醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教具存在的問題及應(yīng)對措施

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(懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗中心，湖南 懷化 418000)

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的的學(xué)科，在實驗室里標(biāo)本、模型、掛圖等教學(xué)工具隨處可見。雖然多媒體技術(shù)以其形象、直觀應(yīng)用于解剖實驗教學(xué)，但標(biāo)本、模型、掛圖等教學(xué)工具所發(fā)揮的作用不可替代[1-3]。在實驗教學(xué)過程中，為了提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力，老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容安排好教具、標(biāo)本、模型和掛圖，使它們發(fā)揮各自的優(yōu)勢。我校自成立醫(yī)學(xué)形態(tài)實驗中心以來，對實驗教學(xué)加強了管理，取得了一些經(jīng)驗和體會，以其為大家在實驗教學(xué)中如何管理和使用教具提供一些建議。

1 實驗教具存在的問題

1.1 教學(xué)標(biāo)本存在的問題

教學(xué)標(biāo)本存在的問題主要有：①大部分醫(yī)學(xué)高校都建有生命科學(xué)館或人體科技館，擁有大量的解剖學(xué)標(biāo)本。作為對外交流的學(xué)術(shù)窗口，科學(xué)(技)館發(fā)揮了舉足輕重的作用。但用作教學(xué)的標(biāo)本數(shù)量少、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)暴露不清，防腐的福爾馬林氣體到處揮發(fā)熏蒸，刺激的氣體給師生健康和環(huán)境帶來了不良影響。由于強烈刺激，教師不愿詳細講解，學(xué)生不愿反復(fù)觸摸，教學(xué)活動無法開展，實驗教學(xué)效果大打折扣，嚴(yán)重影響了教學(xué)水平的提高。②標(biāo)本多次重復(fù)使用、反復(fù)牽拉、觸摸致使其破壞嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)不清，使理論講授內(nèi)容與實際觀察結(jié)果間差距較大，且學(xué)生恐懼厭惡。③標(biāo)本管理的問題。教學(xué)標(biāo)本制作完以后，立即裝瓶，標(biāo)本不按規(guī)定編號、標(biāo)注、不用中英文標(biāo)識結(jié)構(gòu)，結(jié)果使初學(xué)者把握不住標(biāo)本學(xué)習(xí)的重點和難點，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。④人體科學(xué)(技)館或陳列室標(biāo)本數(shù)量多，未能及時做到網(wǎng)絡(luò)化，學(xué)生在課外學(xué)習(xí)的教學(xué)資源少。

1.2 教學(xué)模型存在的問題

教學(xué)模型存在的問題主要有：①保管制度不健全，缺乏專門的人員負責(zé)。由于實驗技術(shù)人員職責(zé)不分，相互推諉，模型得不到妥善的處理和安置，因而灰塵較厚、破舊。②采購計劃不完善，模型不能按時到位，影響教學(xué)。每年實驗中心把需要購買模型的數(shù)量、型號、價格、材質(zhì)制訂好計劃后報送學(xué)校主管部門，然后由學(xué)校把計劃再報送政府部門，統(tǒng)一采購。因此，購買模型的主動權(quán)在政府采購部門，中間環(huán)節(jié)較多，周期延長，而且中途變更計劃，模型使用單位毫不知情。③南方氣候本來多雨潮濕，加上通風(fēng)不良和實驗用房面積不夠，教學(xué)標(biāo)本和模型存放在一起，模型表面容易發(fā)霉。④在教學(xué)使用過程中管理不善，模型表面亂寫亂畫、破損和丟失。⑤有些模型粗糙，結(jié)構(gòu)暴露不清。

1.3 教學(xué)掛圖存在的問題

雖然教學(xué)掛圖經(jīng)過簡易裝裱，但在多次使用過程后也容易卷角和破損。缺乏專人保管，預(yù)備室環(huán)境衛(wèi)生較差，掛圖表面易積滿灰塵。掛圖雖有箱柜保存，但掛圖無編號、無標(biāo)簽、無目錄，尋找某個具體掛圖較困難。

2 改進措施和管理方法

為了提高實驗教學(xué)質(zhì)量，服務(wù)廣大學(xué)生，在實驗室建設(shè)中，我們對標(biāo)本、模型和掛圖進行規(guī)范化管理，學(xué)生在實驗室學(xué)習(xí)興趣提高，動手操作能力增強。

2.1 教學(xué)標(biāo)本的管理

2.1.1 標(biāo)本制作系統(tǒng)化、系列化擺放在陳列柜 由于系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體九大系統(tǒng)劃分章節(jié)的，因此在制作標(biāo)本時依據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容或教材的插圖、解剖學(xué)圖譜制作標(biāo)本。制作好的標(biāo)本按運動、消化、呼吸、泌尿生殖、循環(huán)、感官、神經(jīng)系統(tǒng)擺放。每一系統(tǒng)的標(biāo)本盡量滿足教學(xué)內(nèi)容，結(jié)構(gòu)暴露要清晰。比如運動系統(tǒng)的關(guān)節(jié)標(biāo)本，既要有展示關(guān)節(jié)構(gòu)成的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔的標(biāo)本，又要有人體六大基本關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)標(biāo)本，應(yīng)盡可能做到多層次、多側(cè)面來顯示插圖中的內(nèi)容。這樣體現(xiàn)了標(biāo)本的全面性和層次性。為了充分應(yīng)用好瓶裝標(biāo)本，每個實驗室墻周都配有4個鋁合金玻璃柜。按系統(tǒng)擺放，教學(xué)時可以拿出示教，教完后放回，這樣秩序井然，美觀大方，考試前復(fù)習(xí)觀察方便，受到師生好評。有些玻璃柜必要時可以上鎖，防止標(biāo)本拿放混亂和丟失。大件標(biāo)本不能入柜者，放在定做的帶輪的小車上，示教時推出，教完后停放墻邊，標(biāo)本瓶漏水或混濁均應(yīng)及時的換水和維修，以免損壞標(biāo)本。我們除了在標(biāo)本上貼標(biāo)注外，還購進了激光指示筆，這種筆能穿盒直達所示的結(jié)構(gòu)上，師生可以共同使用，反復(fù)示教學(xué)習(xí)，效果極好[4-6]。

2.1.2 標(biāo)本瓶裝化，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求標(biāo)注結(jié)構(gòu) 現(xiàn)代的大學(xué)生環(huán)保觀念較強，安全防范意識提高，實驗室標(biāo)本用來防腐的福爾馬林氣體彌漫，不但影響了實驗教學(xué)效果，而且學(xué)生到實驗室上課的積極性也不高，有的學(xué)生即使來了，也是捂著鼻子、嘴巴，心思不在學(xué)習(xí)上。針對上述問題，我們把系統(tǒng)解剖學(xué)要觀察的標(biāo)本，不分大小、種類，全部實行瓶裝化。棄用傳統(tǒng)的10%福爾馬林保存液，改用甲醇溶液再配以甘油和工業(yè)乙醇混合溶液保存標(biāo)本[7]。要求每一個標(biāo)本制作完以后，10%雙氧水漂白，然后清洗、晾干。用502膠把數(shù)字序號標(biāo)注粘貼在所要觀察的結(jié)構(gòu)上，標(biāo)本旁制作一個有中英文對比的標(biāo)識牌。

2.1.3 把標(biāo)本和標(biāo)識牌拍照制作成幻燈片輸入計算機 隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟和發(fā)展，學(xué)生網(wǎng)上瀏覽學(xué)習(xí)的時間增多，我們把解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本進行數(shù)字化處理。先將做好的標(biāo)本和有文字的標(biāo)識牌通過分辨率高的數(shù)碼相機拍攝，輸入電腦，然后利用專業(yè)圖像軟件photoshop對圖像進行色差、明暗度、對比度、背景、濾鏡特技、添加文字等編輯處理，作為圖像素材保存，后期可建成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，按照人體九大系統(tǒng)羅列。也可根據(jù)教學(xué)要求利用Flash軟件添加動畫演示效果。待將所有資料收齊、整理完后，上傳至學(xué)校局域網(wǎng)，并隨時對內(nèi)容更新和補充。這樣，首先緩解了標(biāo)本來源緊張導(dǎo)致的教學(xué)標(biāo)本減少的困惑，其次能滿足學(xué)生在課余時間利用學(xué)校聯(lián)網(wǎng)的計算機點擊圖片進行自主學(xué)習(xí)和標(biāo)本復(fù)習(xí)；方便教師在教研室甚至家里獲取有關(guān)信息進行備課；最后為解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 教學(xué)模型的管理

2.2.1 做好模型入庫及管理工作 在每年開學(xué)之初，首先由實驗中心根據(jù)各學(xué)科實驗帶教的要求和現(xiàn)有模型數(shù)及時報告購買的種類和數(shù)量，然后按學(xué)科嚴(yán)密制訂年度采購預(yù)算計劃表，選擇廠家和簽訂合同，標(biāo)明型號、材質(zhì)、價格，匯編目錄。臨時采購計劃由實驗中心根據(jù)各學(xué)科實驗室的急需臨時報送系部或?qū)W院統(tǒng)籌，指定專人負責(zé)購買。建立模型室的崗位職責(zé)和工作流程。模型到位卸裝后，按人體解剖學(xué)九大系統(tǒng)登記造冊，做好模型的數(shù)量、型號、價格、材質(zhì)、來源廠家的登記，存放在模型室。每個實驗室應(yīng)配置2～3套完整的教學(xué)模型，分類放置，安排專人負責(zé)，加強日常管理，如發(fā)現(xiàn)破損，及時修復(fù)或購置更換，模型室門牌上必須標(biāo)出存放的系統(tǒng)。改善通風(fēng)裝置，窗戶需要懸掛窗簾，防止灰塵入內(nèi)。備做幾個帶輪的木箱，以便把模型從模型保管室運到實驗室。

2.2.2 模型的使用、保養(yǎng)和維護 建立模型使用、保養(yǎng)和維護制度，尤其是貴重模型的維護登記制度。上課前，由技術(shù)員根據(jù)實驗教學(xué)要求提前準(zhǔn)備實驗課內(nèi)容。上課時，由帶教老師交代學(xué)生在操作觀察過程中愛護模型，輕拿輕放，嚴(yán)格禁止學(xué)生用模型嬉鬧，禁止在模型上亂寫亂劃；下課后，嚴(yán)格要求學(xué)生把散件或配件組裝成整體，以防零配件丟失，比如心臟和眼球模型。按專業(yè)執(zhí)行實驗授課計劃，比如上某一系統(tǒng)實驗課時盡量把不同的專業(yè)調(diào)整到大致相同的時間段上課，防止模型來回搬動，以防破損。在保養(yǎng)時，儲物柜中放一些樟腦丸和干燥劑，防止模型生蟲發(fā)霉。另外還要注意定期保潔、防鼠。貴重的模型(如神經(jīng)傳導(dǎo)路或電動模型)如有損壞，要及時修理并做好登記[8-9]。

2.2.3 使用單位與生產(chǎn)廠家建立反饋渠道和聯(lián)系 最好的模型也有不盡完全滿意的地方。由于受到模具的影響，不同的廠家生產(chǎn)出的模型質(zhì)量參差不齊。因此，在教學(xué)中要求老師注意收集模型教學(xué)的意見，及時與生產(chǎn)廠家反饋、聯(lián)系，使模型今后更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.3 教學(xué)掛圖的管理

2.3.1 按實驗室、系統(tǒng)、章節(jié)貼好標(biāo)簽，統(tǒng)一編寫目錄 每間實驗室訂做3～4個掛圖柜，擺放一套完整的掛圖。為了防止掛圖損壞以及多次使用，掛圖入柜前要用白布裝裱。使掛圖在使用中得到了很好的保護，方便了管理，延長了掛圖的使用壽命。每張掛圖必須粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明哪一個章節(jié)，什么內(nèi)容。做完后采用掛鉤將圖懸吊于圖柜中，拿取方便又可防鼠咬。按每間實驗室統(tǒng)一編寫目錄，使用完以后擺放原處，實驗室掛圖不能交叉和隨意調(diào)換。

2.3.2 建立教學(xué)掛圖信息資源庫 為了解決我校原有經(jīng)典教學(xué)資料重新再利用的問題。我們利用數(shù)碼相機把教學(xué)掛圖拍攝下來，分門別類刻錄成光盤，實現(xiàn)了素材永久性保存，解決了傳統(tǒng)掛圖易老化破損、攜帶不便等難題，而且建立成庫后調(diào)用方便，存儲簡易，復(fù)制方便，也有助于不同專業(yè)學(xué)科之間醫(yī)學(xué)教學(xué)圖像的資源共享[10-11]。

實驗教學(xué)過程中，輔助教具是關(guān)鍵性教學(xué)手段，教具的使用和質(zhì)量直接影響實驗教學(xué)的效果。因此，管理和使用好現(xiàn)有教學(xué)資源，建立完善的實驗室制度和教具管理方法，發(fā)揮標(biāo)本、模型、掛圖在實踐(驗)教學(xué)中的優(yōu)勢和作用，既能為學(xué)校節(jié)約成本，產(chǎn)生管理效益，又能提高教學(xué)質(zhì)量。

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