精神分裂癥患者傷害行為的對照分析

賴飛翔

（廣西岑溪市第三人民醫(yī)院，廣西 岑溪 543200）

精神分裂癥患者傷害行為的對照分析

賴飛翔

（廣西岑溪市第三人民醫(yī)院，廣西 岑溪 543200）

目的了解精神分裂癥患者傷害行為的特點。方法回顧性分析2000年1月至2013年11月期間曾在我院住院的、經上級司法部門進行精神司法鑒定的108例實施傷害行為患者的臨床資料。結果精神障礙患者的傷害行為多存在于男性中，比例均明顯高于女性患者，且精神分裂癥組高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；精神分裂癥患者的傷害對象以熟人為主，致死、重傷比例較高，受到妄想、幻覺等癥狀支配，78.69%被評為無責任能力，明顯高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論精神分裂癥患者的傷害行為特征明顯，相較非精神分裂癥患者的傷害行為，具有突發(fā)性、暴力性特點，傷害對象以熟人為主，多數(shù)處于無責任能力階段，應給予充分重視，最大程度減少惡性事件的發(fā)生。

精神分裂癥；傷害行為

近年來，精神分裂癥患者的犯罪問題日益引起社會的廣泛關注，由于該疾病的特殊性，患者在病情發(fā)作期間，受病態(tài)支配，會出現(xiàn)有違社會公德的傷害行為，嚴重威脅著整個社會的財產和生命安全[1]。為了有效減少和避免這種傷害行為的發(fā)生，人們試圖通過對比精神分裂癥患者與非精神分裂癥患者傷害行為的差異性，了解精神分裂癥患者傷害行為的特點?，F(xiàn)將研究資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2000年1月至2013年11月期間在曾我院住院的、經上級司法部門進行精神司法鑒定的108例實施傷害行為患者的臨床資料，經鑒定，患者均符合國際疾病分類第十版《ICD-10精神與行為障礙分類》[2]相關疾病的診斷標準。根據(jù)診斷結果，將患者分為：精神分裂癥組61例，非精神分裂癥組47例，其中，非精神分裂癥患者包括：雙相情感障礙26例，癲癇所致精神障礙8例，精神發(fā)育遲滯5例，酒精所致精神障礙4例，分裂情感性精神障礙3例，阿爾茨海默病1例。

1.2 方法

比較分析兩組患者的性別、年齡、受教育程度及傷害對象、傷害程度及精神司法鑒定結果等方面的差異性。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的性別、年齡、受教育程度分析

表1結果表明：兩組患者的男性比例均明顯高于女性患者，且精神分裂癥組高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；患者年齡無明顯差異性，非精神分裂癥組患者初中以下受教育程度的比例明顯高于精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者的性別、年齡、受教育程度分析

2.2 兩組患者傷害對象特點分析

表2結果表明：精神分裂癥患者的傷害對象以熟人為主，比例明顯高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者傷害對象特點分析[n（%）]

2.3 兩組患者傷害程度比較分析

表3結果表明：精神分裂癥組患者的傷害事件致死、重傷比例明顯高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.4 兩組患者的精神司法鑒定結果比較分析

表4結果表明：精神分裂癥組患者傷害行為多受到妄想、幻覺等癥狀支配，78.69%被評為無責任能力，明顯高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表4 兩組患者的精神司法鑒定結果比較分析

3 討 論

精神分裂癥患者的傷害行為已經成為備受公眾關注的社會問題，人們試圖尋找更好的辦法以降低傷害行為的發(fā)生概率[3]。以往研究認為，酒精和藥物濫用、既往犯罪史、沖動行為和恐懼等因素都是導致傷害行為發(fā)生的重要因素，并以傷人、損物等行為為主[4]。本組資料中，精神障礙患者的傷害行為多存在于男性中，比例均明顯高于女性患者，且精神分裂癥組高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；精神分裂癥患者的傷害對象以熟人為主，致死、重傷比例較高，受到妄想、幻覺等癥狀支配，78.69%被評為無責任能力，明顯高于非精神分裂癥組，經比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，無論精神分裂癥患者，還是非精神分裂癥患者，傷害行為主要集中在男性患者中，比例明顯高于女性，年齡則多集中在40歲以下的青壯年，非精神分裂癥患者的初中以下受教育程度人群比例較高，精神分裂癥患者的傷害行為多以熟人為對象，具有突發(fā)性、公開性、暴力性特點，傷害程度以致死和重傷的概率居高，且精神分裂癥組患者傷害行為多受到妄想、幻覺等癥狀支配，絕大多數(shù)被認定為無責任能力[5]。因此，為了減少傷害行為的發(fā)生，社會應加強對于底層、低教育精神障礙人群的關注和幫助，早期診斷，早期治療，并控制好青壯年患者的病情，加強長期維持治療，提高其心理健康水平，減少惡性傷害事件的發(fā)生概率[6]。還要加強精神衛(wèi)生宣傳力度，尤其是患者家屬、鄰居等熟人，更應提高警惕，防止受到攻擊傷害，最大程度避免悲劇的發(fā)生[7]。

綜上所述，精神分裂癥患者的傷害行為特征明顯，相較非精神分裂癥患者的傷害行為，具有突發(fā)性、暴力性特點，傷害對象以熟人為主，多數(shù)處于無責任能力階段，應給予充分重視，最大程度減少惡性事件的發(fā)生。

[1] 曹民佑,秦紅萍,付深省,等.120例司法精神醫(yī)學鑒定臨床資料分析[J].實用臨床醫(yī)學,2006,7(5):47-48.

[2] 范肖東(譯).ICD-10精神與行為障礙分類[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993.

[3] 中華醫(yī)學會精神科學會.中國精神疾病分類方案與診斷標準第二版修訂本[M].南京:東南大學出版社,1995:57-59.

[4] 歐陽筠淋.精神分裂癥患者作案的司法精神醫(yī)學鑒定分析[J].中國神經精神疾病雜志,2003,29(6): 463.

[5] 石華孟.男性精神分裂癥患者傷害行為的癥狀特征研究[J].溫州醫(yī)學院學報,2003,33(4):272-273.

[6] 宋建成,吉中孚,徐宏平,等.精神分裂癥患者傷害行為對照分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2006,20(6):412.

[7] 于建華,李吉祝,徐勇.精神分裂癥病人傷害行為特征分析[J].齊魯醫(yī)學雜志,2012,27(1):77-78.

R749.3

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1671-8194（2014）14-0096-02