醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀與改善路徑

李 寧

(川北醫(yī)學(xué)院 四川南充 637000)

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀與改善路徑

李 寧

(川北醫(yī)學(xué)院 四川南充 637000)

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，本應(yīng)兼具醫(yī)之術(shù)與德，然而在當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的培育過程中，重理輕文、重術(shù)輕德現(xiàn)象仍然十分突出。以傳授人文知識與培養(yǎng)人文精神為己任的人文素質(zhì)教育面臨著學(xué)校重視程度不夠；學(xué)生人文精神欠缺；教師隊(duì)伍人文精神欠缺；人文課時(shí)少；人文課程體系落后以及課程缺乏針對性等現(xiàn)實(shí)問題。因此，要提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，必須首先提高學(xué)校對人文課程的重視程度，此外，提高教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)，增加人文素質(zhì)課程設(shè)置，和課程的職業(yè)針對性，以及改進(jìn)教材體系及教學(xué)方法等都是可行的途徑。

醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)教育；路徑

人文素質(zhì)是一個(gè)人有關(guān)于文史哲等方面知識的綜合積淀，它體現(xiàn)為個(gè)人所掌握人文知識的多寡與人文精神的高下。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，不僅會(huì)影響對醫(yī)學(xué)生綜合能力的提升，同時(shí)還會(huì)對其思維、專業(yè)能力的培養(yǎng)產(chǎn)生極大影響。因此，1988年的世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)上通過的《愛丁堡宣言》對醫(yī)師的人文素質(zhì)給予了極大的關(guān)注，它指出：“病人理當(dāng)指望把醫(yī)師培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者，仔細(xì)的觀察者，敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病?！盵1]中國在2010年出臺的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中也指出：“樹立全面發(fā)展觀念，努力造就德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)人才”，以及“卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃”，其中，培養(yǎng)的卓越醫(yī)師應(yīng)富有良好的醫(yī)學(xué)人文精神。[2]然而現(xiàn)實(shí)生活中，我國醫(yī)學(xué)院校重理輕文、重術(shù)輕德的現(xiàn)象卻非常突出。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，不僅僅有利于提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，同時(shí)還是培養(yǎng)真正富有良好人文情懷的高素質(zhì)現(xiàn)代職業(yè)醫(yī)師的關(guān)鍵所在。同時(shí)，也是對醫(yī)師職業(yè)的特殊性、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢以及當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張近況的有力回應(yīng)。

一、特殊的職業(yè)需求

醫(yī)師歷來被尊為救死扶傷、懸壺濟(jì)世之人，甚而被譽(yù)為“白衣天使”，可見其肩負(fù)的使命非同一般。而醫(yī)學(xué)專業(yè)也因其直接承載人類對人體生命的尊重與維護(hù)而顯得格外的神圣。因此，在中世紀(jì)剛剛產(chǎn)生的大學(xué)校園里，醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)、神學(xué)、法學(xué)一起共同構(gòu)成了大學(xué)知識的版圖。而在公元十三、十四世紀(jì)聲名顯赫的巴黎大學(xué)里，每一個(gè)欲從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，都被要求在修完文學(xué)院的課程并達(dá)到一定水準(zhǔn)之后，才能進(jìn)入專業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。[3]可見最初的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，十分地看重人文通識教育與人文精神的培育。

而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢也對醫(yī)師的人文素養(yǎng)提出了更高的要求。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)遵循著單一的生物醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則成長為了生物——心理——社會(huì)的多元化發(fā)展模式；醫(yī)學(xué)學(xué)科也由單一醫(yī)學(xué)學(xué)科，向與人文學(xué)科相結(jié)合而成的交叉學(xué)科演變，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等。這些新的發(fā)展趨勢都對醫(yī)師包括人文素養(yǎng)在內(nèi)的綜合能力提出了更高的要求。醫(yī)師，再也不能僅將患者視為單一的疾病載體，而應(yīng)將其視為有著各自特殊心理、特定社會(huì)性的完整的人來對待，而對患者的診斷與治療過程，也成了一個(gè)集醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)，乃至哲學(xué)思辯等多方面知識與能力運(yùn)用的復(fù)雜過程?？梢?，未來醫(yī)師的綜合能力日顯重要，而人文素養(yǎng)的重要性也可見一斑。

此外，對未來醫(yī)者人文素質(zhì)教育的加強(qiáng)也是對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的有力回應(yīng)。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾突出、甚至醫(yī)患沖突加劇已是不爭的事實(shí)。產(chǎn)生這些尷尬的背后，自然有患者及家屬的素質(zhì)問題，同時(shí)也有我們醫(yī)務(wù)人員自身的專業(yè)及道德、乃至對患者耐心的問題。因此，綜上所述，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，只能在一個(gè)融合了人文精神的大環(huán)境里。

二、知行背離的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育既然如此重要，而反觀現(xiàn)實(shí)，我們醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育卻身處尷尬之境。首先，醫(yī)學(xué)院校雖然認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性，但貫徹落實(shí)不到位，甚至一些學(xué)校對人文素質(zhì)教育長期的忽視、漠視、乃至無視，從而使人文類課程在學(xué)校長期地被邊緣化。其次，專業(yè)教師隊(duì)伍缺乏應(yīng)有的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校的一些醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，因其來自理科背景，因而有“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下也不怕”的傳統(tǒng)狹隘思想，而這種錯(cuò)誤的思想在與學(xué)生的相處過程中也會(huì)感染到學(xué)生，不同程度地影響到學(xué)生正確對待人文教育。再次，醫(yī)學(xué)院校的人文課教師受外部環(huán)境的影響，自身也對本學(xué)科信心不足、干勁不夠，這是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育效果差的最直接動(dòng)因。此外，醫(yī)學(xué)生受功利目的或自身興趣影響，對人文類課程的漠視也是導(dǎo)致其人文課教學(xué)實(shí)效性差的直接根據(jù)。

三、可行的改善路徑

醫(yī)學(xué)院校作為我們這個(gè)社會(huì)未來醫(yī)者的培養(yǎng)地，其不僅肩負(fù)著給學(xué)生灌輸全面、前沿的醫(yī)學(xué)知識，同時(shí)還理應(yīng)是醫(yī)學(xué)生人文知識的傳導(dǎo)者和人文精神的培育者。而對于當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中存在的諸多問題，轉(zhuǎn)變觀念、提升對人文素質(zhì)教育的重視程度，提高教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)，增加人文素質(zhì)課程設(shè)置和課程的針對性，以及改進(jìn)教材體系等都是可行的路徑。

1.轉(zhuǎn)變辦學(xué)觀念，加大對人文素質(zhì)教育的關(guān)注與投入

觀念是行為的先導(dǎo)。一個(gè)學(xué)校發(fā)展的好壞很大程度上源于領(lǐng)導(dǎo)層的思維。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，首先必須要完成學(xué)校管理層思想觀念的轉(zhuǎn)變，校領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)識到人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)學(xué)科具有同等的重要性，甚至人文科學(xué)對構(gòu)成新時(shí)代人才更重要的基礎(chǔ)性作用。唯有如此，整個(gè)學(xué)校的決策層才會(huì)在學(xué)校管理、教學(xué)資源分配、教師地位的提升等多方面作出改變，從而為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文

素質(zhì)教育創(chuàng)造良好的大環(huán)境。

2.提高教師隊(duì)伍人文素養(yǎng)，改變教學(xué)之“教”環(huán)節(jié)

醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課教師居多，而學(xué)生在課堂上接觸最多的也是專業(yè)課教師，因此，提高教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)一方面需要提高專業(yè)課教師的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師多來自理科背景，因此其中不少人對文科懷有蔑視的態(tài)度，另一方面理科背景的專業(yè)課教師許多自身的人文積淀也不夠，因此在其教學(xué)過程中，難以將醫(yī)學(xué)專業(yè)與文科知識相結(jié)合來傳授。提升專業(yè)課教師的人文素質(zhì)，不僅有利于醫(yī)學(xué)生從觀念上轉(zhuǎn)變重理輕文思想，同時(shí)還有利于專業(yè)課教師將醫(yī)科的教學(xué)中融入文科的思辨從而使學(xué)生擁有一個(gè)更為全面的思維。

提高教師隊(duì)伍人文素養(yǎng)的第二方面就是提升我們?nèi)宋恼n教師隊(duì)伍自身的人文素養(yǎng)。提升人文課教師自身的人文素養(yǎng)，首要的是要增強(qiáng)人文課教師的學(xué)科自信心。學(xué)科自信心是推動(dòng)一個(gè)從教或從研人員不斷前行最強(qiáng)大的動(dòng)力，只有當(dāng)一個(gè)人對其從事的學(xué)科懷有發(fā)自內(nèi)心的信仰與喜愛時(shí)，她才能做出創(chuàng)新和成就。這一點(diǎn)正是我們當(dāng)前很多人文課教師存在的最大問題。自信心不足、受社會(huì)大眾趨利價(jià)值的影響，從而讓自己也喪失掉了對本學(xué)科堅(jiān)定的信念，這是需要首先做出改變的。當(dāng)然，要增強(qiáng)教師自身的學(xué)科自信心，除了教師自己的努力，還離不開學(xué)校、社會(huì)等大環(huán)境的重視與支持，尤其人文課教師的職業(yè)與專業(yè)課教師一樣，也是維護(hù)其生存與發(fā)展的保障，而每一個(gè)人又都有趨利心理，因此，學(xué)校在對文科的重視上、對文科教師的工資待遇上、對文科教師的科研支持上，理應(yīng)與專業(yè)課教師有同等的待遇，這恐怕是真正維護(hù)文科教師自信心最有利的保證。其次，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)課需要有一定的職業(yè)針對性。醫(yī)學(xué)生明確的專業(yè)性使學(xué)生對本專業(yè)有密切的重視，因此，對醫(yī)學(xué)生的文科教育也不能完全脫離其專業(yè)結(jié)合，因此，文科教師從了解學(xué)生的角度，也理應(yīng)對醫(yī)學(xué)常識知識或當(dāng)下醫(yī)學(xué)相關(guān)重大事情或新聞?dòng)兴P(guān)注，讓人文教育帶有一定的醫(yī)學(xué)職業(yè)針對性，這樣的話，想必更能激發(fā)起盡可能多的醫(yī)學(xué)生對文科學(xué)習(xí)的興趣，從而提升我們?nèi)宋慕虒W(xué)的實(shí)效性。

3.增加人文課程門數(shù)與時(shí)數(shù)，切實(shí)拓寬人文教學(xué)的“面”與“度”

目前我國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文類課程有思想政治理論課、外語、醫(yī)師法學(xué)、禮儀等，還有一些學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程。但總體上來講人文類課程數(shù)量不多。而且從總學(xué)時(shí)上來看也呈現(xiàn)出明顯的不足。有數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)學(xué)院校人文課教學(xué)時(shí)數(shù)占學(xué)生總學(xué)時(shí)的比例平均為7%——8%，而美國、德國的比例高達(dá)20%——25%，英國、日本也有10%——15%。[4]可見，無論是我們的課程門數(shù)還是總時(shí)數(shù)都亟待增加。因此，增加人文課程門數(shù)，尤其是多開設(shè)一些學(xué)生感興趣的課程，是切實(shí)拓寬醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育“面”的有利途徑；而增加文科課程的學(xué)時(shí)，便是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育“度”的有力保障。

4.改進(jìn)教材課程體系，保證教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，需要科學(xué)合理的教材體系支撐。科學(xué)的教材體系需要將教育的終極目的落腳到培育自由全面發(fā)展的人上來，因此，教材體系要體現(xiàn)完整性。促進(jìn)一個(gè)當(dāng)前時(shí)代的全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生，需要傳承我們傳統(tǒng)文化中的精華，同時(shí)也需要借鑒別國的優(yōu)秀文明成果。由此，教材課程完整和全面性，十分重要。

此外，合理的教材體系還要體現(xiàn)不斷變化著的時(shí)代特征。一些課程、教材，如若已跟不上時(shí)代的步伐，那么理當(dāng)被更新或淘汰。這也是推進(jìn)我們教育尤其是人文素質(zhì)教育的重點(diǎn)。唯有如此，我們的人文素質(zhì)教育才能與時(shí)代同行。

5.打造美麗校園，創(chuàng)造良好校園人文氛圍

人文，是一種素質(zhì)，也是一種情懷。良好的校園人文氛圍能在潛移默化中提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。創(chuàng)造良好的校園人文氛圍需要首先建設(shè)一個(gè)環(huán)境優(yōu)美的校園，美麗的風(fēng)景和環(huán)保、舒適的校舍，是陶冶學(xué)生高尚情操必不可少的外部環(huán)境。人在優(yōu)美的環(huán)境下往往更能得到心靈的凈化與靈魂的升華。因此，重視校園硬件設(shè)施的建設(shè)，打造美麗大學(xué)校園，是提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的必要物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，培養(yǎng)具有濃厚人文氛圍的軟環(huán)境也必不可少。醫(yī)學(xué)院校在學(xué)術(shù)講座或講壇的開始上，不要僅僅局限于本專業(yè)方面，同時(shí)還應(yīng)該關(guān)注一下校內(nèi)外、甚至國內(nèi)外人文學(xué)科方面的著名專家、學(xué)者進(jìn)校開展講座或講壇，用海納百川、全面發(fā)展的思維包容和促進(jìn)多元化的人類優(yōu)秀文明進(jìn)校園。唯有如此，才能真正打造出有文化的大學(xué)校園，也唯有如此，方能真正使學(xué)生大開眼界，從而切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。再次，對于學(xué)生自行創(chuàng)建的社團(tuán)、協(xié)會(huì)等組織，學(xué)校應(yīng)提供積極的幫助與有力的支持，這不僅是活躍校園文化的有效方法，同時(shí)還是真正培育有創(chuàng)新能力、創(chuàng)造能力、自由全面發(fā)展的未來醫(yī)者的有力保證。

[1]李艷芬,馬兆明.醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育與人才全面發(fā)展[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2003(2):42-43.

[2]中國網(wǎng).http://www.china.com.cn/policy/txt/2010-03/01/ content_19492625_3.htm

[3]白融,白虹.中世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育與經(jīng)院哲學(xué)——兼論醫(yī)學(xué)生人文精神培育的內(nèi)涵[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014年3月總第496期.

[4]夏鷗東.加強(qiáng)八年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的幾點(diǎn)構(gòu)想[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2011,10.

The present status and improve the path of medical students' humanistic quality education

Li Ning
(North Sichuan Medical College, Nanchong Sichuan, 637000, China)

Medical students are future medical workers, should be both parent of medical and virtue, but there isn’t enough emphasis on humanistic quality education. To improve the humanities quality of medical students, we must first improve school degree of attention to the humanistic curriculum, in addition, improving humanism quality of teachers, increase the cultural quality courses, and courses of professional pertinence, and improving the teaching material system and teaching methods are feasible.

medical students; humanistic quality education; path

G642

：A

：1000-9795（2014）011-000050-02

［責(zé)任編輯：鮑 雨］

李 寧(1979-)，女，四川岳池人，川北醫(yī)學(xué)院講師，研究方向?yàn)轳R克思主義哲學(xué)、思想政治教育。

2014年四川省教育廳思想政治教育課題“‘中國夢’與醫(yī)學(xué)生思想政治理論課教學(xué)研究”（編號：CJS14-064）階段性成果。