西其丁聯(lián)合小腦電刺激治療儀治療周圍性眩暈60例療效觀察

雷偉東 馬河洲 黃小良

(廣東省臺山市人民醫(yī)院，廣東 臺山 529200)

西其丁聯(lián)合小腦電刺激治療儀治療周圍性眩暈60例療效觀察

雷偉東 馬河洲 黃小良

(廣東省臺山市人民醫(yī)院，廣東 臺山 529200)

目的分析西其丁聯(lián)合小腦電刺激治療儀治療周圍性眩暈的臨床療效。方法選取2012年5月至2013年5月收治于我院的60例周圍性眩暈患者進行回顧性分析，將這60例患者分成觀察組和對照組兩組，對照組30例，行西其丁靜脈滴注治療，觀察組患者30例，在對照組的治療基礎上加用小腦電刺激治療，分析對比兩組的治療效果。結果觀察組起效時間為（3.21±1.63）h，治療總有效率為96.7%，對照組起效時間為（4.38±1.86）h，治療總有效率為80%，兩組治療起效時間、治療總有效率的對比有顯著性差異，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學意義。結論西其丁聯(lián)用小腦電刺激治療周圍性眩暈的起效快，療效優(yōu)，值得臨床推廣。

西其??；小腦電刺激；周圍性眩暈治療

周圍性眩暈是一種臨床常見疾病，屬于軀體或環(huán)境運動的假性感覺，導致機體和周圍環(huán)境關系在人體的大腦皮層中失真，從而會造成人體視物旋轉或起伏等錯覺出現(xiàn)，多由前庭系統(tǒng)功能紊亂引發(fā)[1]。此種疾病的患者眩暈常突發(fā)，病情突發(fā)時的程度較為嚴重，持續(xù)時間數(shù)分或數(shù)日不等，常伴有嘔吐、血壓下降、惡心、耳鳴等癥狀，對患者的日常生活造成嚴重影響。因此，本文采用西其丁聯(lián)合小腦電刺激治療儀治療周圍性眩暈患者，對其療效做出了具體分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月至2013年5月收治于我院的60例周圍性眩暈患者作為本次的研究對象，按照入院就診順序隨機均分為對照組與觀察組。對照組當中男性患者18例，女性患者12例，年齡30～45歲，病程范圍2～6年，平均病程為（4.2±2.2）年。觀察組當中男性患者21例，女性患者9例，年齡35～50歲，病程范圍在3～8年之間，平均病程為（4.5± 2.7）年。本次研究的納入標準為患者眩暈癥狀有反復發(fā)作、24 h以上無明顯緩解、符合基底動脈供血不足等診斷條件，且符合美尼爾氏病的診斷條件[2]。檢查過程中，對所有患者實施了TCD、CT等檢查，排除腦出血、腦梗死等可能，均確診為周圍性眩暈。60例患者中，有18例患者為初發(fā)，12例患者為二次發(fā)作，30例患者為第三次或三次以上發(fā)作。兩組患者的性別、年齡、病程、疾病發(fā)生次數(shù)等一般資料進行對照比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故有很好的可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用西其丁靜脈滴注治療，治療方法為：將20 mg西其?。ū鞠堉扑?，H021024285）加入到250 mL的生理鹽水內，行靜脈滴注治療，每日1次，以治療1周為限。觀察組在對照組的治療基礎上加用小腦電刺激治療儀治療，儀器選用上海康乾公司制造的腦電仿生電刺激儀，型號為CVFT-MG201，將儀器的主電極貼附于患者的耳廓后乳突部，輔電極貼于患者的上肢部位，并調整好小腦電刺激治療儀的參數(shù)，選擇工作模式2，頻率設置為198%，強度保持在95%左右，每日1次，一次不低于30 min，以1周為治療期限。

1.3 療效評定標準

療效分為顯效、有效、無效和總有效四個標準，根據(jù)眩暈系數(shù)的變化和臨床癥狀的改善來區(qū)分這個四個標準。

眩暈系數(shù)=（治療后1個月眩暈平均發(fā)生次數(shù)/治療前1個月內眩暈平均發(fā)生次數(shù)）×100%。

顯效：患者的眩暈、嘔吐、耳鳴等癥狀完全消失，且經隨訪調查，1年內患者的病情無復發(fā)，眩暈系數(shù)為0；有效：患者眩暈、嘔吐和耳鳴等癥狀有明顯改善，在半年內的隨訪調查中，患者無再次重度發(fā)作，且眩暈系數(shù)低于40%；無效：患者病情沒有任何改善，或者病情有加重的情況存在。總有效為顯效例數(shù)與有效例數(shù)的總和。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組數(shù)據(jù)對比采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從兩組治療效果來看（表1），相較于對照組而言，觀察組的起效更快（表2），治療總有效率更高，P＜0.05，從不良反應來看，觀察組有1例患者出現(xiàn)腹脹、面紅，對照組有5例患者出現(xiàn)腹脹、頭脹、面紅等，觀察組患者不良反應低于對照組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者療效對比

表2 兩組起效時間對比

3 討 論

周圍性眩暈除有眩暈癥狀外，多伴有耳鳴、惡心等并發(fā)癥，故治療時應考慮到對前庭微循環(huán)改善、心腦血管擴張以及血供等[3]，因此在本文運用了西其丁注射液聯(lián)用小腦電刺激治療。西其丁注射液也稱作鹽酸培他啶注射液[4-6]，對眩暈患者耳蝸和前庭微循環(huán)都有良好的改善作用，可以對患者內耳淋巴水腫起到有效散除，對于外前庭神經核多觸突Ⅰ型神經元沖動有直接抑制作用，可激活組胺H1受體，且在臨床治療中具有擴張心腦血管，增加血管流量的作用，對治療眩暈、嘔吐、耳鳴等有良好的療效[7]。而采用小腦電刺激治療，則可增強腦部血流量，有效緩解腦部缺血缺氧，并減輕血管痙攣狀態(tài)，進而改善動脈的供血不足，使患者眩暈癥狀，得到有效的減輕，達到預防發(fā)作的目的。小腦電刺激治療這種方法簡便易行，在周圍性眩暈的臨床治療中，小腦電刺激治療可以讓藥物治療起效更快，提高治療總有效率，進而使患者獲得滿意的臨床療效，從本文觀察組起效時間（3.21± 1.63）h，治療總有效率為96.7%，對照組起效時間為（4.38±1.86）h，治療總有效率為80%的這些數(shù)據(jù)來看，西其丁聯(lián)用小腦電刺激治療周圍性眩暈的起效快，療效優(yōu)，值得臨床推廣。

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R441.2

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1671-8194（2014）14-0264-02