肉患者44例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組。所選患者均經(jīng)臨床疾病病理確診，且符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無子宮惡性疾病。對(duì)照組中22例子宮內(nèi)膜息肉患者，其年齡段在25～56歲，平均年齡為（38.6±4.7）歲，其中無癥狀患者2例，占9.09%，伴有痛經(jīng)情況患者1例，占4.55%，異常子宮出血患者19例，占86.36%。治療組中22例子宮內(nèi)膜息肉患者，其年齡段在27～57歲，平均年齡為（36.9±4.1）歲，其中無癥狀患者3例，占13.64%，伴有痛經(jīng)情況患者1例，占4.55%，異常子宮出血患者18例，占81.82%。兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的年齡段、疾病情況及身體狀況等方面無顯著性的差異，有一定臨床可比性。

1.2 方法：在對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷治療前均進(jìn)行血常規(guī)、B超、免疫四項(xiàng)及血凝四項(xiàng)等檢查，并且進(jìn)行靜脈麻醉處理。后給予兩組子宮內(nèi)膜息肉患者相應(yīng)的臨床疾病診斷治療處理，其中對(duì)照組中子宮內(nèi)膜息肉患者采取常規(guī)病理檢查進(jìn)行疾病診斷治療，即選擇患者月經(jīng)干凈后3～7 d且出血量不多時(shí)，于患者尿液排空后采用卵圓鉗鉗夾和刮勺將患者的子宮內(nèi)膜息肉刮除。而治療組患者采取宮腔鏡進(jìn)行疾病診斷治療，即于患者月經(jīng)干凈后3～7 d且出血量不多時(shí)進(jìn)行相應(yīng)臨床疾病處理。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前6 h于患者陰道后穹隆處放置400 μg劑量的米索前列醇藥物，從而軟化患者的宮頸；后在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)給予患者5%的葡萄糖液作為其膨?qū)m介質(zhì)，使得患者的宮腔壓力控制在80～100 mm Hg，隨后按照宮腔鏡常規(guī)操作對(duì)患者的宮頸管、宮腔等進(jìn)行全面窺視，后進(jìn)行息肉摘除。于患者手術(shù)治療后給予患者3 d消炎藥物的使用，后連續(xù)服用3個(gè)月的甲羥孕酮藥物。

對(duì)兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床疾病治療效果、手術(shù)治療時(shí)間等進(jìn)行分析比較。其中患者的臨床疾病治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)為以下：①痊愈：患者于手術(shù)治療后月經(jīng)量恢復(fù)正常且痛經(jīng)消失，周期正常；②有效：患者于手術(shù)治療后其月經(jīng)量有一定的減少，且痛經(jīng)癥狀有一定的緩解；③無效：患者于手術(shù)治療后其月經(jīng)量、痛經(jīng)及月經(jīng)周期等情況無明顯改善。

1.3 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析比較，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）及例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示；組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。取95%為其可信區(qū)間，P＜0.05時(shí)則組間數(shù)據(jù)資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1中結(jié)果可知，對(duì)照組中20例子宮內(nèi)膜息肉患者治療有效，占90.91%，手術(shù)治療時(shí)間為（41.7±15.1）min；治療組中22例患者治療有效，占100.00%，手術(shù)治療時(shí)間為（36.7±12.0）min，即治療組患者臨床疾病治療有效率較高且手術(shù)治療時(shí)間較短，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜息肉患者臨床療效情況比較（n，%）

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜增生構(gòu)成，常見類型為局限性內(nèi)膜腫物。疾病致病原因主要為長(zhǎng)期婦科炎癥疾病、內(nèi)分泌紊亂以及由于流產(chǎn)、分娩等導(dǎo)致的病原體感染等。子宮內(nèi)膜息肉疾病的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)則出血以及白帶異常等[1]。在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行疾病診斷治療時(shí)，通常采取常規(guī)病理檢查以及保守刮宮治療，若保守治療無效則采取全子宮切除術(shù)，對(duì)患者的損傷較大且臨床療效較差[2]。

隨著現(xiàn)今醫(yī)療科技水平逐漸提高，在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行疾病治療時(shí)采取宮腔鏡能直觀進(jìn)行疾病檢查、診斷以及治療，可于直視下對(duì)患者子宮腔外觀異常病灶進(jìn)行定位取材和治療[3]。同時(shí)能夠根據(jù)患者具體年齡及生育要求進(jìn)行手術(shù)治療方式的選擇，其中對(duì)于有生育要求的患者可采取保留子宮及其生育功能臨床處理，保留患者盆底正常解剖結(jié)構(gòu)。且若患者息肉復(fù)發(fā)可重復(fù)進(jìn)行宮腔鏡治療，并且最大限度保留患者子宮[4]。另一方面，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者采取宮腔鏡診治時(shí)，有效的減小了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，無需進(jìn)行開腹處理，且患者手術(shù)結(jié)束后恢復(fù)較快[5]。對(duì)于沒有生育要求的子宮內(nèi)膜息肉患者可將息肉切除的同時(shí)將患者病變部分子宮內(nèi)膜切除，從而一定程度上防止息肉復(fù)發(fā)，有較好臨床意義[6]。

而由本次實(shí)驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可知，在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行疾病臨床診斷治療時(shí)，采用宮腔鏡進(jìn)行疾病診斷治療的臨床疾病治療總有效率100.00%明顯高于采取常規(guī)病理檢查的治療有效率90.91%，且手術(shù)治療時(shí)間（36.7±12.0）min明顯短于采取常規(guī)病理檢查的手術(shù)治療時(shí)間（41.7±15.1）min，P＜0.05。

綜上所述，臨床上對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行疾病診斷治療時(shí)采用宮腔鏡能有效縮短患者的手術(shù)治療時(shí)間，提高其臨床疾病治療有效率，改善患者術(shù)后疾病恢復(fù)情況，提高其生活質(zhì)量，有較好的臨床疾病治療效果，有積極臨床意義，值得推廣使用。

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