潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性

居敏娜

(海寧鹽官衛(wèi)生院內(nèi)科，浙江 海寧314412)

潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性

居敏娜

(海寧鹽官衛(wèi)生院內(nèi)科，浙江 海寧314412)

目的分析和研究潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性。方法我們選取2009年1月至2012年1月消化性潰瘍患者112例，將其按數(shù)字隨機表法分為觀察組56例與對照組56例。對照組患者給予阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療；觀察組患者給予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑進行治療，兩組患者治療1個月后，將其治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為89.3%；對照組患者的治療總有效率為73.2%，兩組相比，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%；對照組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%，兩組相比，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者臨床癥狀緩解時間沒有明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論將潘托拉唑應(yīng)用于消化性潰瘍患者的治療中，療效顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短臨床癥狀緩解時間，并且患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀較輕，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

潘托拉唑；奧美拉唑；消化性潰瘍；質(zhì)子泵抑制劑

消化性潰瘍包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍，是臨床上的常見病與多發(fā)病，其發(fā)病機制為：過度消化十二指腸壁及胃壁，胃蛋白酶與胃酸分泌過量，致使黏膜組織受損，而發(fā)生潰瘍[1]。目前，隨著人們生活水平提高以及飲食結(jié)構(gòu)改變，消化性潰瘍的病發(fā)率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，臨床上對其治療的藥物較多，但常會出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頭痛等不良癥狀，質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)在消化性潰瘍方面是一種突破，為了探討潘托拉唑的治療效果及安全性，本文選取2009年1月至2012年1月消化性潰瘍患者112例，將其按數(shù)字隨機表法分為觀察組56例與對照組56例。對照組患者給予阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療；觀察組患者給予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑進行治療，兩組患者治療1個月后，將其治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比，觀察組取得了較好的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2009年1月至2012年1月消化性潰瘍患者112例，將其按數(shù)字隨機表法分為觀察組56例與對照組56例。56例對照組患者中：男32例，女24例；年齡在31～76歲，平均年齡為（49.7±12.5）歲。疾病類型分為：胃潰瘍19例；十二指腸潰瘍37例。56例觀察組患者中：男31例，女25例；年齡在34～72歲，平均年齡為（48.6±12.3）歲。疾病類型分為：胃潰瘍22例；十二指腸潰瘍34例。兩組患者在臨床上均已明確診斷為消化性潰瘍。排除標準：患者在1周內(nèi)服用過抗?jié)兊乃幬?；?fù)合性潰瘍的患者；惡性腫瘤的患者；哺乳期及妊娠期患者；嚴重的心、肺、肝、腎疾病患者。兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，在性別、年齡、疾病類型等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑進行治療：奧美拉唑20 mg早、晚空腹口服，2次/天；阿莫西林1.0 g口服，2次/天；甲硝唑0.4 g口服，2次/天。

觀察組患者給予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑進行治療：潘托拉唑40 mg早、晚空腹口服，2次/天；阿莫西林1.0 g口服，2次/天；甲硝唑0.4 g口服，2次/天。

1.3 評價指標

療效判定標準[2]。治愈：臨床癥狀消失，潰瘍面消失或進入至瘢痕期；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀緩解，潰瘍面縮小達50%，或進入至愈合期；無效：臨床癥狀與潰瘍灶沒有明顯的變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)的分析，將均數(shù)±標準差作為計量資料表示方法，采用t進行檢驗處理，以P＜0.05作為差異標準，判斷兩組有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者的治療總有效率為89.3%；對照組患者的治療總有效率為73.2%，兩組相比，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者療效對比表

2.2 觀察組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.6%；對照組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%，兩組相比，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比表

2.3 觀察組患者的腹痛消失時間（3.6±1.5）d；對照組患者的腹痛消失時間（3.8±1.3）d。兩組患者臨床癥狀緩解時間沒有明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

消化性潰瘍是臨床上較常見慢性疾病，其發(fā)病率與復(fù)發(fā)率均較高，也是引發(fā)消化道出血的最主要因素[3]。消化性潰瘍是由于胃腸道內(nèi)侵襲因素的增多，再加之自身防御不足而引發(fā)。鹽酸是胃液主要構(gòu)成成分，由壁細胞分泌，且受神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)，壁細胞內(nèi)含有多種受體，最主要的有：胃泌素受體、組胺受體、膽堿受體等，當某些物質(zhì)與壁細胞結(jié)合后，激活了細胞內(nèi)的信使，致使壁細胞中質(zhì)子泵活性增強，導(dǎo)致胃酸過多分泌[4]。

質(zhì)子泵能夠競爭性、選擇性作用胃黏膜壁的細胞上，使壁細胞內(nèi)的H+離子不能轉(zhuǎn)移至細胞外與胃腔內(nèi)部而形成胃酸，達到抑制胃壁細胞質(zhì)子泵活性，抑制或減少胃酸的分泌的作用[5]。潘托拉唑?qū)俚谌|(zhì)子泵的抑制劑，應(yīng)用于反流性食管炎、消化性潰瘍的治療中，能夠有效緩解胃酸過度分泌，其可以在pH值較低腸壁與胃壁細胞小管中，轉(zhuǎn)變成嗜硫環(huán)化次的磺酰胺，形成酶抑制性的復(fù)合物，降低酶的活性，治療效果較好，其藥物的生物利用率低，穩(wěn)定性很好，并且同肝臟細胞沒有明顯相互作用，不影響肝臟代謝[6]?；颊咴谥委熎陂g不良反應(yīng)發(fā)生率較低，主要表現(xiàn)為輕度的頭痛、頭暈、皮膚瘙癢等，患者無須停止治療，癥狀均會緩解。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，并且觀察組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，這一結(jié)果充分說明了將潘托拉唑應(yīng)用于消化性潰瘍患者的治療中，療效顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短臨床癥狀緩解時間，并且患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀較輕，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 劉維太.潘托拉唑、果膠鉍、克拉霉素聯(lián)合治療消化性潰瘍58例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,4(21):17-19.

[2] 吳清芝,吳莉莉.潘托拉唑——一種新的質(zhì)子泵抑制劑[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,11(1):213-214.

[3] 程紅宇.潘托拉唑治療78例消化性潰瘍合并上消化道出血患者療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,5(11):105.

[4] 馬海峰.康復(fù)新液與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療較大消化性潰瘍的臨床分析[J].當代醫(yī)學(xué),2013,9(7):119-120.

[5] 楊瑩瑩.觀察潘托拉唑治療消化性潰瘍100例的療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,21(7):54-55.

[6] 劉德衛(wèi).潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效探究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,17(1):162-163.

R573.1；R574.1

B

1671-8194（2014）14-0170-02