醫(yī)院精神科護士心理健康SCL-90對照調(diào)查研究

（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西 柳州 545005）

醫(yī)院精神科護士心理健康SCL-90對照調(diào)查研究

伍劍輝

（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西 柳州 545005）

目的 探討醫(yī)院精神科護士的心理健康情況，針對問題采取干預(yù)措施。方法 選取我院精神科在職 38 名護士進行心理健康狀況調(diào)查，使用癥狀自評量表（SCL-90）進行評分。另選 38 名內(nèi)科護士進行對照分析，針對問題采取干預(yù)措施。結(jié)果 精神科護士與正常人相比，精神狀態(tài)明顯 優(yōu) 于 正 常 人 群（P ＜ 0.05）； 精 神 科 護 士 敵對因子分與常規(guī)分數(shù)相比，明顯較高（P ＜ 0.05）；精神科護士在 SCL-90 的 7 項因子評分中，顯著高于內(nèi)科護士評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 精神科護士的心理健康狀況較差，需要引起關(guān)注，可采取心理干預(yù)措施，緩解精神科護理人員的心理問題，徹底改善其工作質(zhì)量，可提高患者的健康水平。

醫(yī)院精神科護士；心理健康狀況；SCL-90

近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，使人們生活水平得到極大提高，使心理社會因素影響心理健康情況，越來越受到人們的廣泛關(guān)注[1]。護理改革后，新的分組包干優(yōu)質(zhì)護理模式，要求護士對患者提供從進院到出院心理與生理、社會的整體性護理方式。護士群體本身的心理健康情況，對醫(yī)院護理質(zhì)量有著直接影響。精神科護士因工作所面對工作對象與環(huán)境較為特殊，是產(chǎn)生心理問題的高發(fā)群體。為對精神科護士心理健康狀態(tài)進行了解，對影響精神科護士的心理健康進行分析，本次研究對使用SCL-90進行調(diào)查，對結(jié)果作對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科與內(nèi)科在職76名護士進行心理健康狀況調(diào)查，所有護士均為女性。年22～42歲，平均年齡（32.5±6.9）歲，工作時間1～21年，平均工作時間（5.3±1.2）年。文化程度：本科學歷17名，大專51名，中專8名。兩組護士在工作時間、年齡與學歷上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將本次研究內(nèi)容說明，并講解填寫方法，發(fā)放問卷，護士用自評方式在問卷中填寫，當場收回。

1.3 觀察指標

對所有護士使用癥狀自評量表（SCL-90）進行評分，將90個項目分為10類因子，采取五級評分（1～5）評分方式，1分為無癥狀，5分為癥狀嚴重。對10個因子進行分析統(tǒng)計，動量表結(jié)果中對護士心理健康情況進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

精神科護士與正常人相比，精神狀態(tài)明顯優(yōu)于正常人群（P＜0.05）；精神科護士敵對因子分與常規(guī)分數(shù)相比，明顯較高（P＜0.05）；精神科護士相較于內(nèi)科護士，心理健康水平較低（P＜0.05）；經(jīng)對兩組護士的軀體化、總分、人際關(guān)系敏感、抑郁、強迫癥狀、焦慮與敵對7項因子分進行對比顯示，精神科護士明顯高于內(nèi)科護士，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其他因子無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 精神科護士與內(nèi)科護士的SCL-90評分結(jié)果對比（xˉ±s）

3 討 論

本次研究對精神科護士作SCL-90量表評分顯示，精神可護士的心理健康水平比一般人高，此結(jié)果與國內(nèi)其他學者研究所得結(jié)果一致?？赡苁桥c精神科護士具有長期精神科護理經(jīng)驗、專業(yè)知識等因素相關(guān)，使自我保健意識加強，提高心理應(yīng)激能力，保持健康心理水平[2]。經(jīng)本組結(jié)果顯示，精神科護士在專業(yè)知識中，有部分護士不愿意將自己的癥狀暴露，因此對某些癥狀作了掩飾。但是精神科護士的心理健康狀態(tài)還是優(yōu)于一般人群，良好的心理健康狀態(tài)情況，可有利于護理人員的精神病護理工作[3]。

經(jīng)研究顯示[4]，精神科護士敵對因子顯著較正常分數(shù)高，可能和精神科護士的護理對象有特殊性相關(guān)。精神病患者受妄想與幻覺等精神癥狀的支配，無自制力，還可能會出現(xiàn)自殺、自傷與逃跑、傷人等情況，這類情況可能隨時發(fā)生。精神科護士在自身的安全問題上，也是一個極為重要的問題。精神科中發(fā)生護士被傷害事件很多，使護士在工作過程中，也長期處于緊張狀態(tài)，也可能使精神科護士敵對因子分升高的原因[5]。

精神科護士心理健康狀態(tài)相較于內(nèi)科護士，明顯較差。在軀體化、總分、人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、焦慮、敵對因子分上有明顯差異。人們對護理要求提高，護理人員需要面對繁瑣的工作負荷，體力與腦力都處于超負荷狀態(tài)。精神科護士不僅需要面對繁重的護理工作，還需面對特殊的精神病患者，精神障礙患者不僅依從性較差，且合作性低，甚至會發(fā)生自傷與自殺、走失、傷人等情況[6]。精神科護士不僅要對患者進行生活護理、疾病治療護理、健康宣教等護理工作，還需要承擔著安全風險，長期處于高壓力工作狀態(tài)下，對心理健康造成影響。

綜合上述，目前精神科護士的心理健康問題有待改善，可通過對精神病房的的設(shè)施進行完善，保障護理人員的人身安全，提高安全性。加強實施心理健康教育，使護理人員能夠緩解心理壓力，適應(yīng)工作；可恰當給予鼓勵機制，使精神科護士能夠擁有更高的工作的積極性，更好的服務(wù)于患者。

[1] 郭明,吳敬珠.精神科護士在健康教育培訓方面的結(jié)果分析[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(12):347-348.

[2] 甘曉梅.精神科護士健康教育認知狀況及開展健康教育現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(33):4066-4068.

[3] 陳鳳姣,李繼平.精神科護士遭受工作場所暴力的研究進展[J].中華護理雜志,2013,48(12):1138-1141.

[4] 李莉莉,唐玉芹,張俊香,等.淺談影響精神科護士健康的因素[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(13):246-247.

[5] 徐輝.精神科護士心理壓力源及健康狀況分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(2):244-245.

[6] 張麗.三級甲等醫(yī)院精神科護士亞健康狀態(tài)及相關(guān)因素的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,11(9):1046-1050.

Mental Health SCL-90 Hospital Psychiatric Nurses Control Study

WU Jian-hui
(Brain Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Liuzhou 545005, China)

Objective To investigate the mental health status of hospitalpsychiatric nurses, taking intervention measures aiming at the problems. Methods In our hospital in 38 psychiatric nurses mental health were investigated, using the symptom self rating scale(SCL-90)score. Comparative analysis of another 38 Department of internal medicine nurses, taking intervention measures aiming at the problems. Results The psychiatric nursescompared with normal people, mental state better than normal group(P＜0.05); psychiatric nurse hostility factor scores compared with conventionalfraction, was significantly higher(P＜0.05); psychiatric nurses in 7 factor SCL-90 in the score, score was significantly higher than that of nurses in the department of internal medicine, the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Poor mental health status of psychiatric nurses, need to pay attention to, can take the psychological intervention measures, psychological problems to alleviate the psychiatric nurses, to improve the quality of their work, can improve the health level of patients.

Hospital psychiatric nurses; Mental health; SCL-90

R395.4

：B

：1671-8194（2014）30-0012-02