硝苯地平緩釋片與依那普利治療高血壓病的觀察

段武馳

(湖南省炎陵縣人民醫(yī)院，湖南 炎陵 412500)

硝苯地平緩釋片與依那普利治療高血壓病的觀察

段武馳

(湖南省炎陵縣人民醫(yī)院，湖南 炎陵 412500)

目的探討硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療高血壓病的療效。方法將107例高血壓患者分為，實驗組給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療，對照組給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合氫氯噻嗪治療。結(jié)果實驗組總有效率高于對照組，治療后DBP與SBP下降更明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療高血壓病，可提高療效，有效控制血壓，值得推廣。

高血壓??；硝苯地平緩釋片；依那普利；療效

在高血壓病治療中，硝苯地平緩釋片與依那普利發(fā)揮著重要的作用，二者聯(lián)合使用，可提高療效，有效降低血壓。我院在2012年5月至2013年5月對54例高血壓患者給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療，其療效較明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共107例高血壓患者，將其分為兩組。實驗組：54例，男34例，女20例；年齡58～87歲，平均（60.10±12.80）歲；高血壓類型：高血壓Ⅰ級12例，Ⅱ級31例，Ⅲ級11例。對照組：53例，男32例，女21例；年齡59～88歲，平均（61.821±11.62）歲；高血壓類型：高血壓Ⅰ級11例，Ⅱ級32例，Ⅲ級10例。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組54例患者給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療，即選擇硝苯地平緩釋片（由地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910052）20 mg，溫水送服，每天2次，同時選擇依那普利（由上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021938）10 mg，溫水送服，每天2次，1個療程為90 d。對照組53例患者給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療，硝苯地平緩釋片的劑量與用法與實驗組相同，同時選擇氫氯噻嗪（西南合成制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103543）25 mg，溫水送服，每天2次，1個療程為90 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓與收縮壓明顯下降，趨于正常；有效：舒張壓與收縮壓有所下降，舒張壓下降幅度不低于10 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），收縮壓下降幅度不低于≥30 mm Hg；無效：舒張壓與收縮壓無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇（）表示，兩組比較進(jìn)行t檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

相比于對照組，實驗組總有效率較高，療效明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比分析（n，%）

2.2 血壓變化情況

兩組患者治療前后DBP、SBP差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組治療后DBP與SBP下降更明顯，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況[（xˉ±s），mm Hg]

3 討 論

高血壓是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，易引發(fā)心腦血管疾病，腦卒中、心肌梗死是其主要并發(fā)癥，為了不加重心血管的血壓負(fù)擔(dān)，需加強(qiáng)治療，注意控制血壓過高[1]。

硝苯地平是鈣離子拮抗劑，常用于抗高血壓治療，藥效持續(xù)時間較短，而其緩釋片的藥效時間相對增長，服用后血壓波動小，最主要是對血管有很高的選擇作用，它的降壓作用體現(xiàn)在抑制心肌細(xì)胞膜的鈣內(nèi)流，阻斷心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)，減少阻力血管的收縮。硝苯地平緩釋片相對于硝苯地平更適合老年患者，降壓的治療效果非常明顯，血糖和血脂能夠正常代謝[2]。依那普利的藥用成分是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用于腎素的活性，其可通過對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制作用，降低血管緊張素Ⅱ的合成，達(dá)到防止血管收縮的目的，并且減少分泌醛固酮，對激肽的擴(kuò)血管功能有阻滯影響，可達(dá)到調(diào)節(jié)血壓高的功效，另外可以減少心室負(fù)荷，保持正常心率，改善左室肥厚的問題，調(diào)整血管結(jié)構(gòu)因高血壓導(dǎo)致的變形問題，舒張血管以調(diào)節(jié)血壓，幫助腎血完成循環(huán)流動，保護(hù)人體腎器官[3]。在高血壓治療中，可使用硝苯地平緩釋片減壓的同時服用依那普利，兩種藥物聯(lián)合使用，可以顯著提高治療效果，可以減少高血壓對心臟和腎功能的影響，消除外周水腫現(xiàn)象，增強(qiáng)患者治療過程中的耐受力。本研究實驗組給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療，對照組給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合氫氯噻嗪治療，其中實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，證實兩種藥物結(jié)合使用，可提高效果。

綜上所述，對高血壓患者給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療，可提高臨床效果，有效降低DBP、SBP，其治療效果較為理想，值得推廣。

[1] 陳智杰,李春蓉.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效及安全性探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(6):11-12.

[2] 張志明.依那普利、硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,9(8):523.

[3] 賈菁倩.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓病療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,6(7):47.

R544.1

B

1671-8194（2014）14-0168-02