急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠心電、心音變化的影響

李順昌，蘇全生

●博士（生）論壇Doctor Forum

急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠心電、心音變化的影響

李順昌1，2，蘇全生3

目的：觀察大鼠急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)相心電圖、心音圖和心肌梗死面積等指標(biāo)的變化情況，探討心電和心音信號(hào)在運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑評(píng)定中的應(yīng)用價(jià)值。方法：成年雄性SD大鼠22只，體重（238.30±13.44）g，隨機(jī)分為對(duì)照組（C，n=6）和運(yùn)動(dòng)組（E，n=16）。E組大鼠于跑臺(tái)以21 m/ min，+10°坡運(yùn)動(dòng)至力竭，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后即刻至24 h的心電圖和心音圖，于運(yùn)動(dòng)后24 h進(jìn)行左室前壁心肌壞死面積分析，根據(jù)是否出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心電異常將E組大鼠分為心肌頓抑組（ES）和非心肌頓抑組（NES），比較各組心電、心音指標(biāo)差異。結(jié)果：ES組在運(yùn)動(dòng)后1.5～3 h大鼠心電圖T波和心音圖S1幅值與運(yùn)動(dòng)前相比出現(xiàn)明顯下降，且與同時(shí)相NES組相比有顯著性降低，至運(yùn)動(dòng)后24 h時(shí)上述變化基本恢復(fù)正常；NES組運(yùn)動(dòng)前后T波和S1幅值無(wú)明顯變化；ES和NES組運(yùn)動(dòng)后心率均出現(xiàn)顯著上升，2組間無(wú)顯著差異；ES和NES組運(yùn)動(dòng)后心音圖S1/S2與運(yùn)動(dòng)前相比無(wú)顯著性差異，2組間亦無(wú)顯著差異。C組、ES組和NES組的心肌壞死區(qū)比率分別為17.9%±14.95%、29.1%%±13.91%和21.3%±11.47%，兩兩比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心電圖T波幅值和心音圖S1幅值可作為評(píng)定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)，其反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)性心肌功能障礙主要發(fā)生在1.5～3 h之間；心率和心音圖S1/S2不是評(píng)定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)。

心電圖；心音圖；T波；第一心音幅值；運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑

適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以提高身體機(jī)能，改善心血管的工作能力，但長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)卻會(huì)誘發(fā)心肌收縮功能障礙，增加心源性運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)[1]。運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑（exercise-induced myocardial stunning，EIMS）是指長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌相對(duì)缺血缺氧，至運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，盡管無(wú)不可逆損傷，且心肌血液供應(yīng)已恢復(fù)正常或接近正常，但仍持續(xù)存在的心肌機(jī)械功能障礙現(xiàn)象[2]。

目前，評(píng)估心臟功能的主要方法有超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管檢查、心電圖和心音圖等[1，3-5]，其中，心電圖是心臟傳導(dǎo)性和整體功能時(shí)相性改變的最佳監(jiān)測(cè)方法，但卻不能用來(lái)直接反映心臟的心肌收縮力。心音圖中第1心音幅值（S1）的大小主要決定于心室收縮時(shí)所產(chǎn)生的壓強(qiáng)能的大小，而壓強(qiáng)能的大小主要由心肌收縮力的強(qiáng)弱來(lái)決定，因而可通過(guò)分析心音圖研究心室的收縮功能。本研究通過(guò)觀察大鼠力竭性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)前后不同時(shí)相心電圖、心音圖和心肌梗死面積的變化情況，探討心電和心音信號(hào)在運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑評(píng)定中的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而為無(wú)創(chuàng)性評(píng)定心臟功能和預(yù)防心源性運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)和理論支撐。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及分組

成年雄性SD 大鼠22 只，體重（238.30±13.44）g，隨機(jī)分為對(duì)照組（C，n=6）和運(yùn)動(dòng)組（E，n=16）。E組大鼠分批進(jìn)行急性長(zhǎng)時(shí)間力竭性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)心電異常分為心肌頓抑組（ES）和非心肌頓抑組（NES）。

1.2 研究方法

1.2.1 運(yùn)動(dòng)方案適應(yīng)性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)3 天，每天10 min，速度7.5m/min，坡度+10°，期間不能完成運(yùn)動(dòng)的大鼠被剔除。休息2 天后，E 組做一次急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)，先以7.5 m/min 適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)5 min，之后每2 min增加1.5 m/min，直至21 m/min，坡度+10°，以此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至力竭。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中使用電刺激或毛刷刺激尾部，經(jīng)驅(qū)趕仍不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的大鼠，休息2 min 后繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，反復(fù)3 次后終止運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組置于靜止跑臺(tái)內(nèi)相同時(shí)間以排除周圍環(huán)境對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾。

1.2.2 指標(biāo)采集與檢測(cè)（1）心電圖。E組采集運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后0 min、10 min、20 min、30 min、1 h、1.5 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h的心電圖，心電信號(hào)采集使用BL-420E 型四道生理記錄儀完成。心電信號(hào)采集方法：大鼠于清醒狀態(tài)下固定于自制大鼠固定器上，充分暴露四肢，待其適應(yīng)后，在右上肢、左下肢、右下肢分別無(wú)創(chuàng)性安放電極（右下肢為接地電極）。無(wú)創(chuàng)性安放電極是指將浸有電解液的脫脂棉條綁于脫毛后的大鼠待測(cè)肢體下端，電極夾依次夾于棉條上。

（2）心音圖。E 組采集運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后0 min、10 min、20min、30 min、1 h、1.5 h、2 h、3 h、6 h、12 h 和24 h 的心音圖。心音信號(hào)采集使用重慶博精醫(yī)學(xué)與信息工程研究所研制的運(yùn)動(dòng)心力監(jiān)測(cè)儀（專利號(hào)00202734.8）。心音信號(hào)采集方法：大鼠于清醒狀態(tài)下固定于自制大鼠固定器上，充分暴露心前區(qū)，待其適應(yīng)后，將心音傳感器置于心前區(qū)心尖搏動(dòng)最明顯處，并用胸前壓帶固定。所有實(shí)驗(yàn)參與人員保持安靜，盡量避免外界噪音對(duì)心音信號(hào)的影響。

（3）心肌梗死面積。TTC（2，3，5-氯化三苯基四氮唑）染色用于判斷心肌梗死面積。C組、E 組大鼠于運(yùn)動(dòng)后24 h 開(kāi)胸取出心臟，用冰鹽水浸洗，去除心房和右心室，按心室肌橫切成5 mm的心肌片，置于1%TTC 溶液中，37 ℃避光溫孵20 min，取出后置于4%甲醛中避光浸泡24 h，再用2 塊聚丙烯透明板壓平，將標(biāo)本置于顯微鏡下觀察并拍照。利用Media cybernetic Inc 圖像分析系統(tǒng)image_pro media軟件進(jìn)行梗死面積分析，確定心肌梗死面積百分比。

1.3 數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采用M±SD表示，統(tǒng)計(jì)分析和作圖用SPSS for windows 19.0和Graphpad Prism 6完成。采用單因素方差分析（One-WayANOVA），在方差齊性的情況下用Least-Significant Difference（LSD）法進(jìn)行后效檢驗(yàn)，方差不齊用Tamhane′s T2方法進(jìn)行后效檢驗(yàn)。顯著性差異P<0.05，非常顯著性差異P<0.01。

2 研究結(jié)果

2.1 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)后大鼠分組情況及梗死面積分析

急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)后，E組大鼠中有9只出現(xiàn)了明顯的心電圖異?，F(xiàn)象。根據(jù)研究計(jì)劃，該9只大鼠應(yīng)為心肌頓抑組（ES組），即ES組的樣本量為9，占E組總樣本量的56.25%；E組剩余7只大鼠則為非心肌頓抑組（NES組），即NES組的樣本量為7，占E組總樣本量的43.75%。

C組、ES組和NES組的心肌壞死區(qū)比率分別為17.93%± 14.95%、29.05%±13.91%和21.34%±11.47%，兩兩比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的心電異常

圖1 正常心電圖Figure 1 Normal ECG

圖2 異常心電圖Figure 2 Abnormal ECG

2.2.1 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心電圖波形異常ES組大鼠運(yùn)動(dòng)后1.5～3 h，心電圖出現(xiàn)J點(diǎn)值下移，T波、S波、R波幅值改變，ST-T弓背上抬，病理性Q波等異常變化，至運(yùn)動(dòng)后24 h時(shí)基本恢復(fù)正常（見(jiàn)圖1、圖2）；NES組運(yùn)動(dòng)后心電圖較運(yùn)動(dòng)前無(wú)明顯變化。2.2.2 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的心率（HR）異常急性長(zhǎng)時(shí)間力竭跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)后，ES、NES組心率均出現(xiàn)較明顯的上升，即運(yùn)動(dòng)后即刻2組HR較運(yùn)動(dòng)前顯著升高（P<0.05），至運(yùn)動(dòng)后24 h雖較運(yùn)動(dòng)前仍有升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），ES組和NES組同時(shí)相兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見(jiàn)圖3）。

圖3 ES組和NES組各時(shí)相HR比較Figure 3 Comparison of HR between ES and NES group

2.2.3 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的T波幅值異常與運(yùn)動(dòng)前相比，ES組心電圖T波幅值運(yùn)動(dòng)后1 h顯著性下降（P<0.05），運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h和3 h非常顯著性降低（P<0.01），其他各時(shí)相差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NES組運(yùn)動(dòng)前后各時(shí)相間心電圖T波幅值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h和3 h3個(gè)時(shí)相，ES組的T波幅值非常顯著性低于NES組（P<0.01）（見(jiàn)圖4）。

圖4 ES組和NES組各時(shí)相T波值比較Figure 4 Comparison of T wave between ES and NES group

2.3 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的心音異常

2.3.1 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的心音圖圖形異常急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)前后心音圖圖形特征變化主要體現(xiàn)在第1心音幅值（S1）的降低（見(jiàn)圖5、圖6）

圖5 運(yùn)動(dòng)前心音圖Figure 5 Pre-exercise phonocardiogram

圖6 運(yùn)動(dòng)后心音圖Figure 6 Post-exercise phonocardiogram

2.3.2 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的第一心音幅值（S1）異常ES組運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h時(shí)大鼠S1與運(yùn)動(dòng)前相比出現(xiàn)非常顯著性降低（P<0.01），隨后緩慢回升，至運(yùn)動(dòng)后24 h時(shí)基本恢復(fù)正常（P> 0.05），其他時(shí)相S1值與運(yùn)動(dòng)前相比均無(wú)顯著性差異。NES組運(yùn)動(dòng)后各時(shí)相S1值較運(yùn)動(dòng)前無(wú)明顯變化（P>0.05）。運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h時(shí)，ES組的S1值非常顯著性低于NES組（P<0.01）（見(jiàn)圖7）。

圖7 ES組和NES組、各時(shí)相S1值比較Figure 7 Comparison of S1 between ES and NES group

2.3.3 急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的第1心音幅值與第2心音幅值之比（S1/S2）異常急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)后，雖然ES組和NES組S1/S2值都經(jīng)歷了2次升降現(xiàn)象，即運(yùn)動(dòng)后即刻S1/S2較運(yùn)動(dòng)前輕度下降，之后快速上升，于運(yùn)動(dòng)后30 min達(dá)到峰值，隨后緩慢下降至運(yùn)動(dòng)后12 h，并于運(yùn)動(dòng)后24 h接近運(yùn)動(dòng)前水平。但是，2組運(yùn)動(dòng)后各時(shí)相S1/S2與運(yùn)動(dòng)前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且2組各時(shí)相間兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）（見(jiàn)圖8）。

圖8 ES組和NES組、各時(shí)相S1/S2值比較Figure 8 Comparison of S1/S2between ES and NES group

3 討論

3.1 運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的概念界定及模型建立

李新建等[6]通過(guò)電刺激超速驅(qū)動(dòng)模擬運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，建立了離體大鼠心臟運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑模型。此后，陶小平等[7]對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)大鼠在體心臟心肌頓抑現(xiàn)象進(jìn)行了研究。筆者[2]此前也通過(guò)研究急性力竭性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)后大鼠心電圖、心肌梗死面積和心肌超微結(jié)構(gòu)的變化，參照臨床心肌頓抑的判斷指標(biāo)，正式提出了長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑現(xiàn)象。鑒于臨床心肌頓抑概念的非精確界定，這里所指的運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑僅指長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的相對(duì)輕微且完全可逆的心肌功能障礙，是區(qū)別于運(yùn)動(dòng)性心肌梗死的相對(duì)概念。

本研究中，長(zhǎng)時(shí)間急性力竭運(yùn)動(dòng)后，ES組大鼠心電圖在運(yùn)動(dòng)后1.5～3 h出現(xiàn)明顯的T波倒置現(xiàn)象，至運(yùn)動(dòng)后24 h基本恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平（P>0.05）；心音圖中，第1心音幅值（S1）在運(yùn)動(dòng)后1.5～2 h出現(xiàn)顯著性降低，至運(yùn)動(dòng)后24 h恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前水平（P>.05），提示心肌出現(xiàn)了暫時(shí)性的可逆性的功能障礙。C組、ES組和NES組的心肌壞死區(qū)比率分別為17.9%±14%、29.1%±13%和21.3%±11%，兩兩比較組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)本身并沒(méi)有造成心肌的大面積損傷。綜上所述，本研究的運(yùn)動(dòng)性心肌模型建立成功。

3.2 心率判斷運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑現(xiàn)象的意義

心率是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中身體機(jī)能狀態(tài)檢測(cè)的重要指標(biāo)，因其較強(qiáng)的敏感性、測(cè)試的無(wú)創(chuàng)性，加之遙測(cè)心率技術(shù)的廣泛應(yīng)用，心率已成為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)定、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的常用和實(shí)用指標(biāo)。

本研究中，ES、NES組力竭性跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)后即刻心率均出現(xiàn)顯著性升高（P<0.05），隨后平緩下降，運(yùn)動(dòng)后24 h較運(yùn)動(dòng)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示運(yùn)動(dòng)后心率大幅度上升是對(duì)運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的適應(yīng)性反應(yīng)，隨著恢復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng)可逐漸恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平。ES和NES組同時(shí)相兩兩比較未見(jiàn)顯著性差異，提示運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，心率指標(biāo)并無(wú)顯著性變化。原因可能是，長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后大鼠已達(dá)到其自身的最大心率，即使出現(xiàn)相對(duì)的缺血缺氧，也無(wú)法通過(guò)進(jìn)一步增加心率來(lái)加以改善，表明心率無(wú)法作為評(píng)定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)。

3.3 心電圖T波幅值判斷運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑現(xiàn)象的意義

心電圖T波代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位改變，與心血管功能密切相關(guān)[8]。發(fā)生T波改變時(shí)主要有以下4種情形。（1）輕微抬高：無(wú)意義；（2）顯著抬高：心梗早期；（3）低平或倒置：心肌勞損或缺血；（4）明顯倒置：冠狀動(dòng)脈供血不足。

本研究中，ES組心電圖T波幅值與運(yùn)動(dòng)前相比，運(yùn)動(dòng)后1 h顯著性下降，運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h、3 h非常顯著性降低；與NES組同時(shí)相相比，運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h、3 h均出現(xiàn)非常顯著性下降（P< .01）。NES組運(yùn)動(dòng)前后各時(shí)相間心電圖T波幅值無(wú)明顯差異，提示運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑組出現(xiàn)了較嚴(yán)重的心肌相對(duì)缺血，且發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后1.5～3 h之間。結(jié)合心肌梗死面積表明，心電圖T波幅值可以作為判定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)。

3.4 心音圖S1和S1/S2判斷運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑現(xiàn)象的意義

心音圖第1心音幅值（S1）是左心室收縮狀態(tài)的直接表現(xiàn)，可用來(lái)無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)左心室收縮功能障礙。HSIEH等[9]研究發(fā)現(xiàn)，第1心音幅值的變化和左心室壓力上升最大速率的變化呈顯著正相關(guān)（r=0.955 1，P<0.001）。心音圖第2心音幅值（S2）主要反應(yīng)外周循環(huán)壓力的變化，S1與S2的相對(duì)幅值（S1/S2）不但可以作為心臟—外周循環(huán)功能的綜合性評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)還可有效避免不同受試者心音測(cè)試過(guò)程中由心音感受器放置位置偏差、胸腔綁帶固定力度大小、個(gè)體胸壁厚薄等因素對(duì)S1絕對(duì)幅值的影響。

本研究中，ES組運(yùn)動(dòng)后1.5 h和2 h S1幅值與運(yùn)動(dòng)前相比非常顯著性降低（P<0.01），隨后緩慢回升，至運(yùn)動(dòng)后24 h基本恢復(fù)正常。除此2時(shí)相外，其他時(shí)相S1值與運(yùn)動(dòng)前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑組在1.5～2 h期間出現(xiàn)了明顯的左心室功能障礙，且這種收縮功能障礙是可逆的，并于運(yùn)動(dòng)后4 h恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平。結(jié)合心電圖T波反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)后心肌出現(xiàn)明顯相對(duì)缺血是在1.5～3 h，可見(jiàn)，S1反應(yīng)的左心室功能障礙與T波反應(yīng)的心肌相對(duì)缺血在時(shí)相上具有同步性。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)后1.5 h、2 h，ES組的S1值顯著低于NES組（P<0.05），提示運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑出現(xiàn)心肌收縮功能障礙時(shí)，S1表現(xiàn)出明顯的特異性。綜上所述，S1可作為判定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)，且可結(jié)合心電圖T波變化共同反應(yīng)心肌收縮功能狀態(tài)。

急性長(zhǎng)時(shí)間力竭運(yùn)動(dòng)后，雖然ES、NES組S1/S2值都經(jīng)歷了2次升降現(xiàn)象，但2組運(yùn)動(dòng)后各時(shí)相與運(yùn)動(dòng)前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2組各時(shí)相間兩兩比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示，S1/ S2在反應(yīng)運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑方面未表現(xiàn)出明顯的特異性。可能是因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)后心肌收縮功能下降引起S1值減小，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)后外周毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉舒張對(duì)外周毛細(xì)血管的擠壓減少，導(dǎo)致外周循環(huán)阻力相應(yīng)降低，S2值減小。S1值減小，S2值亦減小，S1/S2的特異性被相互抵消，從而表現(xiàn)出2組之間、組內(nèi)各時(shí)相間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明S1/S2不能作為評(píng)定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)。

4 結(jié)論

（1）心電圖T波幅值和心音圖S1幅值可作為評(píng)定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)，其反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)性心肌功能障礙主要發(fā)生在1.5～3 h之間。

（2）心率和心音圖S1/S2不能作為評(píng)定運(yùn)動(dòng)性心肌頓抑的有效指標(biāo)。

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EffectofAcuteExhaustiveExerciseonElectrocardiogramandPhonocardiogramofRats

LI Shunchang1，2，SU Quansheng3
（1.Sport Science College，Beijing Sport University，Beijing 100084，China；2.School of PE，Xichang College，Cichang 615022，China；3. Dept.of Sport Medicine，Chengdu Sport University，Chengdu 610041，China）

Objective：To observe the changes of myocardial injury，electrocardiogram（ECG）and phonocardiogram of rats after exhaustive treadmill running，and study the application value of ECG and heart sound signal in exercise-induced myocardial stunning detection.Methods：22 SD class male rats were select?ed，and each of them weighs（238±13.4）g，which are divided into 2 groups at random.And C group is called Control group with 6 rats，E group is called training group with 16 rats.E group were forced to have a repeated exhaustive treadmill running.The speed was 21m/min，the slope was+10°and to exhaustion.The change of electrocardiogram and phonocardiogram on pre-exercise，post-exercise instant was monitored.And the area cellular necrosis in the parties anterior of left ventricle on 24h after exercise was analyzed.According to normal or abnormal electrocardiogram after running，E group is divided ES group called exer?cise-induced myocardial stunning group and NES group called relative normal group.Results：The difference of Electrocardiogram and phonocardiogram be?tween pre and post exercise were not significance in NES group，and in ES group，T wave and S1 decreased significantly in 1.5～3 h after exercise，and had sig?nificant decrease with NES.The phenomenon was gradually the same to the pre-exercise.Heart rate of both groups increased significantly after exercise，but there were no difference each other.S1/S2 of both groups had no difference at different phase and had no statistical difference each other.The myocardial necro?sis percent of Control group，B2 group and ES group are 17.93%±14.95%，29.05%±13.91%，21.34%±11.47%respectively，but there was no statistical differ?ence.Conclusions：ECG T wave and the amplitude of the first heart sound（S1）can be considered as effective indexes for detecting exercise-induced myocardi?al stunning，and the myocardial dysfunction appeared at 1.5～3 h after exercise；Heart rate and the ratio of the first heart sound and the second heart sound（S1/ S2）cannot be considered as effective indexes for detecting exercise-induced myocardial stunning.

electrocardiogram；phonocardiogram；T wave；the amplitude of the first heart sound；exercise-induced myocardial stunning

G 804.2

A

1005-0000（2014）06-517-04

10.13297/j.cnki.issn1005-0000.2014.06.011

2014-08-18；

2014-11-08；錄用日期：2014-11-09

國(guó)家體育總局體育社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：10B038）；四川省科技計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2006J13-019）

李順昌（1983-），男，河南林州人，講師，在讀博士研究生，研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)生理學(xué)。

1.北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院，北京100084；2.西昌學(xué)院體育學(xué)院，四川西昌615022；3.成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)系，四川成都610041。