義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的臨床探析

佟光宇

(遼寧省沈陽(yáng)市康平縣人民醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽(yáng) 110500)

義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的臨床探析

佟光宇

(遼寧省沈陽(yáng)市康平縣人民醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽(yáng) 110500)

目的探析義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更換活動(dòng)義齒患者136例的臨床資料，分析義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的臨床特點(diǎn)。結(jié)果在這些患者當(dāng)中，出現(xiàn)義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的患者為120例，占總數(shù)的88.2%；其中男性85例，女性35例，男性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性（P＜0.05）；義齒使用的時(shí)間和黏膜損害發(fā)生率呈正相關(guān)（P＜0.05）。利用義齒清潔劑對(duì)義齒進(jìn)行浸泡能夠有效降低口腔黏膜損害程度，效果明顯優(yōu)于其他方法，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)出現(xiàn)義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的影響原因進(jìn)行總結(jié)，并且采取相關(guān)預(yù)防措施，降低出現(xiàn)義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的可能性，提高義齒應(yīng)用的安全系數(shù)。

義齒相關(guān)性；口腔黏膜損害；臨床特點(diǎn)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)人民的生活水平逐漸提高，對(duì)于自身的健康問(wèn)題的關(guān)注越來(lái)越多，而有關(guān)牙齒方面的護(hù)理也是一個(gè)重要的問(wèn)題，越來(lái)越多的人會(huì)選擇義齒。而義齒相關(guān)性口腔黏膜損害就是由于義齒材料、口腔內(nèi)部存在細(xì)菌導(dǎo)致患者的口腔黏膜遭到破壞，對(duì)患者的日常工作和生活造成了十分惡劣的影響[1]。口腔黏膜損害包括急性損害和慢性損害，不同種類(lèi)的口腔黏膜損害的致病原因有所不同，對(duì)導(dǎo)致口腔黏膜損害的因素進(jìn)行總結(jié)，并且討論相關(guān)解決辦法，才能夠從根本上將義齒的可使用度提升。本文對(duì)于我院口腔科自2010年1月至2012年12月間收治的進(jìn)行義齒更換的136例的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院口腔科自2010年1月至2012年12月間收治了前來(lái)更換義齒的患者136例，其中男性96例，女性40例，年齡為31～65歲，平均年齡為（58.3±4.5）歲，患者的義齒使用年齡情況為：＞10年患者50例，3～6年患者36例，1～3年患者20例，1年以?xún)?nèi)患者30例，平均使用時(shí)間為5.8年，這些患者均未合并其他情況比較嚴(yán)重的疾病。在這些患者當(dāng)中，有120例患者出現(xiàn)義齒相關(guān)性口腔黏膜損害，其中男性85例，女性35例，這些患者的當(dāng)中，口腔癌12例，創(chuàng)傷性潰瘍26例，慢性紅斑型念珠菌口炎38例，紅斑35例，角化8例，慢性肥厚型念珠菌口炎1例。

1.2 調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷的主要內(nèi)容有患者的性別、年齡、可摘義齒類(lèi)型、清潔義齒方法、使用義齒時(shí)間等，對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查并記錄。如有多個(gè)義齒的患者，只記錄患者的一個(gè)義齒的情況[2]。對(duì)義齒大的清潔保養(yǎng)方法如下：無(wú)特別清洗、義齒清潔劑清洗加用牙刷刷洗、牙刷刷洗法、義齒清潔劑清潔、自來(lái)水沖洗等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以中位數(shù)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的口腔黏膜損害發(fā)生情況和性別影響

在我院收治的136例患者當(dāng)中，有120例患者出現(xiàn)義齒相關(guān)性口腔黏膜損害，占總數(shù)的88.2%，其中男性85例，占全部義齒相關(guān)性口腔黏膜損害患者的70.8%，女性35例，占總數(shù)的29.2%。義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的發(fā)生率男性明顯高于女性（t=8.6709，P＜0.05）。

2.2 使用時(shí)間

患者的義齒使用年齡情況為：＞10年患者50例，占總數(shù)的41.7%，3～6年患者36例，占總數(shù)的30%，1～3年患者20例，占總數(shù)的25%，1年以?xún)?nèi)患者30例，占總數(shù)的25%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.6427，P＜0.05）。

2.3 義齒的不同清洗養(yǎng)護(hù)方法

義齒的清潔保養(yǎng)方法：無(wú)特別清洗、義齒清潔劑清洗加用牙刷刷洗、牙刷刷洗法、義齒清潔劑清潔、自來(lái)水沖洗等，其中利用義齒清潔劑對(duì)義齒進(jìn)行浸泡發(fā)生義齒相關(guān)性口腔黏膜損害程度最低，發(fā)生率為3.33%，效果明顯優(yōu)于其他方法，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)論，可更換義齒能夠有效地修復(fù)牙列缺失和缺損，但是由于義齒的不同固定方式以及需要經(jīng)常摘戴，會(huì)出現(xiàn)大量的細(xì)菌，導(dǎo)致患者的口腔黏膜出現(xiàn)損害。而且在患者戴義齒的過(guò)程當(dāng)中，一些食物碎屑與唾液經(jīng)常會(huì)集聚在口腔黏膜上[3]，導(dǎo)致患者義齒表面的細(xì)菌數(shù)量上升，細(xì)菌分泌的有害物質(zhì)會(huì)腐蝕口腔黏膜，使得口腔黏膜受到損害。利用牙刷刷洗義齒會(huì)導(dǎo)致將基托磨損，使得細(xì)菌更加容易附著，而義齒清潔劑是利用物理化學(xué)方法將義齒表明的細(xì)菌進(jìn)行清除，能夠使得義齒的使用壽命更長(zhǎng)，使得口腔黏膜損害發(fā)生的可能性降低，因此這種義齒清潔養(yǎng)護(hù)方式更加優(yōu)秀[4]。義齒的使用時(shí)間與口腔黏膜損害的發(fā)生率呈正相關(guān)，這和義齒的固定、破損、牙槽嵴吸收等多個(gè)方面的因素都有關(guān)系[5]。很多男性都會(huì)出現(xiàn)口腔癌，這與男性患者喜歡吸煙有很大的關(guān)系。

表1 不同義齒清洗方法發(fā)生黏膜損害的比較[n(%)]

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的影響原因進(jìn)行總結(jié)，并且具有針對(duì)性地總結(jié)預(yù)防措施，將義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的發(fā)生率降低，將義齒使用的安全性提高。

[1] 林江紅,方一鳴,吳慶.不同材料鑄造的義齒基托對(duì)承托區(qū)口腔黏膜微生物的影響[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,39(2): 144-147.

[2] 林江紅,王瑩,林曉靜,等.鈦合金鑄造基托義齒在修復(fù)中的效果觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(12):2125-2127.

[3] 辛倫忠,胡順廣.義齒相關(guān)性口腔黏膜損害的臨床分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2006,27(z2):88-90.

[4] 林江紅.不同金屬材料義齒基托對(duì)承托區(qū)口腔黏膜微生物、義齒性口炎影響[D].溫州:溫州醫(yī)學(xué)院,2008.

[5] 肖亞偉.義齒穩(wěn)固劑的口腔黏膜刺激性及對(duì)咬力的影響[J].廣東牙病防治,2011,19(4):208-210.

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1671-8194（2014）14-0089-02