醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)注意的幾個問題

□鈕富榮NIU Fu-rong

醫(yī)院文化是社會文化體系的組成部分。廣義上是指醫(yī)院物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化的總和，狹義上則是指貫穿于醫(yī)院工作的全部，醫(yī)院發(fā)展的始終，側(cè)重于精神內(nèi)涵、思維方式、經(jīng)營理念、精神面貌等方面的內(nèi)涵表現(xiàn)；其核心是醫(yī)院組織系統(tǒng)在長期的醫(yī)療活動過程中形成的，并為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員共同遵守的價值觀念、基本信念和行為準(zhǔn)則[1]。在醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院文化作為無形的內(nèi)動力，已經(jīng)成為醫(yī)院重要的戰(zhàn)略資源和精神源泉。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人們對文化的需求日益提升，特別是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院管理日益向人本化、精細(xì)化方向發(fā)展，醫(yī)院文化在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用也日益顯現(xiàn)，并終將成為醫(yī)院管理的主流?；诖?，醫(yī)院的文化建設(shè)也日益受到醫(yī)院管理者的重視。但在實際工作中，要注意把握以下幾個問題。

厘清醫(yī)院文化本質(zhì)

建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化，首先要領(lǐng)會醫(yī)院文化的本質(zhì)和內(nèi)涵。一直以來，在醫(yī)院員工隊伍甚至管理者中，普遍存在著認(rèn)識上的誤區(qū)，最為常見的有以下幾點。

1.將醫(yī)院文化與文娛活動等同。以為組織一些文、娛、體等的活動便是建設(shè)醫(yī)院文化，殊不知，這只是醫(yī)院文化建設(shè)的途徑之一，是醫(yī)院文化的一種外在表現(xiàn)，而非醫(yī)院文化的本質(zhì)與內(nèi)涵。

2.將醫(yī)院文化與黨務(wù)工作等同。簡單的把醫(yī)院文化建設(shè)納入黨務(wù)工作去做。黨務(wù)工作僅是醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容之一，旨在發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，而并非醫(yī)院文化建設(shè)的全部。優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者秉承自身管理理念，在醫(yī)院精神的統(tǒng)領(lǐng)下，通過日常的管理、醫(yī)療、科研、教學(xué)等實踐，提升員工整體素質(zhì)，引導(dǎo)和激發(fā)員工形成人性關(guān)愛、奉獻(xiàn)、服務(wù)的人文品質(zhì)，凝聚各種力量，共同向醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)邁進(jìn)，全體員工個人又能充分發(fā)揮自己的聰明才智。因此，醫(yī)院文化是醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，是一個完整的體系，應(yīng)該把醫(yī)院黨務(wù)工作納入文化建設(shè)的整個體系來建設(shè)和發(fā)展。

3.將醫(yī)院文化與行業(yè)文化等同。照搬新加坡、臺灣等地的醫(yī)院文化模式及國內(nèi)其他醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容，忽略是否適合自己醫(yī)院的文化特征。醫(yī)院文化不但具有民族特性、行業(yè)特性，更具地域特性、醫(yī)院特性。國度、地域不同，文化背景也就不同，每家醫(yī)院的發(fā)展歷史、內(nèi)外環(huán)境也各不相同。醫(yī)院只有建設(shè)適合自己的、獨特的醫(yī)院文化，才能被員工認(rèn)同，并自覺投入到醫(yī)院文化建設(shè)的行列中來。因此，要正確處理好學(xué)習(xí)借鑒和自主創(chuàng)新的關(guān)系。

強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)使命

優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者們有意識培育和建設(shè)的結(jié)果[2]。因此，醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者是醫(yī)院文化的龍頭，要塑造和維護(hù)醫(yī)院的共同價值觀，領(lǐng)導(dǎo)本身就要成為這種價值觀的化身，并通過自己的行動向全體成員灌輸這種價值觀[3]，在醫(yī)院文化建設(shè)中發(fā)揮“主心骨”作用。

1.自覺倡導(dǎo)醫(yī)院文化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備文化的自覺意識，在真正理解和掌握醫(yī)院文化的本質(zhì)及內(nèi)涵基礎(chǔ)上，做醫(yī)院文化建設(shè)的倡導(dǎo)者、設(shè)計者，自覺探究建設(shè)適合醫(yī)院自身的文化。在日常的管理工作中，善于從文化的視角去觀察和分析、處理問題，將文化的理念轉(zhuǎn)化為行為標(biāo)準(zhǔn)，將行為標(biāo)準(zhǔn)滲透到每一項工作流程中，落實到每一個工作細(xì)節(jié)上，做到入標(biāo)、入流、入微，貫穿于整體。

2.恪守醫(yī)院管理之道。如果說建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化，領(lǐng)導(dǎo)者是關(guān)鍵，那么員工參與是保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要把自身無形的文化理念通過有形的日常管理，滲透到員工中去。這其中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者務(wù)必要率先垂范，恪守醫(yī)院管理之道，致力于構(gòu)建公正合理、獎懲分明、溝通順暢、優(yōu)勝劣汰的內(nèi)部管理和競爭環(huán)境，明慧眼、正視聽、樹正氣，形成良好的風(fēng)氣和融洽的工作氛圍，引導(dǎo)員工樹立正確的價值取向和慎獨精神，增強(qiáng)凝聚力和向心力，全身心投入到醫(yī)院各項工作中去。

有效建設(shè)醫(yī)院文化

醫(yī)院文化建設(shè)涉及到物質(zhì)、行為、制度和精神等各個層面，但重點要把握以下幾個方面。

1.建設(shè)制度文化，保證文化落地。制度文化包括醫(yī)院的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、規(guī)范流程及各種管理辦法。制度文化是醫(yī)院各項工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證，也是醫(yī)院建設(shè)行為文化的切入點。通過建設(shè)與醫(yī)院文化相匹配的、切實執(zhí)行到位的制度體系，來規(guī)范員工行為，提高員工的工作質(zhì)量和服務(wù)能力，使每項工作的組織、質(zhì)量、安全、服務(wù)得到保障，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，著力打造優(yōu)秀醫(yī)院品牌，樹立醫(yī)院良好形象。

2.倡導(dǎo)人本文化，實現(xiàn)文化內(nèi)化。人是醫(yī)院文化建設(shè)的主體，是醫(yī)院文化的核心要素。建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化，要重視醫(yī)院管理中人的因素，主要體現(xiàn)在“以人為本”的理念?！耙匀藶楸尽笔轻t(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院文化建設(shè)的宗旨，主要圍繞“患者至上，員工至尊”的理念來展開。一方面，醫(yī)院的各項工作必須圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，打造閃爍人文精神的醫(yī)院文化。另一方面，職工是醫(yī)院文化的創(chuàng)造者，是豐富醫(yī)院文化的發(fā)展者，也是醫(yī)院發(fā)展中的最大動力[4]。因此，醫(yī)院要把握不同層次員工的需求特點，尊重員工，為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、心理環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境，努力構(gòu)建廣大員工學(xué)習(xí)、交流、創(chuàng)新和實現(xiàn)自身價值的平臺，滿足員工的物質(zhì)和精神需求，激發(fā)員工的內(nèi)在潛能，依靠員工的智慧和力量，建設(shè)醫(yī)院優(yōu)秀的人本文化。

3.打造公益文化，弘揚(yáng)人道精神。營造醫(yī)院“公益”氛圍，堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)是醫(yī)院的基本職能。醫(yī)院始終要把社會效益放在首位，著力通過現(xiàn)代管理來降低運(yùn)行成本，做到合理檢查、合理治療，努力控制醫(yī)療費(fèi)用，切實減輕病人負(fù)擔(dān)。對危重病人開設(shè)綠色通道，減免困難家庭部分醫(yī)藥費(fèi)用，傳遞關(guān)愛文化。通過“資源下沉、服務(wù)基層”活動，走農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、下企業(yè)開展健康宣教和健康促進(jìn)工程。同時，廣泛開展醫(yī)療志愿服務(wù)，做好醫(yī)療對口幫扶，組織員工義務(wù)獻(xiàn)血等活動，進(jìn)一步強(qiáng)化員工的社會責(zé)任意識和人道主義意識，并讓員工在參與社會公益活動中接地氣、提素養(yǎng)，實現(xiàn)自身的社會價值，形成人道主義文化。

綜上所述，文化建設(shè)在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中具有十分重要的作用，必須始終貫穿于醫(yī)院建設(shè)、管理和發(fā)展的各個方面。既要重視內(nèi)涵建設(shè)又要注重外延拓展，在戰(zhàn)略上總體設(shè)計，在戰(zhàn)術(shù)上精心實施，做到在傳承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，一以貫之，日積月累，最終才能形成具有自身鮮明特色的醫(yī)院品牌文化。

1 李建農(nóng)，蔣冬梅.樹立大文化理念 推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)[J].醫(yī)院管理論壇，2013,30(1):27-28

2 蔣玉波.建設(shè)醫(yī)院文化系統(tǒng)工程 打造一流醫(yī)院品牌[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009,7(4):422-423

3 鮑東平.創(chuàng)新醫(yī)院文化 增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2007,5(9):78-80

4 龍長江.現(xiàn)代化醫(yī)院文化建設(shè)芻議[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2006,6(10):110-111