關(guān)注職工心理健康 提升工會工作水平

雍華東

一段時間，名列世界500 強(qiáng)的臺資企業(yè)富士康多名職工接連跳樓自殺的事件引起了整個社會的廣泛關(guān)注，因而職工心理健康問題不可回避地擺在全社會面前。世界衛(wèi)生組織公布，全球約有10 億人正在經(jīng)歷心理及精神疾病的影響，并針對心理疾病給人類造成的嚴(yán)重危害斷言:“沒有任何一項災(zāi)難比心理障礙帶來的痛苦更深重”。在我國，相關(guān)資料顯示，目前42%的職工有輕度心理問題，近6%的職工有明顯的心理障礙，職工的心理健康問題不容忽視。

1 醫(yī)務(wù)人員群體性心理焦慮的原因

經(jīng)過調(diào)研，棲霞區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有職工565 名，其中女職工357 名，占職工總數(shù)的63%，面對復(fù)雜繁重的醫(yī)療工作，職工極易產(chǎn)生心理問題以至誘發(fā)心理疾病。然而影響職工心理健康的原因是多方面的，醫(yī)務(wù)人員群體心理健康問題又具有一定特殊性。

1.1 醫(yī)療體制變革對醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響隨著我國醫(yī)療體制改革和事業(yè)單位人事制度改革的深入發(fā)展，公立醫(yī)院被定性為“非營利性”單位，但在運營上醫(yī)院卻被推向了市場，因此醫(yī)務(wù)人員背負(fù)起提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和經(jīng)營創(chuàng)收的雙重壓力。一方面要盡發(fā)揚(yáng)人道主義、救死扶傷的醫(yī)者職能，成為高尚的白衣天使;另一方面又要在激烈的市場競爭中講求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)人員面臨職業(yè)道德與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的雙重壓力，導(dǎo)致心理疾患出現(xiàn)。

1.2 患者自我保護(hù)意識增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對醫(yī)療質(zhì)量的要求多元化和高標(biāo)準(zhǔn)，患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)使其不能準(zhǔn)確地理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險性及局限性，對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員往往抱有過高的不切實際的期待，一旦和預(yù)想的反差過大，他們就全部歸結(jié)到醫(yī)務(wù)人員身上，這種無形的社會壓力導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員各種心理障礙和精神疾病大幅度增加，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的心理健康。

1.3 繁重的工作任務(wù)對醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響醫(yī)務(wù)工作不分晝夜的“輪班制”，以及無規(guī)律的隨時加班搶救守護(hù)患者，打亂了醫(yī)務(wù)人員固有的生活規(guī)律，造成生物鐘紊亂，身心素質(zhì)下降，易引發(fā)軀體化、強(qiáng)迫癥等心理問題。此外，不成比例的付出與收獲，也易使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不平衡的心理狀態(tài)。目前醫(yī)院的整體薪酬水平不高，人員緊張，并且采取的薪酬分配方式大多是與工齡基本成正比的，年輕的醫(yī)務(wù)人員尤其是編外人員更難以獲得相應(yīng)的收入。

1.4 特殊的職業(yè)變故對醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響對于醫(yī)務(wù)工作者來說，能夠幫助患者減少疾病帶來的痛苦可以給他們帶來巨大的快樂。然而在現(xiàn)實生活中醫(yī)務(wù)人員不得不面對失敗、承受常年面對病患的痛苦、死亡以及患者及其家屬的不理解和抱怨。同時，不良的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，使醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏“個人成就感”，形成其內(nèi)心期許與現(xiàn)實的強(qiáng)烈沖突。醫(yī)務(wù)人員不斷面臨心理和道德的雙重考驗，這種雙趨沖突往往是造成醫(yī)務(wù)人員心理疾病的重要誘發(fā)因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同科室醫(yī)務(wù)人員所承受的壓力也不盡相同，急診科醫(yī)務(wù)人員面臨起病急、病情重、變化快的患者，對他們提出的更高要求，更容易在短時間內(nèi)產(chǎn)生巨大壓力，還要經(jīng)常面對病人的痛苦和死亡，因此與其他科室醫(yī)護(hù)人員相比，急診科醫(yī)護(hù)人員承受了更大的身心壓力。

1.5 職業(yè)倦怠期對醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響 職業(yè)倦怠又稱“職業(yè)枯竭”，它是一種由工作引發(fā)的心理枯竭現(xiàn)象，是指一個人自身的能量和資源無法適應(yīng)外界環(huán)境的過度要求時所產(chǎn)生的生理、情緒情感、行為等方面的耗竭狀態(tài)和身心疲憊的感覺。職業(yè)倦怠并非因身體勞累所致，而是源自心理的疲乏。處在各行各業(yè)的工作者都有可能遭遇職業(yè)倦怠期的侵?jǐn)_，作為每時每刻都在與生命打交道的醫(yī)務(wù)人員更容易產(chǎn)生倦怠情緒。其具體表現(xiàn)為對工作感到厭煩，工作不起勁、失誤多，經(jīng)常感到頭痛、疲倦、心情壓抑。

1.6 其他壓力因素對醫(yī)務(wù)人員心理健康的影響醫(yī)務(wù)工作者還面臨其它的壓力包括職稱晉升的壓力、房貸經(jīng)濟(jì)的壓力、家庭生活的壓力等社會共性的壓力。

2 維護(hù)醫(yī)務(wù)人員心理健康是工會工作新重點

全國總工會下發(fā)的《全國職工素質(zhì)建設(shè)工程五年規(guī)劃(2010-2014 年)》中就提出“在未來的5 年中，各級工會要對廣大職工實施身心健康教育，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)職工提高安全生產(chǎn)與身心健康意識?！币虼耍诰徑鈫T工心理壓力方面不僅要有所作為，而且要大有作為，要把關(guān)心職工心理健康作為工會維權(quán)的一個新的重點。

2.1 加強(qiáng)文化建設(shè) 培育醫(yī)院精神 不斷加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，不僅可以增強(qiáng)職工的身心健康，陶冶職工的情操，而且可以提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能。醫(yī)院精神是醫(yī)院在長期發(fā)展過程中所形成的醫(yī)院宗旨、敬業(yè)精神和職業(yè)道德，是醫(yī)院和職工價值觀的集中表現(xiàn)。我院結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局工委主題活動，開展征文、演講比賽等文體活動，結(jié)合讀書活動推動女職工建立周末學(xué)校，弘揚(yáng)醫(yī)院精神，激勵職工奮發(fā)向上，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的使命感，心理素質(zhì)明顯提高。

2.2 廣泛開展職工心理健康知識普及工作 通過聘請心理專家為職工開辦相關(guān)心理學(xué)的講座，舉辦各種心理課程培訓(xùn)，購買有關(guān)心理輔導(dǎo)等方面的書籍等多種形式，普及職工心理健康和心理疾病預(yù)防知識，培養(yǎng)樂觀的性情，培養(yǎng)良好的興趣愛好，減輕壓力和焦慮感，引導(dǎo)職工通過學(xué)習(xí)提高心理健康意識，增強(qiáng)自我心理調(diào)適和保健的能力與水平。同時，傳授一些緩解情緒壓力的技巧，讓職工學(xué)會自我調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移不良情緒，促進(jìn)自身的心理健康。

2.3 加強(qiáng)對職工的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo) 根據(jù)不同年齡、不同性別、不同學(xué)歷群體特征，有針對性地開展職工心理健康疏導(dǎo)工作。通過邀請有關(guān)部門運用心理病理學(xué)的一些預(yù)防手段，定期檢測職工心理健康狀況。針對離婚或出現(xiàn)崗位不適應(yīng)等特殊情況的職工，及時提供心理服務(wù)幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對于工作中醫(yī)務(wù)人員突發(fā)的心理問題，工會工作者深入一線，通過科主任或護(hù)士長廣泛了解醫(yī)務(wù)工作者的需求及心理健康狀況，出現(xiàn)問題及時疏導(dǎo)。對近年來以聘任或合同制形式入院工作的員工，及時了解他們的思想動態(tài)、工資福利等情況，認(rèn)真聽取他們的訴求，積極溝通協(xié)調(diào)，以保證職工隊伍的穩(wěn)定和醫(yī)院的和諧發(fā)展。對出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的個別職工，由工會聘請專業(yè)人士對他們進(jìn)行心理咨詢與治療，實施心理危機(jī)干預(yù)。

2.4 加強(qiáng)職工之家建設(shè) 豐富職工業(yè)余文化生活豐富多彩的業(yè)余文化生活，能使職工在工作之余放松心情，緩解高度緊張的精神壓力。特別是有針對性地組織一些戶外素質(zhì)拓展訓(xùn)練，一方面通過活動緩解醫(yī)務(wù)人員的壓力;另一方面，一些需要突破心理障礙的活動項目可以有效鍛煉醫(yī)務(wù)人員的心理承受能力，提高不斷自我突破的勇氣。開設(shè)固定的職工活動場所和職工書屋，添置各種文化娛樂設(shè)施，廣泛組織開展職工喜聞樂見的文體活動，豐富職工的業(yè)余文化生活。工會可在職工休息室開設(shè)“我想說”專欄，鼓勵職工把工作中的煩惱、困惑和心理話寫出來貼在專欄內(nèi)，幫助醫(yī)務(wù)人員緩解工作壓力。

2.5 關(guān)心女職工生活 充分發(fā)揮“半邊天”作用 目前醫(yī)院職工中，女性醫(yī)務(wù)工作者占了很大比例，相關(guān)研究表明，面對壓力時女性職工更易產(chǎn)生焦慮、抑郁等癥狀，因此，做好女職工工作是工會工作的重要內(nèi)容，更是保持醫(yī)院良好發(fā)展勢頭，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障。醫(yī)院積極組織女職工參加區(qū)總工會開展的“幸福女性征文”活動，表彰“巾幗文明標(biāo)兵”“巾幗文明崗”，并組織女職工游園活動。加強(qiáng)“巾幗文明崗”建設(shè)，發(fā)揮“巾幗文明崗”模范帶頭作用，鼓勵女職工在醫(yī)院各項工作中充分發(fā)揮“半邊天”作用。此外，醫(yī)院積極培養(yǎng)女性工會干部，使其負(fù)責(zé)女性職工心理健康疏導(dǎo)工作，以此拉近距離，及時發(fā)現(xiàn)女性醫(yī)務(wù)工作者生活上的心理問題，有針對性地開展工作。

心理健康是和諧社會的基本標(biāo)志，是物質(zhì)文明和精神文明的重要體現(xiàn)。工會是聯(lián)系黨、政府和職工群眾的橋梁和紐帶，是職工合法權(quán)益的代表者和守護(hù)者，在世情、國情急劇變化的轉(zhuǎn)型時期，工會肩負(fù)著上為職工陳情疾苦、排憂解難、謀取福利和下向群眾講解政府宏觀政策、維護(hù)干群關(guān)系，提高職工素質(zhì)，引導(dǎo)他們正確理解和處理長遠(yuǎn)根本利益與局部眼前利益關(guān)系的重大責(zé)任。因此，工會要與時俱進(jìn)，在關(guān)懷員工的職業(yè)心理健康工作中發(fā)揮更大的作用。