經(jīng)顱多普勒觀察MBRT對老年缺血性腦血管病的療效

叢紅芳

（金州第一人民醫(yī)院超聲室，遼寧 大連 116000）

經(jīng)顱多普勒觀察MBRT對老年缺血性腦血管病的療效

叢紅芳

（金州第一人民醫(yī)院超聲室，遼寧 大連 116000）

目的利用經(jīng)顱多普勒對MBRT對于老年缺血性腦血管病的臨床療效進行分析與探討。方法選取本院2010年9月至2012年9月期間收治的老年缺血性腦血管病患者共78例，隨機將其分為2組，觀察組39例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以身心放松療法（MBRT），對照組39例患者僅給予常規(guī)治療。使用經(jīng)顱多普勒對兩組患者的臨床療效進行評價。結(jié)果通過一個療程的治療后，觀察組患者基底動脈的舒張末期、收縮峰值血流速度以及平均血流速度均高于對照組，P＜0.05。而腦血管阻力指數(shù)與血管搏動彈性指數(shù)則明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論采用MBRT對老年缺血性腦血管病患者進行治療，能夠獲得顯著的臨床療效，通過經(jīng)顱多普勒檢查可見患者腦血流速度與血管阻力均得到改善，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

經(jīng)顱多普勒；MBRT；老年缺血性腦血管?。慌R床療效

缺血性腦血管病在臨床上是較為常見的一類老年性疾病，也是嚴重危害人類健康的疾病。對于該病的治療方法目前臨床上尚未達成共識，且治療效果參差不齊。缺血性腦血管病由于患者預后較差、康復所需時間長、致殘率高、致死率高，因此引起專家學者的一致重視[1]。有研究表明早期對老年缺血性腦血管病進行積極的、科學的治療能夠有效避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。本文就經(jīng)顱多普勒觀察身心放松療法（MBRT）對于老年缺血性腦血管病的臨床療效進行分析與探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年9月至2012年9月期間收治的老年缺血性腦血管病患者共78例，其中男性患者44例，女性患者34例，年齡60～80歲，平均年齡為70.5歲。對患者的腦血管病類型進行分析可得，其中TIA共55例，腦梗死共5例，腔梗死共18例?；颊吆喜⑻悄虿」?例，合并高血壓共40例，合并冠心病共10例?；颊卟〕?～15年，平均為6.8年。在選入研究的過程中已排除存在精神障礙、嚴重肝腎障礙、嚴重腦卒中的患者。隨機將所有患者分為2組，觀察組39例，對照組39例，對比兩組患者的年齡、性別、病程、腦血管病類型等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

對于觀察組的39例患者給予常規(guī)治療聯(lián)合MBRT治療，具體如下：常規(guī)用藥使用尼莫地平進行口服，劑量為20 mg，每天服用2次；腸溶阿司匹林進行口服，劑量為50 mg，每天服用2次。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以MBRT進行治療，患者首先接受醫(yī)師給予的關(guān)于MBRT的健康宣教，了解操作方法與流程，再于家屬的陪同下每天使用身心放松療法治療錄音帶進行放松訓練，每天2次，每次30 min。身心放松訓練主要包含以下內(nèi)容：①通過語言安撫使患者達到心理放松；②通過患者自主按摩幫助其頭部與肩部肌肉放松；③通過呼吸訓練誘導患者進入全身放松[2]。

1.2.2 對照組

對照組的39例患者僅給予常規(guī)治療，包括尼莫地平與阿司匹林的口服。

1.3 評價標準

對于兩組患者的臨床療效使用西門子公司生產(chǎn)的經(jīng)顱多普勒檢測儀進行檢查，檢查過程中脈沖探頭頻率設(shè)定為2 MHz，探頭置于枕窗處，對基底動脈情況進行考察。對收縮峰值血流速度、舒張末期血流速度、平均血流速度、腦血管阻力指數(shù)、血管搏動彈性指數(shù)進行測定[3]，并對比兩組患者治療前后的上述參數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0軟件進行分析與計算，計量資料采用（表示，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié) 果

對兩組患者在通過治療前后其收縮峰值血流速度、舒張末期血流速度以及平均血流速度等相關(guān)參數(shù)的變化進行分析與對比可得，觀察組患者治療后明顯優(yōu)于對照組，較治療前有較大變化，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者治療前后基底動脈血流參數(shù)變化

3 討 論

缺血性腦血管病在臨床上是較為常見的疾病，也是嚴重影響老年患者身體健康與生命安全的疾病。由于缺血性腦血管病的發(fā)病率、致殘率以及致死率均較高，因此受到廣大專家學者乃至整個社會的關(guān)注。對于腦血管疾病采取積極的方式進行治療，不僅能夠緩解患者的病情，還能顯著改善其生活質(zhì)量。身心放松療法（MBRT）是近年來被普遍應用于臨床的一種治療方法，它能夠通過舒緩患者的心理壓力，對其肌肉進行放松，促進患者積極配合醫(yī)師治療，從而達到提高臨床療效的目的[4]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，采用經(jīng)顱多普勒對79例老年缺血性腦血管病患者進行檢查可得，觀察組患者通過身心放松療法輔助治療后，較治療前其基底動脈血流參數(shù)存在明顯變化，P＜0.05。而與僅采用常規(guī)治療的對照組患者相比，觀察組患者各項指標（Vm、Vd、Vs、RI、PI）均具有顯著性差異，P＜0.05。

綜上所述，對于老年缺血性腦血管病患者而言，采用身心兼治的方法能夠有效提高患者的臨床療效，達到改善腦部血液循環(huán)，提高患者康復率的目的。MBRT對于老年缺血性腦血管病患者能夠起到全身放松、緩解焦慮緊張等不良情緒的作用，在安全的前提下為患者提供舒適感良好的治療措施，從而有效改善患者生活質(zhì)量。因此本文認為，該方法值得在臨床上進行推廣與應用。

[1] 楊菊賢,杜勤.生物反饋治療在心身疾病的應用[J].中國行為醫(yī)學科學,2004,13(1):118-120.

[2] 黃景仁,盧詳發(fā),汪鴻,等.醫(yī)療體操與放松療法對心理應激負荷的影響[J].解放軍預防醫(yī)學與雜志,2004,22(5):368-369.

[3] Gao S,Chan YL,La M,et al.The optimal values of flow velocity on trascranial Doppler in grading middle cerebralartery stenosis in comparison with magnetic resonance angiography[J].Neuroimag, 2001,12(1):1-6.

[4] 華揚.實用頸動脈與路腦血管超聲診斷學[M].北京:科學出版社,2002:15-18.

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1671-8194（2014）14-0182-02