中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)性貧血研究

楚守義/伊春市伊春區(qū)少年業(yè)余體校

中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)性貧血研究

楚守義/伊春市伊春區(qū)少年業(yè)余體校

本研究主要研究中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性貧血的發(fā)生機(jī)制，運(yùn)動(dòng)性貧血的診斷及其對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響，運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性貧血中的應(yīng)用，為教練員深入認(rèn)識(shí)和了解運(yùn)動(dòng)性貧血，為指導(dǎo)中長(zhǎng)跑項(xiàng)目的科學(xué)訓(xùn)練奠定理論基礎(chǔ)。

中長(zhǎng)跑；運(yùn)動(dòng)員；貧血

一、中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性貧血的發(fā)生機(jī)制

1.中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)需鐵量、排鐵量劇增，而鐵的供給或吸收量不足，導(dǎo)致機(jī)體缺鐵。其原因主要有以下幾點(diǎn)：

（1）鐵丟失增加，運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中鐵的丟失較常人增多，尿液、胃腸道也有一定的丟失，女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期丟失的鐵量也較常人增多。

（2）鐵吸收、攝入不足，中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員失鐵量是常人的兩倍，而對(duì)鐵的吸收水平僅為常人的1/2，據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，患鐵缺乏癥的運(yùn)動(dòng)員吸收鐵的能力低于非運(yùn)動(dòng)員缺鐵者。許多中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員存在飲食不合理、膳食不平衡，脂肪攝入過(guò)多、多種維生素和鐵攝入不足，易造成運(yùn)動(dòng)員鐵吸收、利用不足。

（3）中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的需鐵量高于常人，并且隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和環(huán)境等因素而變化，運(yùn)動(dòng)員肌肉濕重每增加10%，則多需要鐵170毫克；循環(huán)血量每增加9%，多需要鐵200毫克，在此基礎(chǔ)上，再加上每日多丟失的鐵，若不給予足夠的鐵補(bǔ)充，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性缺鐵甚至發(fā)生缺鐵性貧血。

（4）運(yùn)動(dòng)引起血液中紅細(xì)胞破壞增加，引起溶血。高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可對(duì)紅細(xì)胞膜造成機(jī)械性、滲透性和氧化性損傷，使紅細(xì)胞變形能力下降，引起溶血。主要機(jī)制包括：大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)使血糖下降時(shí)，機(jī)體能量供應(yīng)不足，可影響紅細(xì)胞膜上鈉離子、鉀離子和三磷酸腺苷酶的活性，將會(huì)引起細(xì)胞滲透壓的改變，從而影響細(xì)胞內(nèi)正常的水分布，引起細(xì)胞內(nèi)粘度或形態(tài)異常，導(dǎo)致變形能力下降；大強(qiáng)度的訓(xùn)練可使血液氧化應(yīng)激水平升高，并造成紅細(xì)胞的氧化應(yīng)激損傷，加快紅細(xì)胞的老化。因此，中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可對(duì)紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和變形能力等方面造成一定的不良影響，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的增加。

（5）運(yùn)動(dòng)引起高血容量反應(yīng)，使血紅蛋白濃度相對(duì)下降。中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白下降還可以由于長(zhǎng)期的耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練引起的血漿容量增加而造成的。耐力訓(xùn)練可以增加紅細(xì)胞數(shù)目，但血漿容量增加得更多，這樣可以降低耐力訓(xùn)練時(shí)血液的粘稠度，增加紅細(xì)胞的更新。由于年輕紅細(xì)胞較衰老的紅細(xì)胞變形能力和對(duì)氧的運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)，故可以在一定程度上提高運(yùn)動(dòng)能力。因此，對(duì)于中長(zhǎng)跑項(xiàng)目，在訓(xùn)練期血紅蛋白濃度相對(duì)下降，并非完全不利于運(yùn)動(dòng)能力的提高。研究表明，運(yùn)動(dòng)員在大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷階段，其血紅蛋白往往呈下降趨勢(shì)，但下降幅度一般在自身均值10%以內(nèi)，而且運(yùn)動(dòng)能力不會(huì)出現(xiàn)明顯下降。

此外，大量研究結(jié)果還表明：運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期發(fā)生運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降和運(yùn)動(dòng)性貧血是多因素綜合作用的結(jié)果，它還與運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)狀況（能量供應(yīng)、蛋白質(zhì)、鐵、維生素、葉酸等）、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量等密切相關(guān)。

二、運(yùn)動(dòng)性貧血的診斷及其對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響

1.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降或運(yùn)動(dòng)性貧血的診斷。由于運(yùn)動(dòng)性低血紅蛋白和貧血是運(yùn)動(dòng)性疲勞的表現(xiàn)之一，如果不及時(shí)糾正，會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力和成績(jī)，因此要針對(duì)運(yùn)動(dòng)性低血紅蛋白產(chǎn)生的原因，對(duì)血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控。

（1）血紅蛋白的監(jiān)控在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員中的應(yīng)用及血紅蛋白水平的評(píng)價(jià) 研究表明，大部分中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的血紅蛋白水平低于耐力運(yùn)動(dòng)員理想水平（男子運(yùn)動(dòng)員不低于15克/100毫升，女子運(yùn)動(dòng)員不低于13克/100毫升），男子運(yùn)動(dòng)員兩次調(diào)查的血紅蛋白平均值均低于理想水平，女子運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白平均值也低于理想水平。

（2）運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白水平變化的個(gè)性化特點(diǎn) 在對(duì)血紅蛋白的長(zhǎng)期監(jiān)控中，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的血紅蛋白變化范圍很大，個(gè)體差異明顯。已有研究證實(shí)：血紅蛋白是一個(gè)遺傳度很高的生理指標(biāo)，后天營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等影響因素都是作用在個(gè)體遺傳因素限制的范圍內(nèi)，無(wú)論是高血紅蛋白者還是低血紅蛋白者，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期，其血紅蛋白的波動(dòng)幅度隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的變化程度大體是一致的，均保持在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)。因此在對(duì)血紅蛋白監(jiān)控過(guò)程中，為了給訓(xùn)練提供更為客觀的評(píng)定和指導(dǎo)，應(yīng)對(duì)每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的血紅蛋白的變化進(jìn)行個(gè)體化評(píng)判。采用血紅蛋白偏離其個(gè)體基礎(chǔ)值或均值的百分?jǐn)?shù)來(lái)判斷其身體機(jī)能狀況較用統(tǒng)一的血紅蛋白評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)更為客觀。具體評(píng)定方法為：運(yùn)動(dòng)員在大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷階段，其血紅蛋白往往呈下降趨勢(shì)，但下降幅度一般在自身均值10%以內(nèi)，而且運(yùn)動(dòng)能力不會(huì)出現(xiàn)明顯下降，在賽前或調(diào)整恢復(fù)期血紅蛋白往往恢復(fù)到自身基礎(chǔ)值，或者達(dá)到一種高于基礎(chǔ)值的血紅蛋白水平，較自身均值水平增加10%左右，表明運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀況良好；但如果在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期血紅蛋白持續(xù)下降，超過(guò)了原基礎(chǔ)值10%～15%，表明運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大，機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷尚未適應(yīng)；當(dāng)血紅蛋白持續(xù)下降超過(guò)15%，表明負(fù)荷過(guò)大，表明運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況不佳，應(yīng)注意降低運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，并適當(dāng)采取相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)手段。

2.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降或運(yùn)動(dòng)性貧血的診斷及其對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響。中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降或運(yùn)動(dòng)性貧血時(shí)，血紅蛋白低于正常值，加上肌紅蛋白的變化，有氧能力相應(yīng)下降。研究表明，貧血時(shí)最大吸氧量、血液運(yùn)氧能力、呼吸商、氧脈搏降低，并且這些指標(biāo)還隨貧血嚴(yán)重程度化。

三、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性貧血中的應(yīng)用

1.中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降或運(yùn)動(dòng)性貧血的膳食營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)措施 由于中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白的更新速度加快，鐵代謝率增加，以及運(yùn)動(dòng)造成鐵丟失的增加和鐵需求量的增加，為保證運(yùn)動(dòng)員足夠的鐵攝入量，膳食中應(yīng)特別保證富含鐵類的食物，尤其要多攝入生物利用率高的含鐵食物如牛肉、肝臟、動(dòng)物血以及綠葉菜、黑木耳、海帶、紫菜、豆類等，同時(shí)，動(dòng)物蛋白與含鐵質(zhì)的食物同時(shí)進(jìn)食，可促進(jìn)鐵的吸收，多吃一些富含維生素C的食物如橙子、西紅柿等也有助于食物中鐵質(zhì)的吸收。另外，還要保證蛋白質(zhì)、維生素的攝入。中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員每公斤體重每日攝入2克蛋白質(zhì)（動(dòng)物蛋白質(zhì)占25%以上）可以防治由于蛋白質(zhì)供應(yīng)不足引起的貧血。B族維生素是目前膳食中最容易出現(xiàn)攝入不足的一組維生素，它的攝入不足會(huì)影響血紅蛋白的合成，所以還應(yīng)注意增加含B族維生素豐富的主食的供應(yīng)。

2.運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)食品在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降或運(yùn)動(dòng)性貧血中的應(yīng)用

為保證中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降或運(yùn)動(dòng)性貧血的改善，在合理膳食的基礎(chǔ)上，必要的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)保健食品是必不可少的。要針對(duì)運(yùn)動(dòng)性低血紅蛋白產(chǎn)生的原因，對(duì)血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，并且可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充從不同的角度去解決低血紅蛋白或運(yùn)動(dòng)性貧血問(wèn)題。

[1]馬文紅，馬龍.《體育世界 (學(xué)術(shù)版)》. 2010年第2期.

[2]馮春.中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白下降和運(yùn)動(dòng)性貧血的診斷及其營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)的探討.《田徑》,2004年第11期.

楚守義，男，學(xué)歷：大專，工作單位：依春市伊春區(qū)少年業(yè)余體校，田徑教練員。